Мета. Оцінити клінічну ефективність застосування АДАПТОЛ у пацієнток з артеріальною гіпертонією (АГ) в постменопаузі. Матеріал і методи. У дослідження включено 60 пацієнток з АГ в постменопаузі. 30 хворих на додаток до основної антигіпертензивної терапії еналаприл-лом і гидрохлортиазидом (комбінований препарат Реніпріл ГТ) отримували адаптол в дозі 1000 мг / добу протягом 2 місяців. Оцінювали загальний стан, самопочуття, рівень тривоги, вегетативні розлади, якість життя (ЯЖ). Результати. Додавання АДАПТОЛ до антигіпертензивної терапії призвело до поліпшення самопочуття і ЯЖ, зменшення рівня тривоги, проявів вегетативної дисфункції. Висновок. Відзначено переваги терапії з додаванням АДАПТОЛ у жінок з АГ в постменопаузі

Анотація наукової статті з клінічної медицини, автор наукової роботи - Семенкова Г. Г., Матвієнко Є. Е.


Correction of psycho-autonomic disorders in women with arterial hypertension during postmenopausal period

Aim. To assess an efficacy of adaptol in women with arterial hypertension (HT) during postmenopausal period. Material and methods. Postmenopausal women (n = 60) with HT were examined. Patients of the active group (n = 30) received adaptol 500 mg BID during 2 months additionally to basic antihypertensive therapy with enalapril and hydrochlorothiazide (Renipril HT). Patients of control group (n = 30) received only basic therapy. Clinical conditions, anxiety level, autonomic dysfunction, quality of life (QoL) were estimated. Results. Addition of adaptol to the antihypertensive therapy improved one's well-being and QoL, reduced anxiety level and autonomic dysfunction. Conclusions. Some advantages of therapy including adaptol were found in postmenopausal women with HT.


Область наук:
  • клінічна медицина
  • Рік видавництва: 2009
    Журнал: Раціональна фармакотерапія в кардіології

    Наукова стаття на тему 'Корекція психовегетативних порушень у жінок з артеріальною гіпертонією в постменопаузі'

    Текст наукової роботи на тему «Корекція психовегетативних порушень у жінок з артеріальною гіпертонією в постменопаузі»

    ?КОРЕКЦІЯ психовегетативні порушення У ЖІНОК НА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТОНІЄЮ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

    Г.Г. Семенкова1, Е.Е. Матвіенко2 *

    1 Кафедра факультетської терапії Воронезької державної медичної академії ім. М.М. Бурденко, 394000 Воронеж, Студентська вул., 10

    2 Воронезька обласна клінічна лікарня №2, 394000 Воронеж, К. Маркса вул., 35

    Корекція психовегетативних порушень у жінок з артеріальною гіпертонією в постменопаузі

    Г.Г. Семенкова ', Е.Е. Матвіенко2 *

    1 Кафедра факультетської терапії Воронезької державної медичної академії ім. М.М. Бурденко, 394000 Воронеж, Студентська вул., 10

    2 Воронезька обласна клінічна лікарня №2, 394000 Воронеж, К. Маркса вул., 35

    Мета. Оцінити клінічну ефективність застосування АДАПТОЛ у пацієнток з артеріальною гіпертонією (АГ) в постменопаузі.

    Матеріал і методи. У дослідження включено 60 пацієнток з АГ в постменопаузі. 30 хворих на додаток до основної антигіпертензивної терапії еналаприл-лом і гидрохлортиазидом (комбінований препарат Реніпріл ГТ) отримували адаптол в дозі 1000 мг / добу протягом 2 місяців. Оцінювали загальний стан, самопочуття, рівень тривоги, вегетативні розлади, якість життя (ЯЖ).

    Результати. Додавання АДАПТОЛ до антигіпертензивної терапії призвело до поліпшення самопочуття і ЯЖ, зменшення рівня тривоги, проявів вегетативної дисфункції.

    Висновок. Відзначено переваги терапії з додаванням АДАПТОЛ у жінок з АГ в постменопаузі.

    Ключові слова: артеріальна гіпертонія, постменопауза, якість життя.

    РФК 2009 року; 2: 70-74

    Correction of psycho-autonomic disorders in women with arterial hypertension during postmenopausal period

    G.G.Semenkova1, E.E.Matvienko2 *

    1 Chair of Faculty Therapy, Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko, Studencheskaya ul. 10, Voronezh, 394000 Russia

    2 Voronezh Regional Clinical Hospital № 2, K.Marks ul. 35, Voronezh, 394000 Russia

    Aim. To assess an efficacy of adaptol in women with arterial hypertension (HT) during postmenopausal period.

    Material and methods. Postmenopausal women (n = 60) with HT were examined. Patients of the active group (n = 30) received adaptol 500 mg BID during 2 months additionally to basic antihypertensive therapy with enalapril and hydrochlorothiazide (Renipril HT). Patients of control group (n = 30) received only basic therapy. Clinical conditions, anxiety level, autonomic dysfunction, quality of life (QoL) were estimated.

    Results. Addition of adaptol to the antihypertensive therapy improved one's well-being and QoL, reduced anxiety level and autonomic dysfunction.

    Conclusions. Some advantages of therapy including adaptol were found in postmenopausal women with HT Key words: arterial hypertension, postmenopause, quality of life.

    Rational Pharmacother. Card. 2009 року; 2: 70-74

    * Автор, відповідальний за листування (Corresponding author): Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    Проблема артеріальної гіпертонії (АГ) у жінок похилого віку набуває все більшої актуальності. Наступ менопаузи асоціюється зі збільшенням ризику серцево-судинних захворювань. Частота АГ у жінок з віком стрімко зростає, при цьому ефективність антигіпертензивної терапії зменшується [1,2,3]. Психоемоційні і нейровегетатів-ні розлади відносяться до найбільш раннім і частим клінічним проявам клімактеричного синдрому. Їх симптомами є емоційна лабільність, підвищений рівень тривоги, депресія, виражені коливання психічної активності і працездатності, зниження лібідо і порога чутливості до стресових впливів [3, 4]. Тривожно-депресивні розлади відзначаються більш ніж у 80% жінок в постменопаузі, частіше у пацієнток з АГ, ніж при нормальному рівні артеріального тиску (АТ) [3, 5]. У всіх жінок в постменопаузі регистри-

    ються клінічні прояви вегетативної дисфункції з підвищенням симпатичного тонусу і пригніченням вагусних впливів [3, 5, 6]. Психічні і нейровегетативних розладів значно погіршує якість життя (ЯЖ) пацієнток в постменопаузі, знижуючи їх соціальну активність, і вимагає особливого підходу до лікування. Зростає потреба в психотропних препаратах, що дозволяють лікувати тривогу, вегетативні реакції, не викликаючи при цьому значною седації і порушення звичної для пацієнта діяльності. Адаптол - денний анксіолітик-адаптоген, що володіє вегетостабілізірующім, ан-тіоксідантним, ноотропним і стрес-протективного дією [7,8]. На відміну від «великих» транквілізаторів, він не викликає миорелаксацию і не порушує координацію рухів, не робить снодійного і протисудомної дії, не знижує працездатність, не викликає звикання і синдрому від-

    міни. За літературними даними, препарат виявлявся безпечним і ефективним при нейроціркулятор-ної дистонії, аритміях, недостатності кровообігу, кардіалгіях різного генезу [7, 8].

    Мета дослідження - вивчити клінічну ефективність застосування АДАПТОЛ у пацієнток з АГ в постменопаузі.

    Матеріал і методи

    Крізь відчинене одноцентрове рандомізоване дослідження були включені 60 амбулаторних пацієнток, які перебувають в стані постменопаузи (природною або хірургічної) на гіпертонічну хворобу 2-3-й стадії. Середній вік склав 60,3 ± 1,5 року; тривалість захворювання - 9,8 ± 0,3 років. Критеріями виключення були симптоматична і резистентна АГ, інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, гостре порушення мозкового кровообігу давниною менше 6 місяців, хронічна серцева недостатність 3-4 ФК, постійна форма фібриляції передсердь і екстрасистолія 4-5 класів по Лау-ну, важкі соматичні захворювання, цукровий діабет, онкологічні захворювання в анамнезі, прийом психотропних засобів менш ніж за 6 місяців до включення в дослідження, а також протипоказання до прийому препаратів, що вивчаються (в т.ч. непереносимість інгібіторів АПФ в анамнезі).

    Велика частина пацієнток вела соціально активний спосіб життя: 60% жінок працювали, з них більше половини займалися керівною роботою (завідувачі відділами та кафедрами, головні фахівці, голови громадських організацій та ін.). Перед початком дослідження протягом двотижневого періоду всім пацієнткам була скасована раніше проводилася терапія, дані контрольовані рекомендації по модифікації способу життя, проведено навчання за програмою «Школи по АГ».

    Хворі були розділені на дві групи: основну і групу порівняння, по 30 осіб у кожній. Групи були порівнянні за віком (60,2 ± 2,1 і 58,8 ± 1,9 років), тривалості АГ (9,8 ± 1,5 і 9,0 ± 1,5 років), індексу маси тіла, окружності талії, частоті інших факторів ризику і асоційованих клінічних станів.

    Всі пацієнтки отримували в якості антігіпертен-зівной терапії реніпріл ГТ (фіксовану комбінацію еналаприлу 10 мг і гідрохлортіазиду 1 2,5 мг; ВАТ «Фармстандарт», Росія). Реніпріл ГТ призначали починаючи з Уг таблетки одноразово на добу з титруванням дози до 2 таблеток (в 2 прийоми, вранці і ввечері); середня добова доза становила 1 таблетку. Пацієнтки основної групи додатково брали адаптол (АТ «Олайнфарм», Латвія) в добовій дозі 1000 мг (500 мг вранці і 500 мг ввечері). длитель-

    ність лікування склала 2 місяці.

    Методами контролю ефективності терапії служили дані загальноклінічного обстеження, лабораторні дані, показники добового моніто-рірованія АТ (ДМАТ). Психічний статус і його динаміка в процесі лікування оцінювалися клінічно і з використанням госпітальної шкали тривоги і депресії (HARDS) [9], тесту функціонального стану «САН» (Самопочуття, Активність, Настрій) [10]. Вегетативні порушення виявляли за допомогою опитувальника А.М. Вейна [11]. Якість життя оцінювали за стандартизованим загальному опитувальником SF-36 [12,13].

    Статистична обробка даних проводилася за допомогою пакета програм Statistica 6.0. Результати представлені у вигляді середнього значення ± стандартна помилка (M ± m). Достовірність відмінностей оцінювали за допомогою t-критерію Стьюдента. Результати вважали достовірними при p<0,05.

    результати

    У третини пацієнток (33,3%) основної групи і у 11 (36,7%) групи порівняння діагностували стабільну стенокардію напруження 1-2 ФК. У 3-х (10%) пацієнток основної групи і у 4-х (13,3%) групи порівняння було виявлено порушення толерантності до вуглеводів. Раніше перенесені ГПМК або транзиторна ішемічна атака (ТІА) відзначалися у 7 (23,3%) і 5 (16,7%), відповідно, можна побачити хворих. У більшості пацієнток діагностовано психопатологічні порушення. У 75% жінок відзначалися прояви тривоги: неспокій, страх, дратівливість, почуття нездатності впоратися з поточною ситуацією, порушення сну і т.п .; більш ніж у 70% - тривалі стресові ситуації, конфлікти в родині або на роботі. Практично у всіх жінок були виявлені сомато-вегетативні розлади: пітливість, головні болі, запаморочення, серцебиття, болі в серці, відчуття утруднення дихання, порушення функцій шлунково-кишкового тракту, швидка стомлюваність і ін.

    Всі пацієнтки закінчили дослідження, значущих побічних явищ не зареєстровано. Відзначено 2 випадки кашлю, купірувати заміною ре-НІПР ГТ на лозартан в адекватній дозі. Хворі основної групи, які брали адаптол, переносили його добре. У однієї пацієнтки спостерігалася легка минуща нудота, чи не послужила підставою для відміни препарату. Прийом АДАПТОЛ не викликав сонливості, млявості, загальмованості, щоб привести до зниження концентрації уваги і працездатності; а також не чинив збудливої ​​дії. Усі працюючі пацієнтки на тлі лікування АДАПТОЛ продовжували виконувати свої звичайні профессио-

    Таблиця 1. Динаміка клініко-лабораторних показників

    Показник Основна група (n = 30) Група порівняння (n = 30)

    Початково 1 місяць 2 місяці від початку 1 місяць 2 місяці

    САД, мм рт. ст. 152,8 + 0,9 136,3 + 0,9 * 136,0 + 0,9 151,6 + 0,9 140,0 + 0,7 * 137,2 + 0,8

    ДАТ, мм рт. ст. 90,5 + 0,8 83,8 + 0,7 82,6 + 0,8 90,8 + 0,8 85,0 + 0,8 83,5 + 0,7

    ЧСС, уд / хв 75,7 + 1,1 72,0 + 0,9 ** 71,6 + 0,9 ** 75,0 + 1,0 73,8 + 0,9 73,5 + 0, 9

    Порушення добового ритму АТ,% 63,5 46,3 44,3 * 62,4 50,2, 5 9, 4

    Підвищена варіабельність АТ,% 64,3 51,6 46,5 * 65,4 57,5 ​​54,3 *

    Глюкоза, ммоль / л 5,6 + 0,2 5,3 + 0,1 5,4 + 0,2 5,7 + 0,2 5,4 + 0,2 5,5 + 0,1

    Холестерин, ммоль / л 5,9 + 0,1 5,7 + 0,1 5,8 + 0,2 6,0 + 0,1 5,8 + 0,2 5,7 + 0,2

    * - р< 0,05 (різниця між групами) ** - р<0,05 (відміну від вихідного показника)

    нальні обов'язки. Динаміка клінічних показників представлена ​​в табл.1.

    Через 2 місяці від початку лікування в обох групах відзначалося поліпшення клінічного стану пацієнток (досягнення цільового АТ спостерігалося у 92% хворих), при цьому показники вуглеводного та ліпідного обміну істотно не змінювалися.

    На тлі прийому АДАПТОЛ до кінця другого місяця лікування виявлено достовірне зменшення ЧСС. Заслуговують на увагу темпи зниження САД. В основній групі САД знижувалося швидше, вже до кінця першого місяця терапії досягаючи рівня 136,3 ± 0,9 мм рт. ст. У більшості обстежених пацієнток відзначалося порушення добового ритму АТ, переважно за типом non-dipper. На тлі лікування в обох групах частота порушень добового профілю АТ достовірно зменшилася, в більшій мірі - в основній групі (з 63,5 до 44,3%), ніж в групі порівняння (з 62,4 до 49,5%). Підвищена варіабельність хоча б по одному з показників артеріального тиску до початку лікування відзначена у більшості пацієнток (64,3 і 65,4%, відповідно). До кінця спостереження підвищена варіабельність АТ зберігалася у 46,5% жінок в основній групі і 54,3% в групі порівняння. Таким чином, комбінація АДАПТОЛ і реніпріла ГТ дозволила досягти більшого зниження варіабельності АТ.

    За час дослідження не відмічено суттєвої динаміки маси тіла пацієнток обох груп.

    Через 2 місяці терапії з додаванням АДАПТОЛ відзначено достовірне зменшення тестованих показників психологічного статусу: рівня тривоги і ве-

    Таблиця 2. Динаміка тесту «САН»

    Шкала оцінки Основна група (n = 30) Група порівняння (n = 30)

    Початково 2 місяці від початку 2 місяці

    Самопочуття 39,8 + 2,7 48,5 + 2,8 * 40,2 + 2,8 42,0 + 2,8

    Активність 40,7 + 1,6 48,5 + 1,6 * 39,5 + 1,5 42,5 + 1,6

    Настрій 41,5 + 2,8 5 2 1+ 5 41,2 + 2,8 43,5 + 2,7

    * - р<0,05 (відміну від вихідного показника)

    гетатівних порушень. Початково у 75% жінок обох груп було виявлено збільшення рівня клінічно значущою на сполох: на 45% випадків - субклинически виражена (8-10 балів), в 30% - клінічно виражена тривога (11 балів і вище), при нормі - до 7 балів ( за шкалою HARDS). На тлі терапії адап-толом відзначалося достовірне зменшення тривоги: з 9,3 ± 0,7 до 5,6 ± 0,7 балів до кінця спостереження. У групі порівняння рівень тривоги значимо не змінювався (9,0 ± 0,6 і 8,5 ± 0,7 балів).

    Лікування АДАПТОЛ призводило до зменшення клінічних проявів вегетативної дисфункції, таких як пітливість, головний біль, гіпервентіляціонного симптоми, кардіалгії, серцебиття, прояви феномена Рейно, порушення сну, стомлюваність. Сумарний бал за опитувальником А.М. Вейна у хворих основної групи за два місяці лікування знизився з 46,9 ± 1,8 до 28,6 ± 2,0. У групі порівняння він істотно не змінився (45,2 ± 2,1 і 43,0 ± 1,8 бала, відповідно).

    Порівняльний аналіз показників тесту «САН» наведено в табл. 2.

    Таким чином, на тлі лікування із застосуванням АДАПТОЛ відзначалося достовірне поліпшення загального самопочуття і настрою, підвищення активності і працездатності. Всі пацієнтки основної групи суб'єктивно оцінили проведене лікування як ефективне.

    Початково у всіх жінок було виявлено зниження ЯЖ за шкалами як фізичного, так і психологічного здоров'я. Динаміка показників ЯЖ на тлі лікування відображена в табл. 3.

    Таблиця 3. Динаміка показників якості життя

    Шкала оцінки ЯЖ Основна група (n = 30) Група порівняння (n = 30)

    Початково 2 місяці від початку 2 місяці

    Фізичне функціонування 54,6 +4,1 70,7 +4,7 * 57,2 +4,5 68,4 +4,5 *

    Рольовий фізичне функціонування №) 46,6 +5,5 60,7 +5,6 * 45,0 + 4,9 57,6 + 5,1 *

    Біль (ВР) 44,3 + 4,6 37,1 + 4,5 38,2 + 5,4 40,3 + 5,4

    Загальне здоров'я №) 37,9 + 4,0 52,1 + 4,2 * 40,0 + 4,2 48,2 + 4,2

    Життєздатність (VI) 42,1 +5,0 55,7 +4,6 * 43,5 + 4,5 48,7 + 4,6

    Соціальне функціонування ^) 62,5 +4,5 80,4 +4,6 * 63,5 +4,5 70,0 +4,5

    Рольовий емоційне функціонування №) 52,2 + 5,6 85,6 + 5,7 * 52,5 +5,6 62,5 + 5,8

    Психологічне здоров'я (МН) 43,4 + 4,9 60,0 + 5,0 * 50,3 + 4,7 55,0 + 4,8

    Динаміка самопочуття (СН) 38,3 + 3,8 42,9 +4,0 41,0 +4,1 43,6 + 4,0

    * - р< 0,05 (відміну від вихідного показника)

    Терапія в обох групах достовірно не погіршувала ЯЖ, підвищуючи показники фізичного та рольового фізичного функціонування. В результаті двомісячного лікування з додаванням АДАПТОЛ більшість показників ЯЖ, передбачених опитувальником SF-36, зазнали статистично значущі зміни в позитивну сторону. Особливо важливо, що на тлі прийому АДАПТОЛ значно покращилися показники психологічного здоров'я (з 43,4 до 60,0 балів), емоційного відчуття життя (з 52,2 до 85,6 балів), життєздатності (з 42,1 до 55,7 балів), і, як наслідок, загального сприйняття здоров'я (з 37,9 до 52,1 бала) і соціального функціонування (з 62,5 до 80,4 балів).

    При контрольному огляді 20 пацієнток основної групи (66,7%) через 30 днів після припинення прийому АДАПТОЛ оцінено загальне самопочуття, проведено повторне анкетування за шкалою HARDS і тесту «САН». Не було виявлено ознак синдрому відміни препарату (посилення тривожності, дратівливості, порушення сну). Рівень тривоги не перевищував нормальних значень (7 балів), самопочуття залишалося задовільним.

    Обговорення

    Згідно з літературними даними, одним з патогенетичних механізмів, що лежать в основі розвитку АГ у жінок в постменопаузі, є підвищення симпатичного тонусу. Недостатність гормонів яєчників після настання менопаузи, процеси фізіологічного стресу, ожиріння призводять до центральної активації симпатичної нервової системи [1,6]. Вплив останньої визначає велику частоту психоемоційних і нейровегетативних порушень в постменопаузі [3, 5]. Більше 80% жінок з клімактеричним симптомокомплексом страждають від тривожних розладів і депресії, а також пов'язаних з ними порушень сну, головних болів [5]. Зниження рівня естрогенів, модулирующих інтенсивність відповіді на

    стресові фактори, а також підвищена реактивність судин на норадреналін в постменопаузі викликають надмірне зростання АТ у відповідь на психоемоційний стрес [1,3],

    Адаптол є нейротропним препаратом, за своєю хімічною будовою і фармакологічними властивостями близьким до природних метаболітів. Активно проходячи через гематоенцефалічний бар'єр, адаптол впливає на різні структурно-функціональні елементи нейронів, переважно гіпоталамуса і лімбічної системи [7,8]. Препарат надає вегетостабілізуючу дію за рахунок нормалізації взаємин адрено- і серотоні-нергіческіх впливів, а також має прямий анти-оксидантний ефект, який зумовлює його мембраностабилизирующее, адаптогенну і транквилизирующее властивості. За даними літератури, препарат може бути використаний як «нормалізатор» функцій організму в осіб, які перебувають в ситуаціях тривалої нервово-психічної та / або фізичного навантаження, тобто в умовах постійно діючого стресу [7,8].

    У нашій роботі у переважної більшості жінок відзначалися психоемоційні розлади зі збільшенням тривоги, тривалі стресові ситуації і соматовегетативних порушення. Результати проведеного дослідження показали, що адаптол позитивно впливає на загальне самопочуття пацієнток в постменопаузі з АГ, зменшує рівень клінічно значущої тривоги і прояви вегетативної дисфункції. Ймовірно, саме зниження тривожності і вираженості вегетативних порушень при додаванні до антигіпертензивної терапії АДАПТОЛ дозволило досягти додаткового поліпшення добового профілю та зменшення варіабельності АТ. Великий інтерес і практичне значення представляє оцінка динаміки ЯЖ на тлі лікування. Відомо, що пацієнтки в постменопаузі мають більш низькі показники ЯЖ в порівнянні з жінками репродуктивних-

    тивного віку. Наявність психопатологічних розладів значно погіршує ЯЖ, а антігіпертен-зівной ефект терапії не завжди призводить до покращення загального стану [13]. У нашій роботі анти-гіпертензивна терапія у вигляді фіксованої комбінації інгібітора АПФ та споріднені діуретики достовірно не погіршувала ЯЖ. Додавання до лікування АДАПТОЛ призводило до покращення більшості показників ЯЖ, в тому числі загального сприйняття здоров'я і соціального функціонування. Таким чином, включення АДАПТОЛ в комплексну терапію АГ у жінок в постменопаузі дозволило підвищити ефективність лікування даної категорії хворих на амбулаторному етапі.

    Схема практичного застосування АДАПТОЛ досить проста. За літературними даними, завдяки хімічній інертності препарату, відсутності освіти активних метаболітів, здатності до кумуляції і клінічно значущої взаємодії з іншими препаратами адаптол можна приймати незалежно від прийому їжі або супутній фармакотерапії [7,8]. Наше дослідження продемонструвало добру переносимість АДАПТОЛ, відсутність значущих побічних явищ і синдрому відміни.

    література

    1. Кобалава Ж.Д., Толкачова В.В., Морилева О.Н. Клінічні особливості та лікування артеріальної гіпертонії у жінок. Огляди клінічної кардіології 2006; (5): 4-10.

    2. Бистрова М.М., Бритов А.Н. Артеріальна гіпертонія у жінок в постменопаузі. Кардіологія 1999; (5): 72-80.

    3. Подзолков В.І., Можарова Л.Г., Хомицький Ю.В. Артеріальна гіпертензія у жінок з клімактеричним синдромом. Огляди клінічної кардіології 2005; (1): 5-10.

    4. Морозова Т.Є., Сюмакова С.А. Артеріальна гіпертонія і постменопауза: можливості інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту еналаприлу. Системні гіпертензії 2007; (2): 15-8.

    5. Шляхто Є.В., Белоусов Ю.Б., Кириченко А.А. Артеріальна гіпертонія у жінок в постменопаузі. Кардіологія 2003; (4): 35-46.

    6. Кисляк О.А., Стародубова А.В. Артеріальна гіпертензія у жінок в постменопаузальному періоді. Consilium Medicum 2007; 9 (11): 21-6.

    висновок

    Таким чином, лікування АГ у жінок в постменопаузі має бути комплексним, з урахуванням індивідуальних психосоматичних і вегето-судинних порушень. Всім пацієнткам в постменопаузі з АГ необхідно проведення скринінгового обстеження для діагностики психовегетативних розладів і своєчасної їх корекції з метою поліпшення ЯЖ, клінічного перебігу захворювання та прогнозу.

    У даній категорії хворих додатково до ан-тігіпертензівной терапії може бути рекомендований адаптол. Застосування АДАПТОЛ здатне зменшити стан тривоги і прояви вегетативної дисфункції, а також поліпшити самопочуття, ЯЖ і соціальну активність. Крім цього, він робить деякий позитивний вплив на показники артеріального тиску протягом доби.

    На тлі прийому АДАПТОЛ не відзначається розвитку значущих небажаних ефектів і синдрому відміни. Це дозволяє широко використовувати препарат в амбулаторній практиці, в тому числі при необхідності проведення лікування без відриву від професійної діяльності.

    7. Бурчинський С.Г. Нові аспекти фармакотерапії психосоматичної патології. Ліки 2004; (5-6): 28-32.

    8. Громов Л.А., Дудко Е.Т. «Типові» і «атипові» транквілізатори. Вісник фармакології та фармації 2003; (1 0): 11 -7.

    9. Zigmond A.S., Snaith R.P The Hospital Anxiety аnd Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 1 983; 67 (6): 361-70.

    10. Доскін В.А., Лаврентьєва Н.А., Mірошніков M. ^, Шарай В.Б. Тест диференційованої самооцінки функціонального стану. Питання психології 1 973; (6): 14-7.

    11. Вейн АЖ, редактор. Вегетативні розлади. M.:MІА; 1 998.

    1 2. Bowling A., Bond M., Jenkinson C., Lamping D.L. Short Form 36 (SF-36) Health Survey questionnaire: which normative data should be used? Comparisons between the norms provided by the Omnibus Survey in Britain, the Health Survey for England and the Oxford Healthy Life Survey. J Public Health Med 1 999; 21 (3): 255-70.

    1 3. Гурилева M3., Журавльова M ^., Алеева Г.Н. Критерії якості життя в медицині і кардіології. РMЖ 2006; 14 (10): 761 -3.


    Ключові слова: Артеріальна ГІПЕРТОНІЯ / постменопаузі / ЯКІСТЬ ЖИТТЯ / АRTERIAL HYPERTENSION / POSTMENOPAUSE / QUALITY OF LIFE

    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити