У даній роботі детально розглянута система ProRoot MTA (Мінерал Триоксид Агрегат), розроблена англійською компанією Dentsply.

Анотація наукової статті по ветеринарним наук, автор наукової роботи - Рзазада С.М., Щербакова Т.Ю.


Область наук:
  • ветеринарні науки
  • Рік видавництва: 2018
    Журнал: Бюлетень медичних інтернет-конференцій

    Наукова стаття на тему 'ЛІКУВАННЯ ПЕРФОРАЦІЇ КОРЕНЕВОГО КАНАЛУ ЗУБОВ СИСТЕМОЮ PROROOT MTA'

    Текст наукової роботи на тему «ЛІКУВАННЯ ПЕРФОРАЦІЇ КОРЕНЕВОГО КАНАЛУ ЗУБОВ СИСТЕМОЮ PROROOT MTA»

    ?Бюлетень медичних Інтернет-конференцій (ISSN 2224-6150) 2018. Том 8. № 2

    Ю: 2018-02-5-А-16069 Коротке повідомлення

    Рзазада С.М., Щербакова Т.Ю.

    Лікування перфорації кореневого каналу зубів системою ProRoot MTA

    ФГБОУ ВО Саратовський ДМУ ім. В.І. Розумовського МОЗ Росії

    резюме

    У даній роботі детально розглянута система ProRoot МТА (Мінерал Триоксид Агрегат), розроблена англійською компанією Ре ^ зр! У.

    Ключові слова: система ProRoot МТА, ендодонтія, перфорація кореня

    Вступ

    Перфорації зуба залишається важливою проблемою, ускладненням лікувального процесу в стоматології, незважаючи на постояннoе вдосконалення технолoгій. Перфорація трапляється в 9% всіх оссюжненій стоматологічного лікування. Але поява такого продукту, як мінеральний тріоксідний агрегат, початком розробки якого послужила формула будівельного портландцементу, дало відчутну перспеківу на успіх при виникненні ендодонтичних ускладнень.

    Мета: з'ясувати ефективність лікування перфорації кореневого каналу системою «ProRoot МТА» (Репзр! У, Англія).

    Матеріал і методи

    В ході роботи було проведено аналіз медичних книг, статей, посібників. результати

    Перфорація зуба - це утворення патологічного сполучення між внутрішніми порожнинами і каналами зуба з оточуючими тканинами.

    Причини розвитку цього ускладнення:

    1. Недостатнє розкриття порожнини зуба;

    2. Недостатні знання топографії порожнини зуба;

    3. Неправильний вибір інструменту та порушення методики його застосування;

    4. Надмірне розширення усть;

    5. Значні вигини кореневих каналів.

    Клінічно перфорація дна або стінок зуба проявляється у вигляді характерного «провалювання» інструменту, кровотечі і різкого больового відчуття у пацієнта в разі лікування без анестезії, а зондування в ділянці перфорації також викликає гострий біль. Однак для більш точної діагностики перфорації слід використовувати апекслокатор і рентгенівський знімок. Найкращий прогноз відзначається в тих випадках, коли перфорація закрита негайно, що дозволяє звести до мінімуму травмування та інфікування оточуючих тканин. Найбільш несприятлива локалізація перфорації - область фуркации коренів. Практично будь-яка перфорація в цій галузі призводить до деструктивних змін періодонта [1].

    Основним завданням ендодонтичного лікування є усунення інфекції та відновлення цілісності тканинних бар'єрів організму проти мікробної інвазії. Матеріали, які контактують і живими тканинами повинні бути біосумісними. Існує багато матеріалів для закриття перфорацій: амальгама, композити і стеклоїономерниє цементи. Головні негативні властивості цих матеріалів - мікроподтеканіе, токсичність, чутливість до вологи. Всіх цих недоліків позбавлений матеріал ProRoot МТА.

    Цей матеріал був розроблений в університеті Лома Лінда (США, Каліфорнія) професором кафедри ендодонтії Махмудом Торабінеджадом [2].

    Система ProRoot МТА (Мінерал Триоксид Агрегат) - порошок, що складається з дрібних гідрофільних часток, які перетворюються в тверду цементну масу в присутності води за рахунок гідратації порошку менш ніж за чотири години. Склад: 75% портландцементу, 20% оксиду вісмуту, 5% дегідротірованного сульфату кальцію [3]. Показання до застосування матеріалу:

    1. перфорація кореня і області біфуркації;

    2. вітальна ампутація;

    3. апексифікація;

    4. ретроградний пломбування верхівки кореня;

    5. усунення розробці кореня [4].

    Методика застосування системи ProRoot МТА для відновлення перфорації кореневих каналів:

    1. Наклавши коффердам, очищаємо кореневий канал від тирси і продуктів напіврозпаду;

    2. Висушуємо систему кореневих каналів паперовими штифтами і ізолюємо місце перфорації;

    3. Обтуріруем всі канали, розташовані апікально від перфорації;

    4. Готуємо матеріал ProRoot МТА, відповідно з доданими інструкціями;

    5. Користуючись прикладеним зондом для нанесення, поміщаємо матеріал в зону дефекту. Ущільнюємо матеріал в порожнині;

    6. Переконуємося, що правильно помістили матеріал, користуючись рентгенограммой;

    7. Покладемо зволожений ватний тампон в порожнину і пломбуємо канал тимчасовим реставраційним матеріалом як мінімум на 4 години;

    8. Через 4 години, або під час наступного прийому, оглядав матеріал ProRoot МТА. Матеріал повинен бути твердим. Якщо це не так, вимиємо і повторимо нанесення;

    © Бюлетень медичних Інтернет-конференцій, 2018

    www.medconfer.com

    Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)

    2018. Volume 8. Issue 2

    9. Коли матеріал затвердів, обтуріруем решту каналів. ProRoot MTA повинен залишитися в якості постійної частини пломби кореневого каналу [5, 6].

    Обговорення

    Матеріал твердіє під дією вологи. Волога до матеріалу в даному випадку надходить двома шляхами: від пульпи зуба і залишеної турунди.

    До позитивних якостей системи ProRoot МТА можна віднести:

    1. Відсутність крайової проникності і попередження бактеріальної інвазії. Отримання стабільного бар'єру проти проникнення бактерій і рідин - один з ключових чинників в клінічному успіху матеріалу для відновлення і реставрації кореневого дентину. Для зменшення ризику бактеріального інфікування матеріал для відновлення дентину кореня повинен блокувати шляхи сполучення між системою кореневих каналів і прилеглими тканинами. В іншому випадку відбувається бактеріальна інвазія. Ряд досліджень підтверджують, що ProRoot МТА допускає бактеріальну інвазію менше, ніж інші матеріали для відновлення дентину кореня;

    2. Біосумісність. ProRoot МТА сприяє загоєнню м'яких тканин без запалення, включаючи формування нових клітин цементу на реставрується поверхні кореня. Матеріал має прекрасну біосумісність з м'якими тканинами. Документовані гістологічні дослідження показали, що ProRoot МТА забезпечує хорошу клінічну реакцію і успішний результат навіть при ретроградної герметизації верхівки кореня;

    3. Стимуляція остеогенезу;

    4. Продукує цитокіни - компоненти загоєння;

    5. Можливість застосування в присутності крові і рідини;

    6. Гарна ренгеноконтрастность.

    До негативних якостей цієї системи можна віднести погані маніпуляційні властивості, які обумовлені недостатньою пластичністю і плинністю при замішуванні цього матеріалу з водою [7,8].

    висновок

    1. Причин виникнення перфорації кореневих каналів багато. До них можна віднести індивідуальне будова системи кореневих каналів. Якщо канали мають вигини, це суттєво ускладнює стоматолога його роботу. Також подібний дефект може виникнути в результаті необережності стоматолога, коли він не може розрахувати свою силу і занадто натискає на інструмент. Крім того, існують сприятливі фактори, які зазвичай збільшують відсоток можливості перфорації навіть при високій кваліфікації стоматолога і дотриманні всіх технологій.

    2. Основні властивості матеріалу відповідає вимогам, що пред'являються до препаратів для відновлення перфорації кореневого каналу: він має відмінну біосумісність, стимулює остеогенез і має гарну герметичністю. При з'єднанні з водою він твердне і виділяє гідроокис кальцію. ProRoot MTA твердне в присутності води і не потребує подальшої заміни.

    3. Система ProRoot MTA досить простий у використанні. При використанні гідроксиду кальцію ми завжди отримуємо облітерацію каналу, ймовірність перелому зуба, багаторазову заміну тимчасового пломбувального матеріалу. МТА ж дозволяє проводити одномоментне втручання. Останні дослідження з використання МТА при одномоментному лікуванні встановили, що відсоток успіху зростає до 81%.

    література

    1. Латишева С.В., Абаїмова О.І., Будевская Т.В. Помилки, ускладнення в ендодонтії і методи їх профілактики. Мінськ. 2012. С.22-26.

    2. Грігорянц Л.А., Вадалян В.А., Грігорянц А.Г. Використання нових технологій і пломбувального матеріалу МТА в хірургічній ендодонтії // Новини Dentsply.-2004.-№10.-C.50-52.

    3. Торабінеджад М. Клінічні застосування Мінерал Триоксид Агрегату // Дент Арт. - 2001. - №4. - С.41-44

    4. Кузьміна Е.А. «Тріоксідент» - в допомогу стоматологам // Інститут Стоматології. - 2005. - №3. - С.112-113

    5. Кох Е.Т. Клінічне використання ProRoot MTA // ДентАрт. - 2001. - №2. - с.45-47

    6. Коен С., Бернс К. Ендодонтія. - СПб., 2000.- С.552-557

    7. Gaitone P., Bishop K. Apexification with mineral trioxidi aggregate: an overview of the material and technique // Eur. J. Prosthodont. Restor. Dent. v.15. Р. 41-45.

    8. Mahmoud Torabinejad, Noah Clivian "Clinical Applications of Mineral Trioxide Aggregate". Journal of Endodontics. Vol. 25. № 3. March 1999. Р. 197 205.

    www.medconfer.com

    © Bulletin of Medical Internet Conferences, 2018


    Ключові слова: СИСТЕМА PROROOT МТА / ендодонтії / ПЕРФОРАЦІЯ КОРЕНЯ

    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити