Мета. вивчити поширеність сімейної гіперхолестеринемії (СГХС), особливостей клінічного перебігу та лікування захворювання в різних регіонах Російської Федерації (РФ); в даній роботі описуються дизайн і характеристики пацієнтів, включених в ісследованіе.Матеріал і методи. Учасники дослідження були відібрані з числа осіб, включених в дослідження «Епідеміологія серцево-судинних факторів ризику і захворювань в регіонах Російської Федерації»(ЕСЕ-РФ) з різних регіонів РФ. У дослідження включені особи з рівнем холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ)>4,9 ммоль / л або рівнем ХС ЛПНЩ>1,8 ммоль / л, але? 4,9 ммоль / л на тлі терапії статинами, за даними, отриманими в дослідженні ЕСЕ-РФ. Учасників запрошують для огляду і опитування експертами в області діагностики СГХС. На візит збирають наступну інформацію: вік, стать, статус куріння, наявність артеріальної гіпертензії, історія розвитку ішемічної хвороби серця, інсульту, атеросклерозу церебральних і периферичних артерій, показники ХС ЛПНГ, вид, обсяг і тривалість гіполіпідемічної терапії протягом життя, наявність і дати розвитку вторинних причин гіперліпідемії, сімейний анамнез розвитку ранніх серцево-судинних захворювань, атеросклеротичних захворювань, підвищеного рівня ХС ЛПНГ у родичів 1-й і 2-го ступеня споріднення. Всіх пацієнтів оглядають на предмет наявності ксантом (ахіллове, п'ясткових, ліктьових, колінних сухожиль) і ліпоїдному дуги рогівки. На візит виробляють взяття крові для подальшого біобанкірованія, вимірювання поточних рівнів ліпідів крові, виключення вторинних форм гіперхолестеринемії (для подальшого визначення рівнів ферментів печінки, тиреотропного гормону) і генетичного тестування. Діагноз СГХС виставляють на підставі голландських критеріїв Dutch Lipid Clinical Network Criteria (DLCN). Також всіх учасників дослідження перевіряють на відповідність діагнозу СГХС за критеріями Саймона Брума. Всім пацієнтам з певним або ймовірним діагнозом СГХС відповідно до критеріїв DLCN або критеріям Саймона Брума проводять ультразвукове дослідження сонних, стегнових артерій і серця і молекулярно-генетичне тестування на наявність варіантів генів LDLR, APOB і PCSK9.Результати. З 16360 учасників дослідження ЕСЕ-РФ в 10 регіонах критеріям включення в дане дослідження відповідають 1787 осіб (10,9%), чоловіки становлять 35,4%, з них 1150 (7%) осіб мали рівень ХС ЛПНГ більше 4,9 ммоль / л і 637 (3,9%) мали рівень ХС ЛПНГ від 1,81 ммоль / л до 4,9 ммоль / л на тлі гіполіпідемічної терапії. При порівнянні вихідних когорт учасників з 10 регіонів проти 3-х раніше обстежених регіонів, а також відібраних підгруп в цих когортах відзначаються достовірні відмінності по цілому ряду параметрів, таких як вік, рівень загального холестерину, тригліцеридів, ХС ЛПНГ, частоти серцево-судинних захворювань, що може свідчити про наявність регіональних відмінностей в поширеності СГХС.Заключеніе. Аналіз клінічних даних учасників дослідження ЕСЕ-РФ показує, що більше 10% осіб потрібне проведення додаткового обстеження з метою верифікації діагнозу СГХС, при цьому можливі регіональні відмінності в поширеності СГХС.

Анотація наукової статті з клінічної медицини, автор наукової роботи - Мєшков А.Н., Єршова А.І., Шальнова С.А., Алієва А.С., Бажан С.С.


Cross-Sectional Study to Estimate the Prevalence of Familial Hypercholesterolemia in Selected Regions of the Russian Federation: Relevance, Design of the Study and Initial Characteristics of the Participants

Aim. To study the prevalence of familial hypercholesterolemia (FH), the characteristics of the clinical features and treatment of the disease in selected regions of the Russian Federation, this article describes the design and initial characteristics of patients included in the study.Material and methods. The study participants were selected among those included in the study "Epidemiology of cardiovascular risk factors and diseases in the regions of the Russian Federation"(ESSE-RF) in different regions of the Russian Federation. The study included individuals with lowdensity lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels >4.9 mmol / l or LDL-C levels >1.8 mmol / l, but? 4.9 mmol / l during statin therapy, according to the data obtained in the ESSE-RF study. These persons are invited for examination and questioning by experts in the field of FH diagnostics. On the basis of the survey data and provided medical documentation, the following information is collected: age, sex, smoking status, presence of hypertension, history of coronary artery disease, stroke, atherosclerosis of cerebral and peripheral arteries, LDL-C level, type , volume and duration of lipid-lowering therapy throughout life, presence and dates of secondary causes of hyperlipidemia, information about the family history of development of early cardiovascular diseases and atherosclerotic diseases, increased levels of LDL-C in relatives of the 1st and 2nd degree of kinship. All patients are examined for the presence of tendon xanthomas (Achilles, metacarpal, elbow, knee tendons) and Corneal arcus. During the visit, blood is taken for subsequent biobanking, measurement of current blood lipid levels, elimination of secondary forms of hypercholesterolemia (for subsequent determination of liver enzymes, thyroid stimulating hormone) and genetic testing. The diagnosis of FH is based on Dutch Lipid Clinical Network Criteria (DLCN). Besides, all participants in the study are tested for compliance with the diagnosis of FH according to Simon Broome criteria. All patients with a definite or probable diagnosis of FH according to DLCN or Simon Broome criteria are subjected to ultrasound examination of carotid, femoral arteries and heart and molecular genetic testing for LDLR, APOB and PCSK9 gene variants.Results. Out of 16 360 participants of the ESSE-RF study in 10 regions, 1787 people (10,9%) met the criteria for inclusion in this study. Among them, men accounted for 35.4%, of which 1150 (7%) patients had a LDL-C level >4.9 mmol / l and 637 (3,9%) had a LDL-C level from 1,81 mmol / l to 4.9 mmol / l during lipid-lowering therapy. When compared to the original cohorts of participants from the 10 regions as compared to 3 previously surveyed regions and selected sub-groups within these cohorts we observed significant differences in several parameters such as age, total cholesterol level, triglycerides, LDL-C, the frequency of cardiovascular diseases, that may indicate regional differences in FH prevalence.Conclusion. The analysis of clinical data of the participants of the ESSE-RF study shows that more than 10% of individuals require an additional examination to verify the FH diagnosis, and regional differences in the FH prevalence are possible.


Область наук:
  • клінічна медицина
  • Рік видавництва: 2020
    Журнал: Раціональна фармакотерапія в кардіології
    Наукова стаття на тему 'КРОС-секційного ДОСЛІДЖЕННЯ З ОЦІНКИ ПОШИРЕННЯ сімейна гіперхолестеринемія В ОКРЕМИХ РЕГІОНАХ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ: АКТУАЛЬНІСТЬ, ДИЗАЙН ДОСЛІДЖЕННЯ І ВИХІДНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ УЧАСНИКІВ'

    Текст наукової роботи на тему «КРОС-секційного ДОСЛІДЖЕННЯ З ОЦІНКИ ПОШИРЕННЯ сімейна гіперхолестеринемія В ОКРЕМИХ РЕГІОНАХ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ: АКТУАЛЬНІСТЬ, ДИЗАЙН ДОСЛІДЖЕННЯ І ВИХІДНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ УЧАСНИКІВ»

    ?Крос-секційне дослідження з оцінки поширеності сімейної гіперхолестеринемії в окремих регіонах Російської Федерації: актуальність, дизайн дослідження і вихідні характеристики учасників

    Олексій Миколайович Мешков1 *, Олександра Ігорівна Ершова1, Світлана Анатоліївна Шальнова1, Асият Сайгідовна Аліева2, Степан Сергійович Бажан3, Ольга Леонідівна Барбараш4, Дмитро Юрійович Богданов5, Інна Анатоліївна Вікторова6, Юрій Ісайович Грінштейн7, Дмитро Вікторович Дупляков8, Ольга Миколаївна Калачікова9, Анна Василівна Концевая1, Роман Аронович Лібіс10, Ірина Василівна Медведева11, Віра Опанасівна Невзорова12, Наталя Миколаївна Пріщепа13, Оксана Петрівна Ротарь2, Вікторія Миколаївна Серебрякова14, Ірина Анатоліївна Трубачева14, Тетяна М хайловна Черних15, Олена Олексіївна Шутемова16, Оксана Михайлівна Драпкіна1, Сергій Анатолійович Бойцов17

    1 Національний медичний дослідний центр терапії та профілактичної медицини. Росія, 101990, Москва, Петроверігскій пров., 10

    2 Національний медичний дослідний центр ім. В.А. Алмазова Росія, 197341, Санкт-Петербург, вул. Аккуратова, 2

    3 Федеральний дослідний центр, Інститут цитології і генетики Сибірського відділення РАН, Науково-дослідний інститут терапії та профілактичної медицини Росія, 630089, Новосибірськ, вул. Б. Богаткова, 175/1

    4 Науково-дослідний інститут комплексних проблем серцево-судинних захворювань Росія, 650002, Кемерово, Сосновий бульвар, 6

    5 Клінічна лікарня №1. Росія, 690078, Владивосток, вул. Садова, 22

    6 Омський державний медичний університет. Росія, 644099, Омськ, вул. Леніна, 12

    7 Красноярський державний медичний університет ім. проф. В.Ф. Войно-Ясенецького Росія, 660022, Красноярськ, вул. Партизана Залізняка, 1

    8 Обласний клінічний кардіологічний диспансер ім. В.П. Полякова Росія, 4430070, Самара, вул. Аеродромна, 43

    9 Вологодський науковий центр РАН. Росія, 160014, Вологда, вул. Горького, 56а

    10 Оренбурзький державний медичний університет Росія, 460000, Оренбург, вул. Радянська, 6

    11 Тюменський Державний Медичний Університет Росія, 625023, Тюмень, вул. Одеська, 54

    12 Тихоокеанський державний медичний університет Росія, 690002, Владивосток, просп. Острякова, 2

    13 Міська поліклініка №1. Росія, 185350, Петрозаводськ, пр. Леніна, 6

    14 Науково-дослідний інститут кардіології, Томський національний дослідницький медичний центр, РАН. Росія, 634012, Томськ, вул. Київська, 111А

    15 Воронезький державний медичний університет ім. М.М. Бурденко Росія, 394036, Воронеж, вул. Студентська, 10

    16 Івановська державна медична академія Росія, 153012, Іваново, Шереметьєвський ін., 8

    17 Національний медичний дослідний центр кардіології Росія, 121552, Москва, 3-тя Черепковская, 15А

    Мета. Вивчити поширеність сімейної гіперхолестеринемії (СГХС), особливостей клінічного перебігу та лікування захворювання в різних регіонах Російської Федерації (РФ); в даній роботі описуються дизайн і характеристики пацієнтів, включених у дослідження.

    Матеріал і методи. Учасники дослідження були відібрані з числа осіб, включених в дослідження «Епідеміологія серцево-судинних факторів ризику і захворювань в регіонах Російської Федерації» (ЕСЕ-РФ) з різних регіонів РФ. У дослідження включені особи з рівнем холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ)>4,9 ммоль / л або рівнем ХС ЛПНЩ>1,8 ммоль / л, але <4,9 ммоль / л на тлі терапії статинами, за даними, отриманими в дослідженні ЕСЕ-РФ. Учасників запрошують для огляду і опитування експертами в області діагностики СГХС. На візит збирають наступну інформацію: вік, стать, статус куріння, наявність артеріальної гіпертензії, історія розвитку ішемічної хвороби серця, інсульту, атеросклерозу церебральних і периферичних артерій, показники ХС ЛПНГ, вид, обсяг і тривалість гіполіпідемічної терапії протягом життя, наявність і дати розвитку вторинних причин гіперліпідемії, сімейний анамнез розвитку ранніх серцево-судинних захворювань, атеросклеротичних захворювань, підвищеного рівня ХС ЛПНГ у родичів 1-й і 2-го ступеня споріднення. Всіх пацієнтів оглядають на предмет наявності ксантом (ахіллове, п'ясткових, ліктьових, колінних сухожиль) і ліпоїдному дуги рогівки. На візит виробляють взяття крові для подальшого біобанкіро-вання, вимірювання поточних рівнів ліпідів крові, виключення вторинних форм гіперхолестеринемії (для подальшого визначення рівнів ферментів печінки, тиреотропного гормону) і генетичного тестування. Діагноз СГХС виставляють на підставі голландських критеріїв Dutch Lipid Clinical Network Criteria (DLCN). Також всіх учасників дослідження перевіряють на відповідність діагнозу СГХС за критеріями Саймона Брума. Всім пацієнтам з певним або ймовірним діагнозом СГХС відповідно до критеріїв DLCN або критеріям Саймона Брума проводять ультразвукове дослідження сонних, стегнових артерій і серця і молекулярно-генетичне тестування на наявність варіантів генів LDLR, APOB і PCSK9.

    Результати. З 1 6360 учасників дослідження ЕСЕ-РФ в 1 0 регіонах критеріям включення в дане дослідження відповідають 1 787 осіб (10,9%), чоловіки становлять 35,4%, з них 1 150 (7%) осіб мали рівень ХС ЛПНГ більше 4 , 9 ммоль / л і 637 (3,9%) мали рівень ХС ЛПНГ від 1,81 ммоль / л до 4,9 ммоль / л на тлі гіполіпідемічної терапії. При порівнянні вихідних когорт учасників з 1 0 регіонів проти 3-х раніше обстежених регіонів, а також відібраних підгруп в цих когортах відзначаються достовірні відмінності по цілому ряду параметрів, таких як вік, рівень загального холестерину, тригліцеридів, ХС ЛПНГ, частоти серцево-судинних захворювань , що може свідчити про наявність регіональних відмінностей в поширеності СГХС.

    Висновок. Аналіз клінічних даних учасників дослідження ЕСЕ-РФ показує, що більше 1 0% осіб потрібне проведення додаткового обстеження з метою верифікації діагнозу СГХС, при цьому можливі регіональні відмінності в поширеності СГХС.

    Ключові слова: ЕСЕ-РФ дослідження, сімейна гіперхолестеринемія, поширеність, Російська Федерація.

    Для цитування: Мєшков А.Н., Єршова А.І., Шальнова С.А., Алієва А.С., Бажан С.С., Барбараш О.Л., Богданов Д.Ю., Вікторова І.А. , Гринштейн Ю.І., ДУПЛЯК Д.В., Калачікова О.Н., Кінцева А.В., Лібіс РА., Медведєва І.В., Невзорова В.А., Прищепа М.М., Ротар О. П., Серебрякова В.Н., Трубачова І.А., Черних Т.М., Шутемова Е.А., Драпкіна О.М., Бойцов С.А. Крос-секційне дослідження з оцінки поширеності сімейної гіперхолестеринемії в окремих регіонах Російської Федерації: актуальність, дизайн дослідження і вихідні характеристики учасників. Раціональна Фармакотерапія в кардіології 2020; 1 6 (1): 24-32. DOI: 1 0.20996 / 181 9-6446-2020-02-1 7

    Cross-Sectional Study to Estimate the Prevalence of Familial Hypercholesterolemia in Selected Regions of the Russian Federation: Relevance, Design of the Study and Initial Characteristics of the Participants

    Alexey N. Meshkov1 *, Alexandra I. Ershova1, Svetlana A. Shalnova1, Asiat S. Alieva2, Stepan S. Bazhan3, Olga L. Barbarash4, Dmitry Y Bogdanov5, Inna A.Viktorova6, Yurii I. Grinshtein7, Dmitry V. Duplyakov8, Olga N. Kalachikova9, Anna V. Kontsevaya1, Roman A. Libis10, Irina V. Medvedeva11, Vera A. Nevzorova12, Natalia N. Prishchepa13, Oksana P. Rotar2, Victoria N. Serebryakova14, Irina A. Trubacheva14, Tatyana M. Chernykh15, Elena A. Shutemova16, Oxana M. Drapkina1, Sergey A. Boytsov17

    1 National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine. Petroverigsky per. 1 0, Moscow, 1 01 990 Russian

    2 Almazov National Medical Research Center. Akkuratova ul. 2, St. Petersburg, 1 97341 Russia

    3 Federal Research Center, Institute of Cytology and Genetics of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Institute of Internal and Preventive Medicine. B. Bogatkova ul. 175/1, Novosibirsk, 630089 Russia

    4 Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases. Sosnoviy bulv. 6, Kemerovo, 650002 Russia

    5 Clinical Hospital №1. Sadovaya ul. 22, Vladivostok, 690078 Russia

    6 Omsk State Medical University. Lenina ul. 1, 2, Omsk, 644099 Russia

    7 Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. Voino-Yasenetsky. Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022 Russia

    8 Regional Cardiology Center. Aerodromnaja ul. 43, Samara, 443070 Russia

    9 Vologda Research Center of the Russian Academy of Sciences. Gorkogo ul. 56A, Vologda, 1 6001 4 Russia

    10 Orenburg State Medical University. Sovetskaya ul. 6, Orenburg, 460000 Russia

    11 Tyumen State Medical University. Odesskaya ul. 54, Tyumen, 625023 Russia

    12 Pacific State Medical University. Ostryakova pr. 2, Vladivostok, 690002 Russia

    13 City Polyclinic №1. Lenina pr. 6, Petrozavodsk, 185350 Russia

    14 Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Centre, Russian Academy of Sciences. Kievskaya ul. 111A, Tomsk, 63401 2 Russia

    15 Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko. Studencheskaya ul. 1 0, Voronezh, 394036 Russia

    16 Ivanovo State Medical Academy. Sheremetevskyi pr. 8, Ivanovo, 1 5301 2 Russia

    17 National Medical Research Center of the Cardiology. Tretya Cherepkovskaya 1 5A, Moscow, 1 21 552 Russia

    Aim. To study the prevalence of familial hypercholesterolemia (FH), the characteristics of the clinical features and treatment of the disease in selected regions of the Russian Federation, this article describes the design and initial characteristics of patients included in the study.

    Material and methods. The study participants were selected among those included in the study "Epidemiology of cardiovascular risk factors and diseases in the regions of the Russian Federation" (ESSE-RF) in different regions of the Russian Federation. The study included individuals with low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels >4.9 mmol / l or LDL-C levels >1.8 mmol / l, but <4.9 mmol / l during statin therapy, according to the data obtained in the ESSE-RF study. These persons are invited for examination and questioning by experts in the field of FH diagnostics. On the basis of the survey data and provided medical documentation, the following information is collected: age, sex, smoking status, presence of hypertension, history of coronary artery disease, stroke, atherosclerosis of cerebral and peripheral arteries, LDL-C level, type , volume and duration of lipid-lowering therapy throughout life, presence and dates of secondary causes of hyperlipidemia, information about the family history of development of early cardiovascular diseases and atherosclerotic diseases, increased levels of LDL-C in relatives of the 1 st and 2nd degree of kinship. All patients are examined for the presence of tendon xanthomas (Achilles, metacarpal, elbow, knee tendons) and Corneal arcus. During the visit, blood is taken for subsequent

    biobanking, measurement of current blood lipid levels, elimination of secondary forms of hypercholesterolemia (for subsequent determination of liver enzymes, thyroid stimulating hormone) and genetic testing. The diagnosis of FH is based on Dutch Lipid Clinical Network Criteria (DLCN). Besides, all participants in the study are tested for compliance with the diagnosis of FH according to Simon Broome criteria. All patients with a definite or probable diagnosis of FH according to DLCN or Simon Broome criteria are subjected to ultrasound examination of carotid, femoral arteries and heart and molecular genetic testing for LDLR, APOB and PCSK9 gene variants.

    Results. Out of 1 -6 360 participants of the ESSE-RF study in 1 0 regions, 1 787 people (1 0,9%) met the criteria for inclusion in this study. Among them, men accounted for 35.4%, of which 1 + 1 50 (7%) patients had a LDL-C level >4.9 mmol / l and 637 (3,9%) had a LDL-C level from 1,81 mmol / l to 4.9 mmol / l during lipid-lowering therapy. When compared to the original cohorts of participants from the 1 0 regions as compared to 3 previously surveyed regions and selected sub-groups within these cohorts we observed significant differences in several parameters such as age, total cholesterol level, triglycerides, LDL-C, the frequency of cardiovascular diseases, that may indicate regional differences in FH prevalence. Conclusion. The analysis of clinical data of the participants of the ESSE-RF study shows that more than 1 0% of individuals require an additional examination to verify the FH diagnosis, and regional differences in the FH prevalence are possible. Keywords: ESSE-RF study, familial hypercholesterolemia, prevalence, Russian Federation.

    For citation: Meshkov AN, Ershova AI, Shalnova SA, Alieva AS, Bazhan SS, Barbarash OL, Bogdanov DY, Viktorova IA, Grinshtein YI., Duplyakov DV, Kalachikova ON, Kontsevaya AV, Libis RA, Medvedeva IV, Nevzorova VA, Prishchepa NN, Rotar OP, Serebryakova VN, Trubacheva IA, Chernykh TM, Shutemova EA, Drapkina OM, Boytsov SA Cross-sectional Study to Estimate the Prevalence of Familial Hypercholesterolemia in Selected Regions of the Russian Federation: Relevance, Design of the Study and Initial Characteristics of the Participants. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2020; 1 6 (1): 24-32. D0I: 10.20996 / 1819-6446-2020-02-17

    Corresponding Author (Автор, відповідальний за листування): Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    Received / Надійшла: 22.08.201 9 Accepted / Прийнята до друку: 23.09.201 9

    Сімейна гіперхолестеринемія (СГХС) - моногенне захворювання з переважно аутосомно-домінантним типом успадкування, що супроводжується значним підвищенням рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) в крові, і як наслідок, передчасним розвитком і прогресуючим перебігом серцево-судинних захворювань (ССЗ) атеросклеротичного генезу [ 1]. Згідно з даними мета-аналізу від 2017 р поширеність гетерозиготной СГХС в світі становить 1 на 250 чоловік, при цьому відзначаються значні регіональні відмінності в поширеності захворювання [2]. Раніше в рамках суб-дослідження ЕСЕ-РФ в Тюменській, Кемеровській областях і в Приморському краї нами було показано, що в двох регіонах Сибіру (Тюменська і Кемеровська області) поширеність СГХС істотно вище - 1 на 108 людини, а в Приморському краї поширеність СГХС склала 1 на 172 людини [3,4]. Російська Федерація (РФ) - багатонаціональна країна зі значними географічними і кліматичними відмінностями, тому подальше вивчення епідеміології СГХС в різних регіонах РФ важливо для розуміння міжрегіональних відмінностей в тягаря СГХС і її вкладу в серцево-судинну смертність. З цією метою ми запланували і провели з 2017 р по 2019 р дослідження більшої вибірки населення РФ в когорті учасників епідеміологічного дослідження ЕСЕ-РФ з 10 регіонів: Республіка Карелія, м Санкт-Петербург, Вологодська область, Івановська область, Самарська область, Воронезька область , Оренбурзька область, Омська область, Томська область і Красноярський край. Опис дизайну дослідження і ис-

    Ходна характеристик учасників дослідження є метою даної роботи.

    Матеріал і методи

    Набір учасників дослідження

    Учасники дослідження були відібрані з числа осіб, включених в дослідження «Епідеміологія серцево-судинних факторів ризику і захворювань в регіонах РФ» (ЕСЕ-РФ) [5]. ЕСЕ-РФ - багатоцентрове епідеміологічне дослідження, проведене протягом 201 2-2013 рр. і охопило 1 2 регіонів Росії (Владивосток, Вологда, Вороніж, Іваново, Красноярськ, Оренбург, Самара, Волгоград, Санкт-Петербург, Північна Осетія [Аланія], Томськ, Тюмень), що розрізняються кліматичними, географічними, економічними та демографічними характеристиками. У 2014 р до дослідження приєднався регіон Кемерово, в 2017 р - Республіка Карелія, Омська область, Краснодарський край і Рязанська область. Для ЕСЕ-РФ випадковим чином було відібрано з кожного регіону близько 1600 чоловік у віці 25-64 років. При прямому контакті на кожного учасника дослідження заповнювалися опитувальники. У всіх учасників дослідження проводилося взяття крові, було виміряно рівень ХС ЛПНГ. Всі аналізи крові проводилися в сертифікованої центральної лабораторії з використанням автоматичного біохімічного аналізатора крові ARCHITECT c8000 і діагностичних наборів (Abbott). Всі випробовувані були опитані з приводу прийому статинів та інших гіполіпі-деміческой засобів. Ішемічна хвороба серця (ІХС) і попередній інфаркт міокарда (ІМ) були діагностовані на підставі опитувальника Ро-

    уза, або позитивної відповіді пацієнта на питання, що стосуються раніше встановлених діагнозів - або ІХС, або ІМ [5,6].

    Варто зазначити, що в рамках дослідження ЕСЕ-РФ лише частково збиралася інформація, необхідна для постановки діагнозу СГХС, так пацієнти не оглядалися на наявність шкірних і сухожильних ксантом, ксантелазм, у них не збиралася інформація про обтяженому сімейному анамнезі за підвищеним рівнем ХС, але дані ЕСЕ-РФ дозволили організувати вибірку для дослідження з оцінки поширеності СГХС в РФ. Вибірку склали учасники дослідження ЕСЕ-РФ, що проходив в 10 регіонах РФ, які відповідають критеріям включення, перерахованим нижче. Дизайн дослідження представлений на рис. 1.

    критерії включення

    • Участь в дослідженні ЕСЕ-РФ

    • Рівень ХС ЛПНЩ>4,9 ммоль / л або рівень ХС ЛПНГ>1,8 ммоль / л, але <4,9 ммоль / л на тлі терапії статинами за даними, отриманими в дослідженні ЕСЕ-РФ.

    методи обстеження

    Зазначені особи запрошуються для огляду і опитування експертами в області діагностики СГХС. На візиті кожен з учасників дослідження підписує інформовану згоду.

    На візит, на підставі даних опитування і наданої медичної документації, збирається наступна інформація: вік, стать, статус куріння, наявність артеріальної гіпертензії, історія розвитку ІХС, інсульту, атеросклерозу церебральних і пери-

    ферической артерій, показники ХС ЛПНГ, вид, обсяг і тривалість гіполіпідемічної терапії протягом життя, наявність і дати розвитку вторинних причин гіперліпідемії (гіпотиреоз, жирова хвороба печінки, біліарний цироз, холестаз, хронічний холецистит, нефротичний синдром, хронічна ниркова недостатність, гемодіаліз, цукровий діабет, синдром Кушинга, дісгаммаглобу-Лінем, подагра, анорексія, синдром полікістозних яєчників, вагітність, прийом циклоспорину, прийом глюкокортикостероїдів, прийом оральних контрацептивів ). Крім того, на візит збирається інформація про сімейному анамнезі розвитку ранніх серцево-судинних захворювань атеросклеротичного генезу, підвищеного рівня ХС ЛПНГ у родичів 1 -й і 2-го ступеня споріднення. Всі пацієнти оглядаються на предмет наявності ксантом (ахіллове, п'ясткових, ліктьових, колінних сухожиль) і ліпоїдному дуги рогівки. На візит проводиться взяття крові для подальшого біобанкірованія, вимірювання поточних рівнів ліпідів крові, виключення вторинних форм гіперхолестеринемії (для подальшого визначення рівнів ферментів печінки, тиреотропного гормону) і генетичного тестування.

    Діагноз СГХС виставляється на підставі голландських критеріїв Dutch Lipid Clinical Network Criteria (DLCN) [7] з урахуванням наступних даних:

    • Сімейна історія ранньої ІХС і підвищеного рівня ХС ЛПНГ (>4,9 ммоль / л) у родичів першого ступеня споріднення;

    • Історія ранніх ІХС та / або атеросклерозу церебральних або периферичних судин у пацієнта;

    • Наявність ксантом сухожиль;

    FH - familial hypercholesterolemia, LDL-C - low density lipoprotein cholesterol, DLCN - Dutch Lipid Clinical Network Criteria

    СГХС - сімейна гіперхолестеринемія, ХС ЛПНГ - холестерин ліпопротеїнів низької щільності, DLCN - Dutch Lipid Clinical Network Criteria

    Figure 1. Study Design

    Малюнок 1. Дизайн дослідження

    • Наявність дуги рогівки у пацієнта молодше 45 років;

    • Рівень ХС ЛПНЩ у пацієнта і його діапазон (4,04,9 ммоль / л; 4,91-6,44 ммоль / л; 6,45-8,5 ммоль / л; >8,5 ммоль / л)

    • Облік наявності раніше виявленого патогенного варіанти генів LDLR, APOB і PCSK9

    Наявність в анамнезі ІМ, нестабільної стенокардії або реваскуляризації коронарних артерій верифікують при наявності медичної документації, яка підтверджує вищевказані події і стани. ІМ встановлюють відповідно до третього універсальним визначенням ІМ Європейського товариства кардіологів (2012 р). При відсутності раніше перенесених ІМ, нестабільної стенокардії або операції реваскуляризації коронарних артерій діагноз ІХС верифікують на підставі наданих результатів раніше проведених обстежень (позитивного навантажувального тесту, даних корона-роангіографіі) відповідно до сучасних клінічними рекомендаціями з діагностики ІХС [9]. Всім пацієнтам без підтвердженого за даними раніше проведеного обстеження діагнозу ІХС проводиться оцінка передтестової ймовірності ІХС [9].

    Наявність атеросклерозу церебральних та / або периферичних артерій встановлюють на підставі медичної документації, яку приніс на візит учасником дослідження. Дані про родичів збираються на підставі медичної документації, яку приніс на візит учасниками дослідження, або зі слів учасника дослідження.

    Діагноз СГХС встановлюється як «певний», якщо, згідно з голландським критеріям, загальний бал буде >8, «ймовірний», якщо загальний бал складе 6-8, «можливий», якщо отримано 3-5 балів, і негативний - при отриманні <3 балів.

    Також всі учасники дослідження перевіряються на відповідність діагнозу СГХС за критеріями Саймона Брума [7].

    Молекулярно-генетичне тестування на наявність варіантів генів LDLR, APOB і PCSK9 і визначення полигенного SCORE виконується за допомогою тар-гетного секвенування (Ion S5, Thermo Fisher, USA) у кожного учасника дослідження з певним або ймовірним діагнозом СГХС згідно голландським критеріям або критеріям Саймона Брума.

    Всім пацієнтам з певним або ймовірним діагнозом СГХС згідно голландським критеріям або критеріям Саймона Брума проводиться ультразвукове дослідження сонних, стегнових артерій і серця.

    Ультразвукове дослідження артерій проводиться одним оператором в В-режимі лінійним датчиком ультрависокої дозволу 5-1 2 МГц (Samsung Medi-son MySono U6). Всі вимірювання проводять в момент R-зубця на електрокардіограмі, що реєструється в

    час дослідження.

    При дуплексному скануванні басейну сонних артерій на всьому протязі з обох сторін в трьох поздовжніх перетинах, отриманих прямим, латеральним і заднім доступом, а також в поперечному перерізі досліджуються загальна сонна артерія, біфуркація загальної сонної артерії і внутрішня сонна артерія. При дуплексному скануванні басейну стегнових артерій з обох сторін в поздовжньому перетині прямим доступом і в поперечному перерізі досліджуються на всьому протязі загальна стегнова артерія, біфуркація загальної стегнової артерії і проксимальний сегмент поверхневої стегнової артерії протягом 1,5 см.

    Атеросклеротичної бляшки, виявлену як в сонних, так і в стегнових артеріях, визначають як фокальное потовщення стінки судини більш ніж на 50% в порівнянні з тими, що оточують ділянками стінки судини або як фокальное потовщення комплексу інтима-медіа більш ніж на 1,5 мм, що виступає в просвіт судини [10].

    При оцінці середньої товщини комплексу інтима-медіа (ТІМср) проводять вимірювання ТІМ далекої від датчика стінки як відстань між просвітом судини і адвентіціей з обох сторін в поздовжньому перерізі. Вимірювання ТІМср здійснюють в автоматичному режимі за допомогою автоматичного модуля кількісної оцінки ТІМ в дистальної третини загальної сонної (стегнової) артерії на відстані 1 см проксимальніше біфуркації.

    При ехокардіографії (Samsung Medison MySono U6) оцінюється максимальний і середній трансклапанний градієнт тиску, а також максимальна швидкість трансаортального потоку.

    Для статистичної обробки отриманих результатів використовували статистичний пакет Statistica 8.0 (Statsoft Inc., США). P<0,05 розглядали як критерій статистичної значущості відмінностей, дані представлені в вигляді медіана (25-75 процентилю). Відмінності між групами виявляли за допомогою непараметричного критерію Манна-Уїтні. Статистичну значимість відмінностей якісних ознак в порівнюваних групах оцінювали за допомогою критерію х2 з поправкою Йейтса на безперервність для таблиць 2x2.

    Дослідження підтримано незалежним етичним комітетом і проводиться відповідно до Хель-синськой Декларацією та іншими нормативними документами НМІЦПМ.

    результати

    Вихідні характеристики всіх учасників дослідження ЕСЕ-РФ і осіб, відібраних за критеріями для додаткового обстеження, представлені в

    Table 1. Clinical characteristics of study participants

    Таблиця 1. Клінічна характеристика учасників дослідження

    параметр

    Узагальнені дані по 13 регіонах

    10 нових регіонів

    3 раніше обстежених регіону

    Все Особи Особи, всі Особи Особи, Особи Особи, р * Р Р

    сХСЛПНП приймають з ХСЛПНЩ приймають Всі сХСЛПНП I приймають (все) (ХСЛПНЩ (статини)

    >4,9 ммоль / л статини >4,9 ммоль / л статини >4,9 ммоль / л статини >4,9

    ммоль / л)

    Кількість учасників, п (%) 21338 (100) 1 592 (7,5) 785 (3,7) 16360 (100) 1150 (7) 637 (3,9) 4978 (100) 442 (8,9) 148 ( 2,9)

    Вік, роки 48 (36-56) 54 (48-60) 58 (53-62) 48 (36-56) 54 (48-60) 58 (54-62) 49 (37-57) 54 (48-60 ) 57 (52-61) 0,000 0,979 0,063

    Чоловіча стать, п ​​(%) 8623 (40,4) 553 (34,7) 311 (39,7) 6590 (40,3) 395 (34,3) 238 (37,4) 2033 (40,8) 158 (35,7) 73 (49,3) 0,492 0,641 0,100

    ІМТ, кг / м2 27,8 29,0 30,4 27,8 29,0 30,7 27,6 29,0 29,0 0,000 0,889 0,013

    (24,3-31,8) (26,0-32,8) (27,3-34,5) (24,4-31,9) (25,9-32,8) (27,7- 34,6) (23,9-31,6) (26,0-32,6) (25,8-33,9)

    Куріння, п (%) 9006 (42,2) 604 (39,9) 306 (39,0) 6921 (42,3) 437 (37,1) 236 (37,1) 2085 (41,9) 177 ( 40,0) 70 (47,3) 0,611 0,488 0,001

    А [п (%) 12410 (58,2) 1 190 (74,7) 703 (89,7) 9247 (56,5) 853 (74,1) 579 (91,0) 3163 (63,5) 337 (76,2) 124 (83,8) 0,000 0,431 0,017

    ГПМК, п (%) 427 (2,0) 45 (2,8) 60 (7,65) 341 (2,1) 37 (3,2) 45 (7,1) 86 (1,7) 8 ( 1,8) 15 (10,1) 0,130 0,178 0,274

    СД, п (%) 1083 (5,1) 91 (5,7) 166 (21,2) 864 (5,3) 68 (5,9) 139 (21,9) 219 (4,4) 23 ( 5,2) 27 (18,2) 0,015 0,811 0,396

    ІХС, п (%) 1831 (8,6) 187 (11,7) 264 (33,7) 1460 (8,9) 150 (13,0) 217 ​​(34,1) 371 (7,5) 37 ( 8,4) 47 (31,8) 0,001 0,012 0,661

    ІМ, п (%) 472 (2,2) 48 (3,0) 140 (17,9) 368 (2,2) 39 (3,4) 115 (18,1) 104 (2,1) 9 ( 2,0) 25 (16,9) 0,537 0,211 0,831

    Прийом аатінов, п (%) 986 (4,62) 91 (5,7) 785 (100) 794 (4,9) 72 (6,3) 637 (100,0) 192 (3,9) 19 (4 , 3) 148 (100,0) 0,004 0,165

    ЗХС, ммоль / л 5,30 7,50 5,19 5,30 7,55 5,28 5,31 7,39 4,72 0,363 0,000 0,000

    (4,56-6,10) (2,10-8,00) (4,40-5,97) (4,57-6,11) (7,15-8,02) (4,50- 6,02) (4,54-6,06) (6,97-7,88) (4,11-5,78)

    ХСЛПВЩ, ммоль / л 1,37 1,43 1,33 1,33 1,38 1,31 1,49 1,55 1,41 0,000 0,000 0,000

    (1,16-1,62) (1,24-1,65) (1,10-1,55) (1,13-1,58) (1,21-1,60) (1,08- 1,52) (1,27-1,77) (1,35-1,79) (1,21-1,75)

    ХСЛПНЩ, ммоль / л 3,31 5,33 3,10 3,28 5,33 3,12 3,44 5,37 2,97 0,000 0,179 0,043

    (2,66-4,03) (5,08-5,75) (2,51-3,83) (2,63-3,99) (5,08-5,74) (2,55- 3,85) (2,78-4,13) (5,10-5,78) (2,29-3,66)

    Т [ммоль / л 1,16 1,65 1,44 1,17 1,67 1,48 1,13 1,62 1,30 0,000 0,182 0,007

    (0,82-1,69) (1,25-2,20) (1,01-2,03) (0,83-1,71) (1,26-2,21) (1,04- 2,09) (0,79-1,63) (1,22-2,10) (0,96-1,81)

    Спадковість по ІМ, п (%) 3680 382 218 2802 278 178 878 104 40 0,416 0,608 0,903

    (17,2) (24,0) (27,8) (17,1) (24,2) (28,0) (17,6) (23,5) (27,0)

    Спадковість по ГПМК, п (%) 5259 414 295 4322 330 259 937 84 36 0,000 0,000 0,000

    (24,6) (26,0) (37,6) (26,4) (28,7) (40,7) (18,8) (19,0) (24,3)

    'Статистична значимість відмінностей між вибірками з 10 нових і 3 раніше обстежених регіонів

    ХСЛПНЩ - холестерин л іпопротеінов низької щільності, 0ХС-загальний холестерин, ТГ-тригліцериди, ХСЛПВЩ - холестерин л іпопротеінов високої щільності, ГПМК - гостре порушення мозкового кровообігу, СД цукровий діабет, ІХС - ішемічна хвороба серця, ІМ - інфаркт міокарда

    5

    сз

    про сз

    та 5

    3:

    зй <ь

    § 21

    ? е

    сь Д:

    is

    а: ^ з

    0 5

    Se? 5

    S про

    Е ®

    сь

    1 3

    Сь сь сз а

    ^ з.

    Сь EU '

    I s

    5 сь 1

    00 С / 1

    -1, to

    5 s-

    сз -3

    S ci1 Se Q_ Сз сь

    g 2

    s< S '© =

    S

    сь ta

    Eb J =

    S

    s

    ч / 1Т - індекс маси тіла, АГ - артеріальна гіпертензія,

    табл. 1. Дані представлені для 10 регіонів, в яких проходить обстеження в даний час. Також для порівняння представлені дані трьох регіонів (Тюменська і Кемеровська області, Приморський край), в яких раніше пройшло обстеження з даного протоколу, і узагальнені дані для всіх 13 регіонів. З 16360 учасників дослідження ЕСЕ-РФ в 10 регіонах критеріям включення в дане дослідження відповідають 1787 осіб (10,9%), чоловіки становлять 35,4%, з них 1150 (7%) осіб мали рівень ХС ЛПНГ>4,9 ммоль / л і 637 (3,9%) мали рівень ХС ЛПНГ від 1,81 ммоль / л до 4,9 ммоль / л на тлі гіполіпідеміче-ської терапії. Частота куріння в цих двох підгрупах становить 37,1%, частота АГ - 74,1% серед осіб з ХС ЛПНГ>4,9 ммоль / л і 91% серед осіб, які перебувають на гіполіпідемічної терапії, дані підгрупи також розрізняються по частоті гострого порушення мозкового кровообігу (3,2% і 7,1%, відповідно), цукрового діабету (5,9% і 21 , 9%), ІХС (13% і 34,1%) і ІМ (3,4% і 18,1%). У підгрупі осіб з рівнем ХС ЛПНЩ>4,9 ммоль / л рівень загального холестерину склав 7,55 (7,15-8,02) ммоль / л, рівень тригліцеридів (ТГ) 1,67 (1,26-2,21) ммоль / л, рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ) - 1,38 (1,21-1,60) ммоль / л, а рівень ХС ЛПНГ - 5,33 (5,08-5,74) ммоль / л. У підгрупі осіб, які перебувають на гіполіпідемічної терапії, рівень загального холестерину склав 5,28 (4,50-6,02) ммоль / л, рівень ТГ - 1,48 (1,04-2,09) ммоль / л, рівень ХС ЛПВЩ - 1,31 (1,08-1,52) ммоль / л, а рівень ХС ЛПНГ - 3,1 2 (2,55-3,85) ммоль / л.

    При порівнянні вихідних когорт учасників з 10 регіонів проти 3-х регіонів, а також відібраних підгруп в цих когортах відзначаються достовірні відмінності по цілому ряду параметрів (табл. 1), що може свідчити про наявність регіональних відмінностей в поширеності СГХС.

    Обговорення

    У РФ ССЗ продовжують бути провідною причиною смертності населення. Одним з напрямків для зниження смертності від ССЗ є активне виявлення і лікування пацієнтів високого і дуже високого серцево-судинного ризику. До таких пацієнтам відносяться і пацієнти з СГХС. Представлене дослідження ставить за мету вивчити поширеність СГХС в різних регіонах РФ для подальшої розробки та клініко-економічної оцінки національної програми скринінгу і лікування пацієнтів з СГХС. Дослідження, проведені серед даної групи пацієнтів ще до появи ефективних ги-поліпідеміческіх препаратів, зокрема, статинів,

    показали, що без гіполіпідемічної терапії у чоловіків з гетерозиготною формою СГХС ІХС маніфестує в середньому у віці 40 років, а у жінок на 10 років пізніше, і це призводить до скорочення тривалості життя у таких пацієнтів на 10-15 років. Так, тривалість життя у нелікованих чоловіків з гетерозиготною формою СГХС становить 53 роки, а у жінок - 62 роки [1]. Навпаки, ефективна гіпо- ліпідеміческого терапія, що проводиться з підліткового віку, здатна збільшити тривалість життя таких пацієнтів до среднепопуляціонной [7]. В даний час всім дорослим пацієнтам з встановленим діагнозом СГХС рекомендовано призначати терапію статинами в високоинтенсивном режимі з метою досягнення цільового рівня ХС ЛПНГ [7,8]. У разі якщо на тлі прийому максимально рекомендованих (згідно з інструкцією із застосування) або максимально переносимих пацієнтом доз статинів рівень ХС ЛПНГ залишається >2,5 ммоль / л при відсутності ССЗ або вище 1,5 ммоль / л при наявності ССЗ атеросклеротичного генезу, рекомендується призначати езетіміба 10 мг / сут і / або інгібітор PCSK9 в комбінації зі статинами. У разі недосягнення цільових значень ХС ЛПНГ на потрійний гіполіпідемічної терапії можливе додаткове проведення процедур ЛПНЩ-аферезу [8].

    висновок

    Аналіз клінічних даних учасників дослідження ЕСЕ-РФ показує, що у понад 10% осіб потрібне проведення додаткового обстеження з метою верифікації діагнозу СГХС, при цьому можливі регіональні відмінності в поширеності СГХС. Представлене дослідження ставить за мету вивчити поширеність СГХС в різних регіонах РФ для подальшої розробки та клініко-еконо-мічного оцінки національної програми скринінгу і лікування пацієнтів з СГХС, так як рання постановка діагнозу та досягнення цільових значень ХС ЛПНГ - запорука зниження серцево-судинної смертності у пацієнтів з сімейної гіперхолестері-неміей.

    Financing: The study has financial support from Am-gen grant No. 266909.

    Фінансування: Дослідження виконано за рахунок коштів гранту компанії Амджен №266909

    Конфлікт інтересів. Всі автори заявляють про відсутність потенційного конфлікту інтересів, що вимагає розкриття в даній статті.

    Disclosures. All authors have not disclosed potential conflicts of interest regarding the content of this paper.

    References / Л ітература

    1. Meshkov A.N., Malyshev P.P., Kukharchuk V.V. Familial hypercholesterolemia In Russia: genetic and phenotypic characteristics Ter Arkh. 2009 року; 81 (9): 23-8 (In Russ.) [Мєшков А.Н., Малишев П. П., Ку-Харчук В.В. Сімейна гіперхолестеринемія в Росії: генетична і фенотипическая характеристика. Терапевтичний Архів. 2009 року; 81 (9): 23-8].

    2. Akioyamen L.E., Genest J., Shan S.D., et al. Estimating the prevalence of heterozygous familial hypercholesterolemia: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2017; 7 (9): e016461. DOI: 10.1136 / bmjopen-201 7-01 6461.

    3. Ershova A.I., Meshkov A.N., Bazhan S.S., et al. The prevalence of familial hypercholesterolemia in the West Siberian region of the Russian Federation: A substudy of the ESSE-RF. PLoSOne. 2017; 12 (7): e0181148. DOI: 10.1371 /journal.pone.0181148.

    4. Ershova A.I., Meshkov A.N., Bazhan S.S., et al. The prevalence of heterozygous familial hypercholesterolemia in the Russian Federation: A substudy of the ESSE-Rf. Atherosclerosis. 2017; 263: e184-e185

    5. Boitsov S.A., Chazov E.I., Shlyakhto E.V., et al. Epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study. Profilakticheskaya Meditsina. 2013; 6: 25-34 (In Russ.) [Бойцов С.А., Чазов Є.І., Шляхто Е.В., та ін. Науково-організаційний комітет проекту ЕСЕ-РФ. Епідеміологія серцево-судинних захворювань в різних регіонах Росії (ЕСЕ-РФ). Обгрунтування і дизайн дослідження. Профілактична Медицина. 2013; 6: 25-34].

    6. Muromtseva G.A., Kontsevaya A.V., Konstantinov V.V., et al. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in Russian population in 2012-2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014; 13 (6): 4-11 (In Russ.) [Муромцева ГА., Кінцева А.В., Константинов В.В., та ін. Поширеність факторів ризику неінфекційних захворювань в Російській популяції в 2012-2013 рр. Результати дослідження ЕСЕ-РФ. Кардиоваскулярная Терапія і профілактика. 2014, 1 3 (6): 4-11]. DOI: 10.1 5829/1 728-8800-2014-6-4-1 1.

    7. Catapano A.L., Graham I., De Backer G., et al .; Authors / Task Force Members; Additional Contributor 2016 ESC / EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016 року; 37 (39): 2999-3058. DOI: 1 01016 / j .rec .2017.01.002.

    8. Ezhov M.V., Sergienko I.V., Rozhkova T.A. et al. Russian guidelines on the diagnosis and treatment of familial hypercholesterolemia. Ateroscleros I Dislipidemii. 2016 року; 4: 21-9 (In Russ.) [Єжов М.В., Сер-Гиенко І.В., Рожкова Т.А., та ін. Російські рекомендації з діагностики та лікування сімейної гіперхолестеринемії. Атеросклероз і дисліпідемії. 2016 року; 4: 21-9].

    9. Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013; 34 (38): 2949-3003. DOI: 10.1093 / eurheartj / eht296.

    10. Touboul P.J., Hennerici M.G., Meairs S., et al. Mannheim carotid intima-media thickness and plaque consensus (2004-2006-201 1). An update on behalf of the advisory board of the 3rd, 4th and 5th watching the risk symposia, at the 13th, 15th and 20th European Stroke Conferences, Mannheim, Germany, 2004, Brussels, Belgium, 2006, and Hamburg, Germany, 2011 року. Cerebrovasc Dis. 2012; 34 (4): 290-6. DOI: 10.1 1 59/000343145.

    11. Sakaguchi M., Kitagawa K., Nagai Y, et al. Equivalence of plaque score and intima-media thickness of carotid ultrasonography for predicting severe coronary artery lesion. Ultrasound Med Biol. 2003; 29 (3): 367-71. DOI: 10.1016 / s0301 -5629 (02) 00743-3.

    About the Authors:

    Alexey N. Meshkov - MD, PhD, Head of the Laboratory of Molecular Genetics, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine

    Alexandra I. Ershova - MD, PhD, Head of Laboratory of Clinomics, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine Svetlana A. Shalnova - MD, PhD, Professor, Head of the Department of Epidemiology of Chronic Non-Communicable Diseases, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine Asiat S. Alieva - MD, PhD, Head of Centre of Atherosclerosis and Lipid Disorders, Almazov National Medical Research Center Stepan S. Bazhan - MD, PhD, Cardiologist, Institute of Internal and Preventive Medicine, Branch of the Federal Research Center - Institute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences

    Olga L. Barbarash - MD, PhD, Professor, Corresponding Member of Russian Academy of Sciences, Director, Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases

    Dmitry Y. Bogdanov - MD, Cardiologist, Vladivostok Clinical Hospital № 1

    Inna A. Viktorova - MD, PhD, Professor, Head of Chair of Internal Diseases and Policlinic Therapy, Omsk State Medical University Yurii I. Grinshtein - MD, PhD, Professor, Head of Chair of Internal Medicine, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof . Voino-Yasenetsky

    Dmitry V. Duplyakov - MD, PhD, Professor, Deputy Director, Samara Regional Cardiology Center

    Olga N. Kalachikova - MD, PhD (in Economic), Deputy Director, Vologda Research Center of the Russian Academy of Sciences Anna V. Kontsevaya - MD, PhD, Deputy Director, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine Roman A. Libis - MD, PhD, Head of Chair of Hospital Therapy, Orenburg State Medical University

    Irina V. Medvedeva - MD, PhD, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Rector, Tyumen State Medical University Vera A. Nevzorova - MD, PhD, Professor, Director of Institute of Therapy and Diagnostic Tool, Pacific State Medical University Natalia N . Prishchepa - MD, PhD, Head of the Center for Medical Prevention, Petrozavodsk City Polyclinic № 1 Oksana P. Rotar - MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory of Epidemiology of Non-Communicable Diseases, Almazov National Medical Research Center

    Відомості про авторів:

    Мєшков Олексій Миколайович - к.м.н., керівник лабораторії молекулярної генетики, НМІЦ ТПМ Єршова Олександра Ігорівна - к.м.н., керівник лабораторії Кліномікі, НМІЦ ТПМ Шальнова Світлана Анатоліївна - д.м.н., професор, керівник відділу епідеміології хронічних неінфекційних захворювань, НМІЦ ТПМ Алієва АсіятСайгідовна - к.м.н., керівник центру атеросклерозу і порушень ліпідного обміну, НМІЦ ім. В. А. Алмазова

    Бажан Степан Сергійович - к.м.н., лікар-кардіолог, НДІ терапії та профілактичної медицини - філія Фіц Інститут цитології і генетики СВ РАН Барбараш Ольга Леонідівна - д.м.н., професор, чл.кор. РАН, директор НДІ комплексних проблем серцево-судинних захворювань

    Богданов Дмитро Юрійович - лікар-кардіолог, відділення невідкладної кардіології, Владивостокська клінічна лікарня №1

    Вікторова Інна Анатоліївна - д.м.н., професор,

    зав. кафедрою внутрішніх хвороб і поліклінічної терапії,

    Омський ДМУ

    Гринштейн Юрій Ісайович - д.м.н., професор, зав. кафедрою терапії ІПО, КрасГМУ

    ДУПЛЯК Дмитро Вікторович - д.м.н., професор, заст. головного лікаря, Самарський обласний клінічний кардіологічний диспансер ім. В.П. Полякова Калачікова Ольга Миколаївна - к.е.н., заступник директора з наукової роботи, завідувач відділом дослідження рівня і способу життя населення, Вологодський науковий центр РАН Кінцева Анна Василівна - д.м.н, заст. директора з наукової та аналітичної роботи, НМІЦПМ

    Лібіс Роман Аронович - д.м.н., професор, зав. кафедрою госпітальної терапії, Оренбурзький ДМУ Медведєва Ірина Василівна - д.м.н., професор, академік РАН, ректор Тюменського ДМУ Невзорова Віра Опанасівна - д.м.н., професор, директор інституту терапії та інструментальної діагностики, Тихоокеанський державний медичний університет Прищепа Наталія Миколаївна - зав. центром медичної профілактики, Міська поліклініка №1 (Республіки Карелія)

    Victoria N. Serebryakova - MD, PhD, Head of Laboratory of Registries

    of Cardiovascular Diseases, High-Technology Interventions and

    Telemedicine, Cardiology Research Institute, Tomsk National Research

    Medical Centre, Russian Academy of Sciences

    Irina A. Trubacheva - MD, PhD, Head of Department of Population

    Cardiology, Research Institute of Cardiology, Tomsk National Research

    Medical Center, Russian Academy of Sciences

    Tatyana M. Chernykh - MD, PhD, Professor, Head of Chair of

    Hospital Therapy and Endocrinology, Voronezh State Medical

    University named after N.N. Burdenko

    Elena A. Shutemova - MD, PhD, Professor, Chair of Therapy

    and General Practice, Ivanovo State Medical Academy

    Oxana M. Drapkina - MD, PhD, Professor, Corresponding Member

    of Russian Academy of Sciences, Director of National Medical

    Research Center for Therapy and Preventive Medicine

    Sergey A. Boytsov - MD, PhD, Professor, Academician of Russian

    Academy of Sciences, Director of National Medical Research Center

    of Cardiology

    Ротар Оксана Петрівна - д.м.н., гол.н.с., лабораторія епідеміології неінфекційних захворювань, НМІЦ ім. В. А. Алмазова

    Серебрякова Вікторія Миколаївна - км.н., керівник лабораторії регістрів серцево-судинних захворювань, високотехнологічних втручань і телемедицини, НДІ кардіології Томського Німц РАН Трубачова Ірина Анатоліївна - д.м.н., зав. відділенням популяційної кардіології, НДІ кардіології Томського Німц РАН

    Черних Тетяна Михайлівна - д.м.н., професор, зав. кафедрою госпітальної терапії та ендокринології, Воронезький державний медичний університет ім. М.М. Бурденко Шутемова Олена Олексіївна - д.м.н. професор, кафедра терапії і загальної лікарської практики, ІвГМА Драпкіна Оксана Михайлівна - д.м.н., професор, чл.корр.РАН, директор НМІЦ ТПМ

    Бойцов Сергій Анатолійович - д.м.н., професор, академік РАН, директор НМІЦ кардіології


    Ключові слова: ЕСЕ-РФ ДОСЛІДЖЕННЯ / Сімейна гіперхолестеринемія / ПОШИРЕНІСТЬ / РОСІЙСЬКА ФЕДЕРАЦІЯ / ESSE-RF STUDY / FAMILIAL HYPERCHOLESTEROLEMIA / PREVALENCE / RUSSIAN FEDERATION

    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити