У статті дається характеристика психологічної картини пізніх етапів вагітності, обговорюються питання, пов'язані з формуванням готовності до пологів. Наводяться результати власних досліджень психологічних особливостей вагітних жінок, пропонується схема психологічної підготовки до пологів.

Анотація наукової статті з психологічних наук, автор наукової роботи - Карташова К. С., Шелехов І. Л., Митнікова М. Н., Кожевников В. Н.


PSYCHOLOGICAL FEATURE OF WOMAN AT LATE STAGES OF PREGNANCY

The article presents feature of the psychological picture of late stages of pregnancy, discusses questions, connected with forming of readiness to childbirth. It also presents the results of the own studies of the psychological particularities of the expectant mothers, offers the scheme of psychological preparation to childbirth.


Область наук:
  • психологічні науки
  • Рік видавництва: 2010
    Журнал: Вісник Томського державного педагогічного університету
    Наукова стаття на тему 'Психологічна характеристика жінок на пізніх етапах вагітності'

    Текст наукової роботи на тему «Психологічна характеристика жінок на пізніх етапах вагітності»

    ?УДК 159.972 +613.9

    К. С. Карташова, І. Л. Шелехов, В. Н. Кожевников, М. Н. Митнікова ПСИХОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЖІНОК НА ПІЗНІХ ЕТАПАХ ВАГІТНОСТІ

    У статті дається характеристика психологічної картини пізніх етапів вагітності, обговорюються питання, пов'язані з формуванням готовності до пологів. Наводяться результати власних досліджень психологічних особливостей вагітних жінок, пропонується схема психологічної підготовки до пологів.

    Ключові слова: психологія, вагітність, материнство, жінка, дитина, особистість, емоційна сфера, психологічна допомога.

    Вагітність для жінки - це дуже важливий, хвилюючий і неповторний період життя, період трансформації її особистісної, професійної, сексуальної, гендерної та тілесної ідентичності. Разом з тим це період припливу психофізіологічних сил, які можуть і повинні бути спрямовані на народження здорової дитини та особистісне психосексуальное дорослішання самої жінки - майбутньої матері.

    Деякі автори розглядають вагітність як кризову ситуацію. Такий підхід заснований на великій кількості скарг, пов'язаних зі змінами в емоційній сфері. Розумова працездатність помітно знижується, особливо в першому і третьому триместрах. Спостерігається інертність психічних процесів, ослаблення уваги, зниження темпу роботи. Важливу роль відіграють преморбідні особливості особистості, які посилюються в період вагітності. Присутні невротичні реакції, в основі виникнення яких лежать психогенні чинники. З'являється крайня дратівливість, гнівливість, диссомнические розлади. Ш. БІішасІег (1987), грунтуючись на аналізі результатів власного дослідження, а також даних, отриманих іншими дослідниками, вважає, що у вагітних жінок досить часто зустрічаються розлади сну (від 10 до 40%) [1].

    З іншого боку, вагітність є природний, що вимагає підвищеної уваги, біопсіхо-соціальний процес [7]. На пізніх етапах вагітності відбуваються значні зміни в фізіологічному стані вагітної жінки (змінюється постава і хода, відзначається погіршення самопочуття, знижується рухова активність). З психологічного боку - посилюється тривога за своє здоров'я і здоров'я дитини, з'являється страх перед пологами, мають місце интровертированность, пасивна залежність, гіпотимія, або депресивний розлад, відсутність впевненості в своїх силах і страх перед майбутнім материнством. З'являється амбівалентне ставлення до пологів, не рідкісні випадки перинатальної дисморфофобии. Виникає феномен недовіри до оточуючих, можливі образи, маніпуляції рідними і близькими, загострюються симптоми відчуття депривації і сексуальної неповноцінності.

    Почуття і емоції вагітної жінки передаються і плоду, надаючи або позитивне, або негативний вплив на формування його психіки. Неправильна поведінка матері, її надмірні емоційні реакції на стресові фактори спричиняють значного числа таких післяпологових розладів, як гіпотимія, депресія, неврози і неврозоподібні розлади, тривога, фобі-етичні реакції, різні форми алергії. Мати і дитя - це єдине ціле, єдина система, яка формується під час вагітності, а пологи - це завершення процесу взаємного розвитку матері і дитини. Відомо, що деякі емоції вагітної, такі як впевненість, незалежність, успіх, відповідальність, зміцнюють загальну для матері і плоду адаптаційну систему, інші - вина, тривога, страх, пригніченість, почуття безпорадності - пригнічують його розвиток [5].

    Взаєморозуміння і теплі відносини між членами сім'ї - один з головних чинників, які формують у майбутньої дитини відчуття щастя і сили, які передаються йому через спокійну і впевнену в собі мати [2]. Багато жінок відзначають, що під час вагітності у них з'являється рефлекс захисту своєї дитини як істоти, вже народженої. Тому вони свідомо пригнічують в собі всі небажані емоції. Ці майбутні матері розмовляли з дитиною, пояснювали йому, що відбувається, заспокоювали його в необхідних випадках. Є підстави припускати, що дитина має здатність до фіксації цієї інформації. Таким чином закладається основа сильного, стійкого до психотравмуючих факторів, витривалого людини.

    В даний час, незважаючи на увагу до психологічної динаміці вагітності і прагнення мінімізувати акушерські ризики, слабо відпрацьовані питання психологічного супроводу вагітності як в теоретичних дослідженнях, так і в практичній роботі. У період вагітності жінці, крім допомоги сім'ї і близьких, необхідна допомога і підтримка фахівців - гінекологів, акушерів, психологів [2, 3]. Емоційна і психологічна підтримка для вагітної потрібна для подолання стресових ситуацій з найменшими втратами, мобілізації їх в критичні періоди життя, що благотворно впливає на псіхічес-

    дещо і фізичне здоров'я, сімейне життя, а також здоров'я майбутньої дитини [6]. Необхідно цілеспрямовано знімати негативні емоційні реакції, особливо на пізніх етапах вагітності і підготовки до пологів, за допомогою залучення членів сім'ї та близьких людей через прояв уваги і любові, кваліфіковану психологічну допомогу [4].

    Актуальність цих досліджень обумовлена ​​тим, що знання динаміки і прогнозу зміни психологічного та фізіологічного стану жінок під час вагітності дозволить здійснити ефективні психологічні превентивні заходи в супроводі майбутньої матері, забезпечивши максимально сприятливі психологічні умови розвитку дитини.

    Проведене нами дослідження спрямоване на виявлення психологічних характеристик жінок на пізніх етапах вагітності. У ньому брали участь 60 вагітних жінок з терміном 20-40 тижнів. В процесі обробки отриманого матеріалу всі вагітні були розділені на три групи по 20 чоловік згідно з термінами вагітності: група «А» (20 тижнів), група «Б» (30 тижнів), група «В» (40 тижнів).

    Дослідження проводилося з використанням клінічної бесіди, методики «Рівень невротичної астенії» (УНА), Опитувальника невротичних розладів (ОНР).

    За результатами клінічної бесіди в групі «А» 66% жінок відзначають велику дратівливість, фізичний стан оцінюють як задовільний. 47% жінок відчувають страх за здоров'я своє і дитини. Одна жінка відчуває страх пологів незрілим плодом (так званого викидня). У групі «Б» 80% - дратівливі; 53% оцінюють свій фізичний стан як добрий; 53% відчувають страх за здоров'я дитини, а за своє здоров'я - 27%, 13% жінок відзначають страх перед пологами. У групі «В» 86% вагітних дратівливі, 53% оцінюють свій фізичний стан як добрий; відзначають слабкість 47% вагітних; 80% відчувають страх за здоров'я дитини, а також страх перед пологами - 47%, за своє здоров'я бояться 20% вагітних. У двох випадках виявлено страх пологів незрілим плодом.

    За результатами методики УНА визначено, що в групі «А» у більшості жінок невротична астенія відсутня з ймовірністю 97-100%. У групі «Б» в 71-100% випадків невротична астенія відсутня. Наявність астенії виявлено з ймовірністю 56-88% у 27% жінок. У групі «В» невротична астенія відсутня з ймовірністю 71-97%. Наявність астенії виявлено з ймовірністю 56% у 33% жінок.

    За клінічними шкалами методики ОНР виявлено, що значення шкальних оцінок груп «Б» (30 тижнів) і «В» (40 тижнів) вище, ніж значення групи

    «А» (20 тижнів), за всіма показниками. Середні показники за клінічними шкалами не перевищують 60 Т-балів. У групах «Б» і «В» вище 60 Т-балів знаходяться показники наступних шкал: «коливання інтенсивності скарг», «розлади в сфері травлення», «порушення загальної чутливості», «порушення сну». У групах «Б» і «В» в рівній мірі підвищено значення шкал «коливання інтенсивності скарг», «розлади в сфері травлення» (6869 Т-балів). У порівнянні з групою «Б» в групі «В» значення за шкалами «порушення загальної чутливості», «порушення сну» і «невмотивований страх» трохи вище.

    За особистісним шкалами методики ОНР визначено, що для всіх вагітних жінок кожної групи характерно підвищення значень шкали «іпохон-дрічность», особливо для груп «Б» і «В», де середні значення по даній шкалі 63-64 Т-балів, що говорить про надмірну зосередженості вагітних на стан свого здоров'я і здоров'я дитини. Підвищені показники за шкалою «пізнавальна і соціальна пасивність» у всіх групах. У порівнянні з групами «А» і «В» в групі «Б» вище показники наступних шкал: «невпевненість в собі», «афективна нестійкість», «ін-тровертірованная спрямованість особистості», «соціальна неадаптивность» (показники за даними шкалами групи «Б» не є завищеними і складають 23-32 Т-балів). Для всіх трьох груп характерно підвищене значення шкали «Гіпоманія-Кальне прояви», підвищення досягають 13-16 балів при нормі 12.

    Таким чином, за результатами дослідження було виявлено, що для всіх вагітних жінок кожної групи характерна надмірна зосередженість на своє здоров'я і здоров'я дитини, прагнення підтримувати правильний спосіб життя, дотримуватися рекомендацій лікарів з метою уникнення ускладнень. Також характерно зниження рівня соціальної активності, обмеження кола інтересів, що пов'язане із зосередженням жінки на свою вагітність, переважання у неї інтересів, безпосередньо пов'язаних з народженням і здоров'ям майбутньої дитини, інші інтереси як би відходять на другий план; гіпоманіакальні прояви, такі як: впевненість в здатності на більше, прагнення здивувати всіх, наявність надцінних ідей, які можуть бути пов'язані з прагненням вагітної жінки, в зв'язку з появою у неї дитину, стати краще самій, змінити своє життя в кращу сторону, переконати саму себе і всіх навколишніх у тому, що при будь-яких труднощів вона впорається з роллю матері. У порівнянні з вагітними жінками груп «А» і «В» жінки, що входять до групи «Б», більш дратівливі, тривожні, невпевнені в собі, у них сильніше виражена соціальна дистанційованість і потреба в самоті.

    Для всіх жінок протягом усього періоду вагітності характерні підвищена емоційна чутливість, вразливість, ранимість, тривожність. Рівень невротизації вагітних збільшується зі зростанням терміну вагітності, що свідчить про погіршення загального самопочуття, появі великої кількості скарг і пов'язаних з цим суб'єктивних переживань (почуття тривоги, власної неповноцінності, різні страхи).

    Виходячи з результатів проведеного дослідження, передбачається, що на пізніх етапах вагітності необхідне проведення цілеспрямованої психотерапевтичної роботи з жінками. Відповідно динаміці зміни психологічного та фізіологічного стану жінок на пізніх етапах вагітності повинні проводитися різні психотерапевтичні превентивні заходи супроводу майбутньої матері.

    З психологічної точки зору робота з вагітною повинна складатися з наступних моментів:

    1. Знайомство з фізіологічними аспектами перебігу вагітності на пізніх етапах, а також змінами соматичного статусу в статевому апараті і плоді.

    2. Інформація про гігієну, дієті, фізичні вправи, які виконуються на пізніх етапах вагітності.

    3. Інформація про можливі психічних і емоційних особливостях, характерних для пізніх етапів вагітності.

    4. Знайомство з нормальним фізіологічним перебігом пологів і відпрацювання найважливіших умов (усвідомлене розслаблення, дихання, що контролюється, цілеспрямоване зосередження, навички самообез-боліванія) для благополучного розродження.

    5. Знайомство з невідкладними станами вагітності і пологів. Інструментальне посібник під час пологів.

    Лекції та бесіди впливають на другу сигнальну систему. Цим досягається вироблення у жінки свідомого ставлення до вагітності і активної участі в пологах. Під час бесід встановлюється контакт з лікарем, виникає довіра до нього, усувається страх перед пологами, занепокоєння за долю дитини.

    Фізичні вправи, заняття гімнастикою бажано починати з ранніх строків вагітності. Вони підвищують обмін речовин в організмі, м'язові волокна збільшуються, стають еластичними і здатні виконувати велику роботу під час пологів. Під впливом багаторазово повторюваної м'язової роботи організм жінки набуває здатності до повної і швидкої мобілізації ресурсів під час пологів, коли пред'являються високі вимоги до всіх органів і систем.

    Список літератури

    1. Абдурахманов Ф. М., Мухамадиев І. М., Рафієв 3. X., Надирова А. Вплив психоемоційного стресу на перебіг та наслідки вагітності // Російський вісник акушера-гінеколога. 2008. № 3. С. 38-41.

    2. Бертран А. Виховання до народження. СПб., 1998..

    3. Качалина Т. С., Третьякова Е. В., Стельнікова О. М. Психологічна і фізична підготовка вагітних до пологів: учеб.-метод. сел. Вид-во Нижегородської державної медичної академії, 2001. 76 с.

    4. Керіс Глейд. Все про вагітність в питаннях і відповідях. Изд-во Ексмо, 2007.

    5. Кіскер К. П., Фрайбергер Г., Розі Г. К., Вульф Е. Психіатрія. Психосоматика. Психотерапія / Пер. з нім. І. Я. Сапожникова, Е. Л.

    Гуманского. М .: Алетейя, 2005. 504 с.

    6. Мещерякова С. Ю. Психологічна готовність до материнства // Питання психології. 2008. № 3. С. 55-58.

    7. Північний А. А., Баландіна Т. А., Солоед К. В., Шалина Р. І. Психосоматичні аспекти вагітності // Акушерство і гінекологія. 2007. № 8. С. 20-24.

    Карташова К. С., старший викладач.

    Сибірський федеральний університет.

    Пр. Вільний, 79, м Красноярськ, Красноярський край, Росія, бб0041.

    E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Шелехов І. Л., кандидат психологічних наук, доцент.

    Томський державний педагогічний університет.

    Вул. Київська, б0, Томськ, Томська область, Росія, бЗ40б1.

    E-mail; Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Кожевников В. Н., доктор медичних наук, професор.

    Інститут педагогіки, психології та соціології Сибірського федерального університету.

    Пр. Вільний, 79, м Красноярськ, Красноярський край, Росія, бб0041.

    E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Митнікова М. Н., інженер.

    Інститут педагогіки, психології та соціології Сибірського федерального університету.

    Пр. Вільний, 79, м Красноярськ, Красноярський край, Росія, бб0041.

    E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Матеріал надійшов до редакції 16.11.2009

    K. S. Kartashova, I. L. Shelehov, B. N. Kojevnikov, M. N. Mytnikova

    PSYCHOLOGICAL FEATURE OF WOMAN AT LATE STAGES OF PREGNANCY

    The article presents feature of the psychological picture of late stages of pregnancy, discusses questions, connected with forming of readiness to childbirth. It also presents the results of the own studies of the psychological particularities of the expectant mothers, offers the scheme of psychological preparation to childbirth.

    Key words: psychology, pregnancy, parenthood, woman, child, personality, emotional sphere, psychological help.

    Kartashova K. S.

    Siberian Federal University.

    Pr. Svobodny, 79, Krasnoyarsk, Krasnoyarskii krai, Russia, 660041.

    E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Shelekhov I. L.

    Tomsk State Pedagogical University.

    Ul. Kievskaya, 60, Tomsk, Tomskaya oblast, Russia, 634061.

    E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Kozhevnikov V. N.

    Institute of Pedagogy, Psychology and Sociology, Siberian Federal University.

    Pr. Svobodny, 79, Krasnoyarsk, Krasnoyarskii krai, Russia, 660041.

    E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Mytnikova M. N.

    Institute of Pedagogy, Psychology and Sociology, Siberian Federal University.

    Pr. Svobodny, 79, Krasnoyarsk, Krasnoyarskii krai, Russia, 660041.

    E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


    Ключові слова: ПСИХОЛОГІЯ / Вагітність / МАТЕРИНСТВО / ЖІНКА / ДИТИНА / ОСОБИСТІСТЬ / ЕМОЦІЙНА СФЕРА / ПСИХОЛОГІЧНА ДОПОМОГА / PSYCHOLOGY / PREGNANCY / PARENTHOOD / WOMAN / CHILD / PERSONALITY / EMOTIONAL SPHERE / PSYCHOLOGICAL HELP

    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити