Вибір головних тем Всесвітнього дня боротьби з діабетом в 2017 р ( «Жінки і діабет наше право на здорове майбутнє») і в 20182019 рр. ( «Сім'я і діабет») багато в чому обумовлений зростанням поширеності гестаційного цукрового діабету (ГСД), Найбільш часто зустрічається порушення обміну речовин у вагітних [1, 2]. Згідно з даними IDF, в 2017 р у 16,2% всіх новонароджених в світі була зареєстрована та чи інша форма гіперглікемії [3]. За оцінками, в 85,1% випадків це було обумовлено ГСД, наслідки якого впливають на перебіг і результат 1 з 7 пологів [3].

Анотація наукової статті з комп'ютерних та інформаційних наук, автор наукової роботи - Литвак Микола


Область наук:

  • Комп'ютер та інформатика

  • Рік видавництва: 2018


    Журнал: Ремедиум. Журнал про російський ринок ліків і медичної техніки


    Наукова стаття на тему ' 'КОНТУР ПЛЮС': МОЖЛИВОСТІ УПРАВЛІННЯ гестаційного НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ'

    Текст наукової роботи на тему «" КОНТУР ПЛЮС ": МОЖЛИВОСТІ УПРАВЛІННЯ гестаційного НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ»

    ?РЕКЛАМА

    33

    Микола ЛИТВАК, «Ремедіум»

    Контур Плюс:

    МОЖЛИВОСТІ УПРАВЛІННЯ гестаційного НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

    Вибір головних тем Всесвітнього дня боротьби з діабетом в 2017 р ( «Жінки і діабет - наше право на здорове майбутнє») і в 20182019 рр. ( «Сім'я і діабет») багато в чому обумовлений зростанням поширеності гестаційного цукрового діабету (ГСД), найбільш часто зустрічається порушення обміну речовин у вагітних [1, 2]. Згідно з даними IDF, в 2017 р у 16,2% всіх новонароджених в світі була зареєстрована та чи інша форма гіперглікемії [3]. За оцінками, в 85,1% випадків це було обумовлено ГСД, наслідки якого впливають на перебіг і результат 1 з 7 пологів [3].

    ПРЯМА І ВІДВЕРТА ЗАГРОЗА

    ГСД - серйозна медико-соціальна та економічна проблема: він не тільки стає причиною акушерських і перинатальних ускладнень більш ніж в 80% випадків, а й вносить істотний внесок в погіршення епідеміологічної ситуації щодо цукрового діабету (СД) [1, 2]. Так, у 50% жінок з ГСД через 5-10 років розвивається ЦД 2-го типу, а їх діти мають підвищений ризик ожиріння, інших метаболічних порушень і серцево-судинних захворювань [1, 2]. Крім того, в 20-50% випадків ГСД виникає повторно при наступній вагітності [2]. Загострює ситуацію і той факт, що очікуваний приріст жінок репродуктивного віку з порушеннями вуглеводного обміну в найближче десятиліття перевищує 58% [4].

    ПРОБЛЕМА ТА ВИРІШЕННЯ

    У більшості вагітних ГСД протікає без вираженої гіперглікемії і явних клінічних симптомів,

    тому захворювання важко діагностувати, і в 50-60% випадків його виявляють із запізненням на 4-20 тижнів [2]. З урахуванням того, що передумови для розвитку ГСД створює фізіологічна інсулінорезістент-ність, що формується на тлі функціонування плаценти і гіперактивності гіпофіза, гіпоталамуса і периферичних залоз внутрішньої секреції, необхідна рання діагностика гіперглікемії [2, 4]. Невід'ємний компонент рекомендованих в зв'язку з цим заходів - регулярний самоконтроль рівня глюкози в крові з використанням портативних глюкометрів (ПГ) [2, 4]. Для отримання достовірних результатів вимірювань такі пристрої повинні відповідати актуальному стандарту ISO 15197: 2013, бути простими і зручними в експлуатації, як, наприклад, інноваційна система моніторингу глікемії «Контур Плюс» (Contour Plus) виробництва компанії Ascensia Diabetes Care * [4-6].

    МОЖЛИВОСТІ ТЕХНОЛОГІЙ

    Високі споживчі характеристики глюкометра «Контур Плюс» - закономірний результат цілої сукупності розробок виробника, використаних при його створенні. Технологія «Без кодування» позбавляє від необхідності вводити код тест-смужки (ТП) вручну і знижує ризик отримання неточних результатів через неправильні дій пацієнта [7]. У випадках, коли обсягу нанесеного зразка недостатньо для вимірювання глікемії, технологія «Другий шанс» дозволяє додавати на ТП кров з тієї ж краплі, не роблячи ще один прокол, і це ніяк не відбивається на точності вимірювань. Мульти-пульсная технологія використовується для виключення интерферирующих сигналів і компенсації потенційних помилок, обумовлених впливом факторів навколишнього середовища. Патентований медіатор, що передає електричний потенціал на електрод, і фермент флавінаде-ніндінуклеотід-глюкозодегідроге-наза (ФАД-ГДГ) забезпечують стійкість до дії неглюкозних цукрів (за винятком ксилози), кисню, парацетамолу, аскорбінової і ацетилсаліцилової кислот. Спеціальний електрод визначає гематокрит для внесення необхідних відповідних коригувань в показання приладу. «Контур Плюс» має 2 режими роботи: базовий (доступні короткі відомості про підвищених і знижених значеннях глікемії за 7 днів і середня величина за 14 днів) і розширений (додаються середні показники глікемії за тиждень і місяць, мітки «До їжі» і «Після їжі », середні значення до і після їжі за 30 днів). Можна встановлювати особисті настройки високих і низьких значень, нагадування

    * Компанія Ascensia Diabetes Care була утворена в 2016 р в результаті придбання підрозділу Bayer Diabetes Care компанією Panasonic Healthcare Holdings.

    iімеются протипоказання. перед застосуванням? ознайомтеся з керівництвом тюльзователя

    PEMEOuuM

    РОСІЙСЬКИЙ І ЗАРУБІЖНИЙ РИНКИ

    34

    52018

    про проведення тестування через різні проміжки часу після їжі (від 1 до 2,5 години з кроком 30 хвилин). Пам'ять розрахована на 480 результатів вимірювань, які можна синхронізувати з ПК за допомогою додаткового програмного забезпечення «ГлюкоКон-тро» (не входить в комплект). Спеціальне дослідження показало, що аналітична точність глю-кометра «Контур Плюс» повністю відповідає вимогам стандарту ISO 15197: 2013 і навіть перевершує їх: в межах встановлених діапазонів значень глікемії (± 15% і ± 0,83 ммоль / л від еталонних, отриманих лабораторним ** методом вимірювання величин для рівнів глюкози в крові >5,6 і 5,6 ммоль / л відповідно) знаходиться 100% отриманих свідчень [8].

    АКЦЕНТ НА ​​МОБІЛЬНІСТЬ

    Гідним кроком у розвитку модельного ряду «Контур Плюс» стане новий інтелектуальний глю-кометр «Контур Плюс Уан» (Contour Plus One), який з'явиться на російському ринку вже в 2018 р Він здатний передавати дані по бездротовому протоколу зв'язку Bluetooth на смартфон в мобільний додаток «Контур Діабітіс» (Contour Diabetes). Це програмне забезпечення аналізує побудовані моделі зміни глікемії протягом доби, визначає тенденції варіабельності цього показника з метою оцінки впливу подій в житті пацієнта на рівень глюкози в крові. Прилад має функцію «Звіти для лікаря», яка надає достовірну інформацію про глікемії і синхронізується з Додатка «Контур Діабітіс», що оптимізує роботу лікаря. «Контур Плюс Уан» не тільки надає користувачеві великі

    ** Лабораторний (референтний) метод -визначення глікемії за допомогою аналізатора YSI2300 STAT Plus (YSI Life Sciences, Inc., Yellow Springs, OH).

    можливості для гнучких налаштувань, але і відрізняється високою точністю. У порівняльному дослідженні, проведеному Guido Freckmann і співавт., Вивчалися технічні можливості глюкоме-тров Accu-Chek Performa Connect, Contour Plus One, FreeStyle Optium Neo і OneTouch Select Plus [9]. При аналізі даних враховувалося 100 і 200 свідчень для кожного ПГ, отриманих від звичайних користувачів і навченого персоналу відповідно. «Контур Плюс Уан» продемонстрував найкращий результат: все 300 значень рівня глюкози в крові (100%) виявилися в межах діапазонів значень глікемії, встановлених стандартом ISO 15197: 2013 [9].

    ДОДАТКОВІ ФУНКЦІЇ

    «Контур Плюс Уан» дає можливість настройки діапазону цільових значень, а також критично високих (>10,0 ммоль / л) і критично низьких (<3,3 ммоль / л) показників глікемії з використанням функції «Розумна підсвічування». Це допомагає користувачеві вчасно звернути увагу, що результати вимірювання рівня глюкози в крові стали вище або нижче встановленої норми, і покращує управління варіабельністю

    глікемії. Така функція може сприяти профілактиці гіпоглікемії, часто реєструється при обмеженні кількості вуглеводів на тлі рекомендованої дієти, особливо в I триместрі вагітності.

    «Контур Плюс Уан» здатний зберігати в пам'яті до 800 результатів вимірювань між синхронізації без втрати даних. Додаток «Контур Діабітіс» може реєструвати інформацію для кожного результату вимірювання глікемії, наприклад: мітки до і після їжі, лікарську терапію, будь-які примітки, які пацієнт хотів би обговорити на консультації з лікарем. Серед інших опцій Додатки «Контур Діабітіс» - ведення журналу харчової цінності продуктів, які пацієнт вживав протягом дня, з можливістю фотографувати з'їдене блюдо і залишати коментарі у вигляді голосових заміток. Такі можливості пристрою виявляться корисними для вибору і корекції тактики лікування жінок з різними порушеннями вуглеводного обміну відповідно до актуальних російськими і міжнародними клінічними рекомендаціями.

    ДЖЕРЕЛА

    1. Diabetes in pregnancy: protecting maternal health (IDF Policy briefing).

    2. Гестаційний цукровий діабет: діагностика, лікування, післяпологове спостереження. Клінічні рекомендації (протокол). М., 2014. 18 с.

    3. IDF diabetes atlas (8th edition).

    4. Болотських Л.Л., Ульянова І.М., Савельєва Л.В. Використання нових технологій для контролю глікемії

    у пацієнток з різними порушеннями вуглеводного обміну під час вагітності. Медична рада, 2018, 4: 106-111.

    5. Подачіна С.В. Самоконтроль - важливий компонент в лікуванні цукрового діабету. Медична рада, 2015-го, 2: 63-65.

    6. Мкртумян А.М., Соловйова І.В. Кращий засіб профілактики ускладнень цукрового діабету - досягнення цільових показників глікемії. Медична рада 2017, 12: 170-174.

    7. Frank J et al. Performance of the CONTOUR® TS Blood Glucose Monitoring System. J Diabetes Sci Techno, 2011 Jan 1, 5 (1): 198-205.

    8. Caswell M et al. Accuracy and user performance evaluation of a blood glucose monitoring system. Diabetes Technol Ther, 2015 Mar, 17 (3): 152-158.

    9. Freckmann G et al. User Performance Evaluation of Four Blood Glucose Monitoring Systems Applying ISO 15197 діє до: 2013 Accuracy Criteria and Calculation of Insulin Dosing Errors. Diabetes Ther, 2018 Apr, 9 (2): 683-697.

    iімеются протипоказання. перед застосуванням

    ?ознайомтеся з керівництвом Користувача


    Ключові слова: КОНТУР ПЛЮС /глікемії /ГСД /ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити