Кардиоваскулярная терапія і профілактика
Наукова стаття на тему 'КОРЕКЦІЯ МЕТАБОЛІЧНИХ І ВЕГЕТАТИВНИХ ПОРУШЕНЬ У КАРДІОЛОГІЧНОЇ ПРАКТИЦІ МЕТОДАМИ ФІЗІОБАЛЬНЕОТЕРАПІІ'

Текст наукової роботи на тему «КОРЕКЦІЯ МЕТАБОЛІЧНИХ І ВЕГЕТАТИВНИХ ПОРУШЕНЬ У КАРДІОЛОГІЧНОЇ ПРАКТИЦІ МЕТОДАМИ ФІЗІОБАЛЬНЕОТЕРАПІІ»

?перехід регуляції ритму серця з рефлекторного, вегетативного рівня керівництва на більш низький гуморально-метаболічний. Після проведення функціональної ортостатичної проби реактивність парасимпатичної і активація симпатичного відділів вегетативної нервової системи (ВНС) виявилися зниженими у всіх хворих з гіпотиреозом, що говорить про погіршення функціонального стану організму. Серед обстежених хворих без гіпотиреозу низька ВРС була у 28 (51%). З них гуморально-метаболічний тип регуляції ритму серця відзначався у 23 (82,1%). Функціональна ортостатична проба показала зниження реактивності парасимпатичного відділу ВНС у 23 (82,1%) хворих, і зниження активації симпатичного відділу ВНС у 19 (70,5%) пацієнтів.

Висновок. Таким чином, у хворих з гіпотиреозом частіше діагностується низька ВРС, відзначається перехід регуляції ритму серця з рефлекторного, вегетативного рівня керівництва на більш низький гуморально-метаболічний, не здатний швидко забезпечувати гомеостаз. В ході виконання АОП зниження реактивності парасимпатичного і активація симпатичного відділів ВНС також частіше діагностується у хворих з гіпотиреозом.

105 КОРЕКЦІЯ МЕТАБОЛІЧНИХ І ВЕГЕТАТИВНИХ

ПОРУШЕНЬ У КАРДІОЛОГІЧНОЇ ПРАКТИЦІ МЕТОДАМИ ФІЗІОБАЛЬНЕОТЕРАПІІ Лебедєва О.Д., Бокова І.А., Бадалов Н.Г., Усмонзода Д.У.

ФГБУ «Національний медичний дослідний центр реабілітації та курортології» (НМІЦ РК) »МОЗ Росії, Москва

Актуальність. Метаболічні та вегетативні порушення є одними з провідних факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ) і їх ускладнень, що визначає актуальність даного дослідження. Мета. Аналіз динаміки складу тіла і вегетативного статусу при

немедикаментозної реабілітації хворих з серцево-судинними захворюваннями. Матеріал і методи.- Обстежено 80 хворих ССЗ (ІХС, ГБ), 25 чоловіків і 55 жінок у віці від 31 до 89 років, з супутнім ожирінням, які отримували на фоні прийому медикаментів різні види фізіотерапевтичної реабілітації, що включають магнітолазеротерапії, бальнеотерапію, масаж, рефлексотерапію , лікувальну фізкультуру та ін. Поряд з загальноклінічними методами дослідження, використовувався апаратно-програмний комплекс (АПК) «Резерви здоров'я-Р», що включає психологічне тестування, кардіоінтервалографії, осціллометріі, біоімпедансметрію і ін. за допомогою біоімпедансметріі, що входить в апаратно-програмний комплекс « резерви здоров'я-Р », вимірювалися: вага, індекс маси тіла, обсяг жирових відкладень, безжирова маса, активна клітинна маса, загальна рідина: внутрішньоклітинна і позаклітинна, основний обмін, площа поверхні тіла і ін.

Результати. В результаті проведеного лікування, на тлі позитивної динаміки психологічного і клінічного статусу пацієнтів відзначено, незважаючи на відсутність зниження ваги тіла, зменшення товщини жирової складки при вимірюванні каліпером, тенденції до зменшення жирової маси і збільшення безжировой маси, а також тенденція до зменшення кількості внутрішньоклітинної рідини в організмі. Крім того, отримані достовірні зміни показників кардіоінтервалографії (зменшення ПАРС з 5,3 ± 1,2 до 4,0 ± 0,5 р<0,01), поліпшення симпато-вагального балансу, що свідчать про нормалізацію вегетативних

зрушень, а також поліпшення показників центральної та периферичної гемодинаміки, нормалізація загального периферичного опору судин. Висновок. Контроль за співвідношенням жиру, м'язів і води в організмі, а також за станом вегетативної нервової системи, за допомогою апаратно-програмного комплексу, а також використання сучасних статистичних методів, дозволяє переконатися в ефективності немедикаментозної реабілітації хворих з серцево-судинними захворюваннями з супутнім ожирінням і об'єктивно стежити за змінами, що відбуваються.

106 немедикаментозної реабілітації ПРИ коморбидность Лебедєва О.Д., Никифорова Т.І., Яковлєв М.Ю.

ФГБУ НМІЦ РК МОЗ Росії, Москва, Росія

Акутальность. Коморбідних - поєднання декількох захворювань, наприклад, таких як серцево-судинні (ССЗ), кислотозависимих (КЗЗ), ендокринологічні (ЕЗ) та інші, знижує прихильність пацієнтів до лікування, що робить актуальною їх немедикаментозну реабілітацію.

Мета. Оцінка інформативності діагностичних технологій при немедикаментозної реабілітації пацієнтів з коморбідних. Матеріал і методи. Проведено обстеження 65 пацієнтів у віці від 31 до 89 років з ССЗ, КЗЗ і ЕЗ, які отримували на фоні медикаментів різні види немедикаментозної фізіотерапевтичної реабілітації, що включають магнітолазеротерапії, бальнеотерапію, масаж, рефлексотерапію, лікувальну фізкультуру та ін. Поряд з загальноклінічними методами дослідження, використовувався апаратно -Програмний комплекс (АПК) «Резерви здоров'я-Р», в який входять психологічне тестування, кардіоінтервалографії, осціллометрія, біоімпедансметрія, спірометрія, анкети та ін.

Результати. Аналіз за допомогою сучасних статистичних методів показав ефективність впливу методів реабілітації, на тлі позитивної динаміки психологічного і клінічного статусу пацієнтів. Якщо в початковому стані показники варіабельності ритму серця - SDNN, CV (коефіцієнт варіації), SI (стрес-індекс), а також ПАРС (показник активності регуляторних систем) -достоверно відрізнялися від норми, що свідчило про істотне послаблення адаптаційних можливостей організму при даній сінтропіі , то в результаті проведеної реабілітації відзначено поліпшення симпато-вагального балансу -зменшення ПАРС з 5,3 ± 1,2 до 4,0 ± 0,5 р<0,01, достовірне зменшення систолічного і діастолічного АТ, частоти серцевих скорочень, загального периферичного опору судин, а також поліпшення показників інших методик, що становлять АПК.

Висновок. При поєднанні таких захворювань, як ССЗ, КЗЗ і ЕЗ, є спільність патогенетичних процесів, що виражається в вегетативної дисфункції з можливим подальшим збільшенням патології серцево-судинної, гастроентерологічної і ендокринологічної систем, що диктує необхідність спільної участі фахівців відповідних профілів у веденні таких пацієнтів.

107 СКРИНІНГ прихильність ПАЦІЄНТІВ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТОНІЄЮ ДО ПРИЙОМУ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ

Леушина Е.А.


Завантажити оригінал статті:

Завантажити