Мета дослідження вивчити захворюваність засуджених до позбавлення волі, зайнятих на столярних, штукатурно-малярні роботи, в колоніях Федеральної служби виконання покарань на території Республіки Татарстан. Матеріал і методи. аналіз захворюваності проводився за даними результатів поглибленого медичного огляду 708 засуджених до позбавлення волі в залежності від віку, стажу роботи на виробництві з урахуванням умов праці, особливостей трудового процесу, виробничого середовища. В роботі використані гігієнічні та статистичні методи дослідження. Результати та їх обговорення. Засуджені до позбавлення волі, зайняті на ремонтно-будівельних роботах, були схильні до впливу на організм деревного пилу, фізичної, динамічного навантаження, шуму від дискових пилок, норматив яких перевищував в 1,8 рази. Встановлено, що найбільш високі рівні захворюваності серед засуджених були виявлені по артеріальній гіпертонії (46,6%), хронічного тонзиліту (20,3%), хронічного ринофарингітом (20,9%), хронічного бронхіту (17,2%). У засуджених, зайнятих на виробництві, при стажі роботи від 1 до 20 років захворюваність артеріальною гіпертензією зросла з 15,7 до 36,6%, на хронічний бронхіт з 2,0 до 13,4%. Висновок. Отримані дані про захворюваності засуджених, зайнятих на столярних і штукатурно-малярних роботах, які перебувають в кримінально-виправних колоніях на території Республіки Татарстан, є основою розробки заходів з охорони їх здоров'я.

Анотація наукової статті з наук про здоров'я, автор наукової роботи - Тімерзянов Марат Исмагилович, Галіулліна Афгат Набіулловіч, Валієв Фасіл Василевич


ANALYSIS OF MORBIDITY OF PEOPLE SENTENCED TO IMPRISONMENT IN PENAL COLONY IN TATARSTAN, ENGAGED IN JOINERY, PLASTERING AND PAINTING WORK, ACCORDING TO A THOROUGH MEDICAL EXAMINATION

Aim to study the incidence of convicts engaged in carpentry, plastering and painting works in the colonies of the Federal Penitentiary Service in the Republic of Tatarstan. Material and methods. Incidence analysis was conducted according to in-depth medical examination results of 708 convicts, depending on age, work experience, taking into account the working conditions, the characteristics of the labor process and the environment. We used hygienic and statistical methods. Results and discussion. Persons sentenced to imprisonment employed in construction and repair works have been exposed to wood dust, body, physical, dynamic load, noise from the saws, the specification of which is greater than 1,8 times. It was found that the highest incidence rates among prisoners were identified by arterial hypertension (46,6%), chronic tonsillitis (20,3%), chronic rhinitis and pharyngitis (20,9%) and chronic bronchitis (17,2%) . Prevalence of hypertension increased from 15,7 to 36,6% in convicts employed in manufacturing at the experience of work from 1 to 20 years whereas chronic bronchitis incidence rose from 2,0 to 13,4%. Conclusion. The obtained data on incidence of convicts engaged in carpentry and painting works in penal colonies of the Republic of Tatarstan serves as the basis for development of measures to protect their health.


Область наук:

  • Науки про здоров'я

  • Рік видавництва: 2016


    Журнал: Вісник сучасної клінічної медицини


    Наукова стаття на тему 'Аналіз захворюваності засуджених до позбавлення волі за даними поглибленого медичного огляду, зайнятих на столярних і штукатурно-малярних роботах, які перебувають в кримінально-виправних колоніях на території Республіки Татарстан'

    Текст наукової роботи на тему «Аналіз захворюваності засуджених до позбавлення волі за даними поглибленого медичного огляду, зайнятих на столярних і штукатурно-малярних роботах, які перебувають в кримінально-виправних колоніях на території Республіки Татарстан»

    ?Tatarstan] .Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2015; 8 (5): 18-26.

    5. Baranova OP, Refickaja NV et al. Jepidemiologija sarkoidoza organov dyhanija v Sankt-Peterburge (19982008) [Epidemiology of a sarkoidoz of respiratory organs in St. Petersburg (1998-2008)]. Sbornik trudov kongressa: XIX Nacional'nyj congress po boleznjam organov dyhanija [Collection of works of the congress: the XIX National congress by diseases of respiratory organs]. M. 2009 року; 216-217.

    6. Mezhebovskij AV. Projavlenija sarkoidoza u gorodskogo i sel'skogo naselenija: dis kand med nauk [Manifestations of sarcoidosis in the urban and rural population: thesis of the candidate of medical sciences]. M. 2011 року; 101 p.

    7. Petrov DV, Ovsjannikov NV, Mazhbich SM, Kochetov AM. Zabolevaemost 'I vozmozhnosti dispansernogo nabljudenija bol'nyh sarkoidozom v Omske. [Sickness rate and dispensary examination potential of sarcoidosis in Omsk]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2010 року; 3 (4): 29-32.

    8. Lenshin AV, Grebennik AG, Suslova JuV, Karakulova OA. Vnutrigrudnoj sarkoidoz. Optimizacija ambulatorno-

    poliklinicheskoj luchevoj diagnostiki [Intrathoracic sarcoidosis. Optimization of out-patient and policlinic roentgen diagnostics]. Zdorov'e; Medicinskaja jekologija; Nauka [Health; Medical Ecology; The science]. 2009 року; 4-5: 105-108.

    9. Robert P, Baughman RP, Grutters JC. New treatment strategies for pulmonary sarcoidosis: antimetabolites, biological drugs, and other treatment approaches. Lancet. 2015; 3 (10): 813-822.

    10. Petrov DV, Ovsjannikov NV, Kononenko AJu, P'jannikova NG, Kapust'jan OV et al. Rezul'taty vnedrenija «Porjadka okazanija medicinskoj pomoshhi bol'nym ​​sarkoidozom» v gorode Omske [Result of the introduction of «Order of medical care of sarcoidosis patients» in Omsk city]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2013; 6 (2): 42-46.

    11. Valeyre D, Prasse A, Nunes H, Uzunhan Y, Brillet P et al. Sarcoidosis. Lancet. 2013. Published online October 1; 1 - 13. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60680-7

    12. Vizel 'IJu, Vizel' AA. Azbuka sarkoidoza; Beseda chetvertaja: Sarkoidoz: chto i kak my lechim [The ABCs of sarcoidosis; The fourth talk; Sarcoidosis: what and how we treat]. Atmosfera; Pul'monologija I allergologija [Atmosphere; Pulmonology and Allergology]. 2013; 3: 63- 65.

    © М.І. Тімерзянов, А.Н. Галіулліна, Ф.В. Валієв, 2016

    УДК 343.828 (470.41) DOI: 10.20969 / VSKM.2016.9 (4) .51-56

    АНАЛІЗ ЗАХВОРЮВАНОСТІ НА ЗАСУДЖЕНИХ ДО ПОЗБАВЛЕННЯ ВОЛІ ЗА ДАНИМИ ПОГЛИБЛЕНОГО МЕДИЧНОГО ОГЛЯДУ, зайнятих на СТОЛЯРНИХ, штукатурні-малярні роботи, ЯКІ ПЕРЕБУВАЮТЬ У Кримінально-ВИПРАВНИХ КОЛОНІЯХ НА ТЕРИТОРІЇ РЕСПУБЛІКИ ТАТАРСТАН

    Тімерзянов МАРАТ Исмагилович, канд. мед. наук, доцент кафедри епідеміології ГБОУ ВПО «Казанський державний медичний університет» МОЗ Росії, Росія, 420012, Казань, вул. Бутлерова, 49, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    Галіулліна АФГАТ НАБІУЛЛОВІЧ, докт. мед. наук, професор кафедри менеджменту в охороні здоров'я ГБОУ ВПО «Казанський державний медичний університет» МОЗ Росії, Росія, 420012, Казань, вул. Бутлерова, 49, е-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    Валієв Фасіл ВАСИЛЕВИЧ, лікар медичного відділу Медико-санітарної частини кримінально-виправної системи Росії по Республіці Татарстан, Росія, 420111, Казань, вул. Кремлівська, 12/1

    Реферат. Мета дослідження - вивчити захворюваність засуджених до позбавлення волі, зайнятих на столярних, штукатурно-малярні роботи, в колоніях Федеральної служби виконання покарань на території Республіки Татарстан. Матеріал і методи. Аналіз захворюваності проводився за даними результатів поглибленого медичного огляду 708 засуджених до позбавлення волі в залежності від віку, стажу роботи на виробництві з урахуванням умов праці, особливостей трудового процесу, виробничого середовища. В роботі використані гігієнічні та статистичні методи дослідження. Результати та їх обговорення. Засуджені до позбавлення волі, зайняті на ремонтно-будівельних роботах, були схильні до впливу на організм деревного пилу, фізичної, динамічного навантаження, шуму від дискових пилок, норматив яких перевищував в 1,8 рази. Встановлено, що найбільш високі рівні захворюваності серед засуджених були виявлені по артеріальній гіпертонії (46,6%), хронічного тонзиліту (20,3%), хронічного ринофарингітом (20,9%), хронічного бронхіту (17,2%). У засуджених, зайнятих на виробництві, при стажі роботи від 1 до 20 років захворюваність на артеріальну гіпертензію зросла з 15,7 до 36,6%, на хронічний бронхіт - з 2,0 до 13,4%. Висновок. Отримані дані про захворюваність засуджених, зайнятих на столярних і штукатурно-малярних роботах, які перебувають в кримінально-виправних колоніях на території Республіки Татарстан, є основою розробки заходів з охорони їх здоров'я.

    Ключові слова: поглиблені профілактичні медичні огляди, захворюваність, засуджені до позбавлення волі, тяжкість трудового процесу, ремонтно-будівельні роботи.

    Для посилання: Тімерзянов, М.І. Аналіз захворюваності засуджених до позбавлення волі за даними поглибленого медичного огляду, зайнятих на столярних і штукатурно-малярних роботах, які перебувають в кримінально-виправних колоніях на території Республіки Татарстан / М.І. Тімерзянов, А.Н. Галіулліна, Ф.В. Валієв // Вісник сучасної клінічної медицини. - 2016. - Т. 9, вип. 4. - С.51-56.

    ANALYSIS OF MORBIDITY OF PEOPLE SENTENCED TO IMPRISONMENT IN PENAL COLONY IN TATARSTAN, ENGAGED IN JOINERY, PLASTERING AND PAINTING WORK, ACCORDING TO A THOROUGH MEDICAL EXAMINATION

    TIMERZYANOV MARAT I., C. Med. Sci., Associate professor of the Department of epidemiology of Kazan State Medical University, Russia, 420012, Kazan, Butlerovstr., 49, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    GALIULLIN AFGAT N .. D. Med. Sci., Professor of the Department of management in health care of Kazan State Medical University, Russia, 420012, Kazan, Butlerov str., 49, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    VALIYEV FASIL V., physician of the Department of Medical Station of penal correction system of Russia in the Republic of Tatarstan, Russia, 420111, Kazan, Kremlevskaya str., 12/1

    Abstract. Aim - to study the incidence of convicts engaged in carpentry, plastering and painting works in the colonies of the Federal Penitentiary Service in the Republic of Tatarstan. Material and methods. Incidence analysis was conducted according to in-depth medical examination results of 708 convicts, depending on age, work experience, taking into account the working conditions, the characteristics of the labor process and the environment. We used hygienic and statistical methods. Results and discussion. Persons sentenced to imprisonment employed in construction and repair works have been exposed to wood dust, body, physical, dynamic load, noise from the saws, the specification of which is greater than 1,8 times. It was found that the highest incidence rates among prisoners were identified by arterial hypertension (46,6%), chronic tonsillitis (20,3%), chronic rhinitis and pharyngitis (20,9%) and chronic bronchitis (17,2%) . Prevalence of hypertension increased from 15,7 to 36,6% in convicts employed in manufacturing at the experience of work from 1 to 20 years whereas chronic bronchitis incidence rose from 2,0 to 13,4%. Conclusion. The obtained data on incidence of convicts engaged in carpentry and painting works in penal colonies of the Republic of Tatarstan serves as the basis for development of measures to protect their health.

    Key words: the profound routine medical examinations, incidence condemned to imprisonment, weight of labor process, repair construction works.

    For reference: Timerzyanov MI, Galiullin AN, Valiyev FV. Analysis of morbidity of people sentenced to imprisonment in penal colony in Tatarstan, engaged in joinery, plastering and painting work, according to a thorough medical examination. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2016 року; 9 (4): 51-56.

    Вступ. Відомо, що медичні огляди дають найбільш повну інформацію про всіх наявних на момент огляду хронічних і гострих захворюваннях [1, 2, 3]. Вони спрямовані на виявлення захворювань серед різних груп населення та дозволяють оцінити вплив на них різних факторів ризику з метою проведення в подальшому лікувально-оздоровчих і профілактичних заходів [4, 5, 6]. Однак в літературі є недостатньо відомостей про захворюваність серед засуджених, виявлених при медичних оглядах [4]. Тому проведення поглиблених медичних оглядів дозволить провести динамічне спостереження за станом здоров'я працюючих в умовах впливу професійних шкідливих умов, своєчасно встановити початкові захворювання, виявити загальні захворювання, що перешкоджають продовженню роботи з шкідливими, небезпечними речовинами і виробничими чинниками, для проведення профілактики, гігієнічних, медичних та інших заходів . З огляду на це аналіз захворюваності засуджених за даними поглибленого медичного огляду має важливе значення.

    Мета дослідження - аналіз захворюваності засуджених до позбавлення волі за даними поглибленого медичного огляду, що знаходяться в кримінально-виправних колоніях Федеральної служби виконання покарань по Республіці Татарстан.

    Матеріал і методи. В роботі використані гігієнічні та статистичні методи дослідження. При оцінці умов праці засуджених, зайнятих на ремонтно-будівельних роботах,

    враховувалися тяжкість трудового процесу, виробничий мікроклімат, джерела шуму, пилу, фактори охолодження і перегрівання в процесі роботи. Поглиблені медичні огляди засуджених проводились за участю наступних лікарів: терапевта, хірурга, офтальмолога, отоларинголога, санітарного лікаря, дерматовенеролога, уролога, лікаря-стоматолога, невропатолога і психіатра відповідно наказами МОЗ РФ від 14.03.1996 № 9 та Федерального казенного установи охорони здоров'я «Медико -санітарная частина № 16 Федеральної служби виконання покарань »Росії від 18.09.2014 № 49« Про організацію відомчого контролю за якістю медичної допомоги, безпеки медичної діяльності в медичних частинах Федерального казенного установи охорони здоров'я «Медико-санітарна частина № 16 Федеральної служби виконання покарань» Росії » і відповідно до положень про лікарів-експертів, затверджених Федеральним казенним закладом охорони здоров'я «Медико-санітарна частина № 16 Федеральної служби виконання покарань» Росії.

    Аналіз виявлених захворювань за даними поглиблених медичних оглядів серед засуджених проводився в залежності від віку, стажу їх роботи на виробництві у 708 осіб. За результатами медичних оглядів вивчалася поширеність захворюваності серед засуджених, визначалися середні величини захворюваності, розраховувалися стандартні відхилення, оцінювалася достовірність частоти виявлених окремих захворювань шляхом розрахунку середньої величини поширеності захворювань.

    Результати та їх обговорення. При вивченні умов роботи засуджених, зайнятих ремонтно-будівельними роботами, було встановлено, що при обробці деревини в лісопильних, столярних та окремих цехах, де використовували будівельні, фуговальні, обрезочний верстати, пилорами і дискові пилки, шум від цього обладнання був перевищений від нормативу в 1,8 рази. Крім того, деревний пил, що має пилові частинки витягнутої форми, з різкими зламами і відгалуженнями з гострими краями, виявилися здатними травмувати оболонки верхніх дихальних шляхів і очей, а також містили екстракційні речовини, які можуть бути токсичні і алергенні для організму людини. На малярном ділянці засуджені займалися побілкою стель вапняними розчинами, забарвленням стін, віконних рам, дверних блоків за допомогою фарбопультів, або валика і кисті вручну. Штукатури-маляри протягом робочої зміни проводили ошкурювання робочих поверхонь, побілку, фарбування, приготування цементних розчинів, доставку їх на місця в межах 2-3 поверхів. При виконанні зазначених робіт відзначався низький рівень механізації. При виконанні штукатурних робіт зазначалося перевищення допустимих показників по ряду ознак, що характеризують тяжкість трудового процесу, а саме: підйом і переміщення вантажів вручну, знаходження у фіксованій робочій позі з піднятими руками до 50% зміни, наявність вимушених нахилів корпусу досягало до 300 (табл. 1 ).

    Малярські роботи проводилися при змінних температурах, відкритих віконних і дверних отворах, тому мікроклімат приміщень, де розташовані робочі місця, максимально був наближений до клімату місцевості і залежав від сезону року.

    При аналізі виявлених захворювань при поглиблених медичних оглядів в залежності від віку було виявлено очевидне наростання з віком числа випадків артеріальної гіпертензії. Даний феномен загальновідомий, доведений зв'язок віку і числа випадків хронічного бронхіту зі збільшенням віку. Найбільш високий рівень виявляється артеріальної гіпертензії (не рахуючи вікову групу 60 років і старше, оскільки там всього 4 людини) має місце у осіб вікової групи 50-59 років [(46,4 ± 6,6) випадку на 100 обстежених], що достовірно вище, ніж в осіб 40-49 років [(29,2 ± 2,8) випадку (р<0,05)], 30-39 років [(18,3 ± 2,5) випадку (р<0,01)], 20-29 років [(12,0 ± 2,8) випадку (р<0,01)] (табл. 2).

    Хронічний тонзиліт - патологія, більш властива молодому віку. Виявлення хронічних тонзилітів у осіб до 19 років склала (10,5 ± 7,0) випадку (при нетипової середній величині), а у віці 20-29 років - (20,3 ± 3,5) випадку на 100 обстежених. Якщо об'єднати ці групи, то частота виявлення хронічних тонзилітів до 29 років складе (19,0 ± 3,2) випадку, що достовірно вище, ніж серед 30-39-річних - (10,0 ± 1,9) випадку (р<0,05) і 40-49-ле-тих - (10,5 ± 1,9) випадку (р<0,05). Показник 50-59-річних - [(3,6 ± 2,5) випадку] - нетиповий, а для групи 60 років і старше некоректний через малого числа спостережень.

    Частота виявлених хронічних фарингітів і ринітів склала (32,6 ± 1,7) випадку на 100 обстежених і, як видно з табл. 2, вікові показники істотно не розрізняються (р<0,05).

    На частоті виявлення хронічних бронхітів чітко простежується залежність від віку

    Таблиця 1

    Показники тяжкості трудового процесу при виконанні штукатурних і малярських робіт в установах кримінально-виконавчої системи по Республіці Татарстан за 2014 р.

    Найменування показника Клас умов праці Величина показника

    Допустима Фактична Різниця

    Фізична динамічне навантаження за участю м'язів рук або корпусу, кгм 2 15 000 12 382 -2 618

    Вага піднімається і переміщуваного вантажу при чергуванні з іншою роботою, кг 3,2 10 12 +2

    Підйом і переміщення тяжкості протягом зміни, км 2 7 3,5 -3,5

    Статичне навантаження однією рукою, кгс-с 2 20 000 19 020 -980

    Статичне навантаження за зміну при утриманні вантажу, докладання зусиль двома руками, кгсс 2 42 000 36 796 -15 204

    Стереотипні робочі рухи (кількість) з регіональної навантаженням з переважним участю м'язів рук плечового пояса, кгсс 2 20 000 20 000 0

    Робоча поза, фіксована з піднятими обома руками вище 90 ° 3,1 - До 50% зміни до 50% зміни

    Нахили корпусу (вимушені більше 30 °), раз 3,2 - >300 >300

    Переміщення в просторі, обумовлені технологічним процесом, км 1 - До 4 До 4

    Джерело: розраховано за даними поглибленого медичного огляду.

    Примітка: * закреслені значення (М ± ст) із стандартним відхиленням (о) перевищує 20% середньої величини (М) свідчать про нетиповість приводиться середньої величини.

    Таблиця 2

    Частота виявлення окремих захворювань при поглиблених медоглядів в залежності від віку працюють в установах кримінально-виконавчої системи по Республіці Татарстан за 2014 р.

    Вікова група, років Загальна чисельність оглянутих, чол Найменування нозологій захворювань у випадках на 100 обстежених (М ± о) *

    Артеріальна гіпертензія Хронічний тонзиліт Хронічний ринофарингит Хронічний бронхіт

    До 19 19 10,5 ± 7,0 10,5 ± 7,0 31,5 ± 10,6 -

    20-29 133 12,0 ± 2,8 20,3 ± 3,5 30,9 ± 4,2 0,8 ± 0,7

    30-39 229 18,3 ± 2,5 10,0 ± 1,9 30,9 ± 3,0 9,2 ± 1,9

    40-49 267 29,2 ± 2,8 10,5 ± 1,9 32,2 ± 2,8 17,2 ± 2,3

    50-59 56 46,4 ± 6,6 3,6 ± 2,5 21,4 ± 5,5 16,1 ± 4,9

    60 і старше 4

    Разом 708 23,4 ± 1,6 11,7 ± 1,4 32,6 ± 1,7 11,2 ± 1,2

    обстежених. Так, серед 30-39-річних показник становить (9,2 ± 1,9) випадку, 40-49-річних - (17,2 ± 2,3) випадку (р<0,001).

    Вивчення її виявлення зазначених захворювань при поглиблених медичних оглядів в залежності від стажу роботи показало, що частота артеріальної гіпертензії найбільш висока серед осіб зі стажем роботи 20 років і більше - (35,6 ± 5,7) випадку на 100 обстежених. У осіб зі стажем роботи 10-14 і 15-19 років показники склали (26,4 ± 3,1) і (29,7 ± 4,0) випадку на 100 обстежених, що не відрізняється від осіб зі стажем 20 років і більше (р<0,05).

    Істотні відмінності простежуються між частотою виявлення артеріальної гіпертензії у осіб зі стажем до 1-го року - (15,7 ± 5,0) випадку на 100 обстежених (що є нетиповою середньої) і 15-19 років - (29,7 ± 4, 0) випадку (р<0,01), а також 20 років і більше - (35,6 ± 5,7)

    випадку (р<0,01), між частотою цієї патології у осіб зі стажем 1-4 роки - (14,8 ± 2,9) випадку і зі стажем 10-14, 15-19 і 20 років і більше (р<0,01) (табл. 3).

    На частоті виявлення при поглиблених медичних оглядів хронічних тонзилітів, хронічних ринофарингітом і ринітів достовірні відмінності між стажевий групами не простежуються.

    Найбільш поширеними виявилися артеріальна гіпертензія (23,4% оглянутих) і захворювання верхніх дихальних шляхів - хронічні рінофарінгити (13,8%), тонзиліти (11,7%), фарингіти (102%) і риніти (8,6%). Також у 11,2% працівників ГУП УВП МЮ Росії по РТ були клінічні прояви хронічного бронхіту. У 323 (45,6%) засуджених вперше встановлені нові захворювання; 2 (0,28%) людини потребували в тимчасовому переведенні на іншу роботу,

    Т а б л і ц а 3

    Частота виявлення окремих захворювань при поглиблених медоглядів в залежності від стажу роботи працюючих в установах кримінально-виконавчої системи по Республіці Татарстан за 2014 р.

    Стаж роботи, років Загальна чисельність оглянутих, чол. Найменування нозологій захворювань у випадках на 100 обстежених (М ± о) *

    Артеріальна гіпертензія Хронічний тонзиліт Хронічний ринофарингит Хронічний бронхіт

    До 1 51 43,1 ± 6,9

    1-4 142 14,8 ± 2,9 13,4 ± 2,8 34,6 ± 4,0 9,2 ± 2,4

    5-9 120 18,3 ± 2,5 12,5 ± 3,0 29,1 ± 4,1 10,8 ± 2,8

    10-14 197 26,4 ± 3,1 10,7 ± 2,2 28,0 ± 3,2 12,2 ± 2,3

    15-19 128 29,7 ± 4,0 10,9 ± 2,7 35,0 ± 4,2 13,3 ± 3,0

    20 і більше 70 35,6 ± 5,7 10,0 ± 3,6 31,8 ± 5,5 13,4 ± 4,0

    Разом 708 23,4 ± 1,6 11,7 ± 1,4 32,6 ± 1,7 11,2 ± 1,2

    Джерело: розраховано за даними поглибленого медичного огляду.

    Примітка: * закреслені значення (М ± ст) із стандартним відхиленням (о) перевищує 20% середньої величини (М) свідчать про нетиповість приводиться середньої величини.

    не пов'язану з впливом несприятливих факторів виробництва; 29 (4,1%) працівникам необхідно постійне працевлаштування. За підсумками обстеження на стаціонарне лікування було направлено 17 (2,4%) осіб, 229 (32,3%) працівникам рекомендовано лікування в санаторії-профілакторії. У дієтхарчування потребували 44 (6,2%) оглянутих людини, які перебували на обліку захворювань шлунково-кишкового тракту.

    Таким чином, отримані дані свідчать про те, що серед обстежених засуджених, зайнятих ремонтно-будівельними роботами, 55,5% оглянутих від загального числа, мають захворювання респіраторної системи. У структурі патології органів дихання лідирують захворювання верхніх дихальних шляхів (риніти, фарингіти, рінофа-рінгітов). Результати дослідження використані для розробки заходів з охорони здоров'я засуджених, планування диспансеризації спецконтингенту, зайнятого на ремонтно-будівельних роботах.

    висновки:

    1. Засуджені до позбавлення волі, зайняті на ремонтно-будівельних роботах, були схильні до впливу на організм деревного пилу, фізичної динамічного навантаження, шуму від дискових пилок, норматив яких перевищував 1,8 рази.

    2. В результаті проведеного поглибленого медичного огляду засуджених найбільш високий рівень захворюваності серед них виявлено з приводу АГ у віці 50-59 років - (46,6 ± 6,6)%, хронічного тонзиліту у віці 20-29 років - (20,3 ± 3,5)%, хронічного ринофарингіту у віці 20-29 років - (30,9 ± 4,2)%, хронічного бронхіту у віковій групі 40-49 років - (17,2 ± 2,3)%.

    3. Частота окремих захворювань при поглиблених медоглядів в залежності від стажу роботи у засуджених до позбавлення волі в колоніях Республіки Татарстан мала тенденцію до зростання. Так, АГ при стажі роботи від 1 до 20 років зросла з (15,7 ± 5,0) до (35,6 ± 4,2)%, хронічний бронхіт - з (2,0 ± 1,9) до (13 , 4 ± 4,0)%, хронічний тонзиліт мав незначне зниження з (13,7 ± 4,8) до (10,0 ± 3,6)%.

    4. Отримані дані поглибленого профілактичного медичного огляду були використані для розробки заходів щодо зниження захворюваності серед засуджених до позбавлення волі.

    Прозорість дослідження. Дослідження не мало спонсорської підтримки. Автори несуть повну відповідальність за надання остаточної версії рукописи до друку.

    Декларація про фінансові та інші взаєминах. Всі автори брали участь у розробці концепції, дизайну дослідження і в написанні рукопису. Остаточна версія рукописи була схвалена всіма авторами. Автори не отримували гонорар за дослідження.

    ЛІТЕРАТУРА

    1. Бородулін, В.Г. Про підсумки роботи в 2000 році за організацію медичного забезпечення осіб, які утримуються в установах кримінально-виконавчої системи Мін'юсту Росії // Медицина в пенітенціарній системі Росії. - М .: Права людини, 2001. - С.55-82.

    2. Єрмолаєва, Т.В. Медико-організаційні аспекти вдосконалення медичного забезпечення засуджених у виправних колоніях суворого режиму: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Єрмолаєва Тетяна В'ячеславівна; Рязанський держ. мед. ун-т ім. акад. І.П. Павлова. - Рязань, 2012. - 24 с.

    3. Медик, В.А. Захворюваність населення. Історія, сучасний стан та методологія вивчення / В.А. Медик. - М .: Медицина, 2003. - 508 с.

    4. Санітарно-гігієнічні і соціально-побутові аспекти змісту ВІЛ-інфікованих жінок в місцях позбавлення волі // Фізіологічна оцінка умов військової служби жінок в Збройних силах РФ / під ред. В.С. Новикова. - СПб .: ВМедА, 1999. - С.82-83.

    5. Санніков, А.Л. Здоров'я і соціальна захищеність засуджених / А.Л. Санніков // Російський медичний журнал. - 1998. - № 5. - С.10-12.

    6. Стан здоров'я контингентів, які утримуються в установах кримінально-виконавчої системи Російської Федерації в 2002 році / Статистичні матеріали МЮ РФ, ГУВП. - М .: Медичне управління, 2003. - 107 с.

    REFERENCES

    1. Borodulin VG. Ob itogah raboty v 2000 godu po organizacii medicinskogo obespechenija lic, soderzhashhihsja v uchrezhdenijah ugolovno-ispolnitel'noj sistemy Minjusta Rossii; Medicina v penitenciarnoj sisteme Rossii [On the results of work in 2000 on the organization of medical provision of persons held in institutions of the penal system of the Ministry of Justice of Russia; Medicine in the Russian penitentiary system]. Moskva: Prava cheloveka [Moscow: Human Rights]. 2001; 55-82.

    2. Ermolaeva TV. Mediko-organizacionnye aspekty sovershenstvovanija medicinskogo obespechenija osuzhdennyh v ispravitel'nyh kolonijah strogogo rezhima: avtoreferat dissertacii kandidata medicinskih nauk [Medical and organizational aspects of perfection of medical maintenance of convicts in a penal colony: dissertation of the candidate of medical sciences]. Rjazan'.2012; 18 p.

    3. Medik VA. Zabolevaemost 'naselenija: istorija, sovremennoe sostojanie i metodologija izuchenija [Morbidity: the history, current status and methodology of the study]. Moskva: Medicina [Moscow: Medicine]. 2003; 508 p.

    4. Novikova VS ed. Sanitarno-gigienicheskie i social'no-bytovye aspekty soderzhanija VICh-inficirovannyh zhenshhin v mestah lishenija svobody: fiziologicheskaja ocenka uslovij voennoj sluzhby zhenshhin v vooruzhennyh silah RF [Sanitation and welfare aspects of HIV-positive women in prison: physiological assessment of the conditions of military service of women in the armed forces of the Russian Federation]. SPb: VmedA [St Petersburg: MMA]. 1999; 82-83.

    5. Sannikov AL. Zdorov'e i social'naja zashhishhennost 'osuzhdennyh [Health and social protection of convicts]. Rossijskij medicinskij zhurnal [Russian Medical Journal] .1998; 5: 10-12.

    6. Statisticheskie materialy MJu RF GUIN [Statistical materials MDPE MJ RF]. Sostojanie zdorov'ja kontingentov, soderzhashhihsja v uchrezhdenijah ugolovno-ispolnitel'noj sistemy Rossijskoj Federacii v 2002 godu [Status

    contingents health contained in the institutions of the penal system of the Russian Federation in 2002]. Moskva: Medicinskoe upravlenie [Moscow: Medical Management]. 2003; 107 p.

    © І.С. Шпагин, О.С. Котова, Т.І. Поспєлова, О.Н. Герасименко, Л.А. Шпагіна, М.А. Єрмакова, 2016

    УДК 616.24-036.12: 616.12-008.331.1 DOI: 10.20969 / VSKM.2016.9 (4) .56-65

    Хронічними обструктивними захворюваннями легень В ПОЄДНАННІ З ЕСЕНЦІАЛЬНОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ: КЛІНІКО-ФУНКЦІОНАЛЬНІ ТА МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

    Шпагіна ИЛЬЯ СЕМЕНОВИЧ, канд. мед. наук, асистент кафедри терапії, гематології та трансфузіології ГБОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет» МОЗ Росії, Росія, 630084, Новосибірськ, вул. Ползунова, 21, тел. +7 (383) 279-99-45, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. КОТОВА ОЛЬГА СЕРГІЇВНА, канд. мед. наук, доцент кафедри госпітальної терапії та медичної реабілітації ГБОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет» МОЗ Росії, Росія, 630084, Новосибірськ, вул. Ползунова, 21, тел. +7 (383) 279-99-45, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. Поспєлова ТЕТЯНА ІВАНІВНА, докт. мед. наук, професор, проректор з наукової роботи, зав. кафедрою терапії, гематології та трансфузіології ГБОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет» МОЗ Росії, Росія, 630084, Новосибірськ, вул. Ползунова, 21, тел. +7 (383) 279-99-45, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    ГЕРАСИМЕНКО ОКСАНА МИКОЛАЇВНА, докт. мед. наук, професор кафедри госпітальної терапії та медичної реабілітації ГБОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет» МОЗ Росії, Росія, 630084, Новосибірськ, вул. Ползунова, 21, тел. +7 (383) 279-99-45, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    Шпагіна ЛЮБОВ АНАТОЛІЇВНА, докт. мед. наук, професор, зав. кафедрою госпітальної терапії та медичної реабілітації ГБОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет» МОЗ Росії, Росія, 630084, Новосибірськ, вул. Ползунова, 21, тел. +7 (383) 279-99-45, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    ЄРМАКОВА МАРГАРИТА ОЛЕКСАНДРІВНА, докт. мед. наук, асистент кафедри госпітальної терапії та медичної реабілітації ГБОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет» МОЗ Росії, Росія, 630084, Новосибірськ, вул. Ползунова, 21, тел. +7 (383) 279-99-45, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    Реферат. Мета дослідження - виявити фенотипічні особливості хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) в поєднанні з артеріальною гіпертензією (АГ), оцінити асоціацію коморбидности з однонук-леотідним поліморфізмом (ОНП) М235Т гена AGT ангиотензиногена, ОНП A1166C гена ATGR1 рецептора 1-го типу ангіотензину II, инсерционно-делеционного поліморфізмом I / D гена ACE ангіотензінпревра-щающую ферменту. Матеріал і методи. Одноцентрове проспективне наглядове дослідження. Хворих (n = 403) включали паралельно в чотири страти: ХОЗЛ в поєднанні з АГ, тільки ХОЗЛ, тільки АГ, контрольна група - здорові. Страти порівнянні за віком, статтю, частці курців. Період спостереження - 10 (4,5-12,5) років. Перший етап дослідження - порівняння фенотипічних характеристик ХОЗЛ в поєднанні з АГ і ХОЗЛ без АГ. Другий етап - кластерний аналіз по К-середнім кожної страти і характеристика кластерів. Третій етап - асоціативне генетичне дослідження. Рівень значущості - р = 0,05, кількісні змінні - медіана і межквартільний інтервал. Результати та їх обговорення. ХОЗЛ, коморбід-ва з АГ, відрізнялася від ХОЗЛ без АГ більшою вагою задишки, значною легеневою гіпертензією (ЛГ) - середній тиск в легеневій артерії (СДЛА) склало 38 мм рт.ст. (34-52 мм рт.ст.), ендоте-ліальной дисфункцією і підвищенням ангіотензину II сироватки при однаковій тяжкості бронхообструкції і гіперінфляції легких. Кластерний аналіз виявив в страті ХОЗЛ і АГ субфенотіп, що характеризується рідкими загостреннями, меншим ОФВ1, але важкою задишкою - mMRC 3 (3-3), вираженою ЛГ - СДЛА 54 мм рт.ст. (48-65 мм рт.ст.), найбільшою концентрацією ангіотензину II. ХОЗЛ, коморбідних з АГ, і її субфенотіп асоційовані з ОНП М235Т гена AGT, ОНП A1166C гена ATGR1, инсерционно-делеционного поліморфізмом I / D гена ACE. Висновки. ХОЗЛ, коморбідних з АГ, може розглядатися як окремий фенотип. У групі ХОЗЛ, коморбидной з АГ, виділяється субфенотіп з рідкими загостреннями і вираженою ЛГ, патогенетичною основою якого може бути гіперактивація-ангіотензин-альдостеронової системи, особливо в умовах генетичної схильності.

    Ключові слова: хронічна обструктивна хвороба легень, артеріальна гіпертензія, фенотип, легенева гіпертензія.

    Для посилання: Хронічна обструктивна хвороба легень в поєднанні з есенціальною артеріальною гіпертензією: клініко-функціональні та молекулярно-генетичні особливості / І.С. Шпагин, О.С. Котова, Т.І. Поспєлова [и др.] // Вісник сучасної клінічної медицини. - 2016. - Т. 9, вип. 4. - С.56-65.


    Ключові слова: Поглиблене ПРОФІЛАКТИЧНІ МЕДИЧНІ ОГЛЯДИ /ЗАХВОРЮВАНІСТЬ /Засуджені до позбавлення волі /ТЯЖКІСТЬ ТРУДОВОГО ПРОЦЕСУ /РЕМОНТНО-БУДІВЕЛЬНІ РОБОТИ /THE PROFOUND ROUTINE MEDICAL EXAMINATIONS /INCIDENCE CONDEMNED TO IMPRISONMENT /WEIGHT OF LABOR PROCESS /REPAIR CONSTRUCTION WORKS

    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити