фактичне харчування дитячого населення відображає вплив як соціально-економічних умов в країні, так і локальної соціального середовища дитини, формуючи при цьому резерв адаптаційних можливостей і стан здоров'я в цілому. Мета дослідження - аналіз фактичного харчування в домашніх умовах дітей дошкільного та шкільного віку, які проживають в місті. Матеріал і методи. Проведено ретроспективне дослідження оцінки фактичного харчування дітей і підлітків в домашніх умовах, які проживають в Пермі. Використаний метод 24-годинного (добового) відтворення харчування за вихідний день, що передує опитуванню. Гігієнічна оцінка харчування виконана відповідно до вікових норм фізіологічних потреб в енергії та харчових речовинах. До групи спостереження увійшли діти дошкільного віку, учні початкової, середньої та старшої школи. Загальна чисельність вибірки склала 717 чоловік (351 хлопчик і 366 дівчаток). Результати та обговорення. Раціони всіх аналізованих вікових груп були дефіцитні за абсолютним вмістом вітамінів В1, В2, С, А і кальцію, в дошкільному віці додатково - по вітаміну Е, білку і загальної енергії. Харчування розбалансовано за змістом макронутриентов: на тлі достатнього внеску білка в загальну калорійність раціонів виявлено надлишок жирів, недолік квоти рослинних жирів, тваринних білків і загальних вуглеводів. Споживання окремих продуктів не завжди залежить від віку. Основний внесок в добову калорійність раціонів вносять недорогі продукти зниженою харчовою щільності - кондитерські вироби, цукор і жири (37-44% енергії). Продукти масового споживання, хліб, крупи і борошно забезпечують 21-25% енергії; молоко і молочні продукти - 15% в молодшому віці і вдвічі менше у старшокласників; м'ясо, птиця і риба, навпаки, у школярів - 15-17% і менше в дошкільній віковій групі; частка овочів і фруктів мінімальна в кожній з вікових груп (3-6%). фактичний режим харчування дітей і підлітків в домашніх умовах не відповідає фізіологічним вимогам. Більше половини дітей мають 3-разове харчування, інтервали між прийомами їжі досягають 8 год; розподіл калорійності за прийомами їжі нераціонально, особливо у старших школярів, через збільшення калорійності в другу половину дня. Висновок. Домашнє харчування міських дітей дошкільного та шкільного віку в вихідні дні не відповідає принципам здорового харчування і пов'язане з нераціональним продуктовим набором.

Анотація наукової статті з наук про здоров'я, автор наукової роботи - Лір Дар'я Миколаївна, Перевалов Олександр Якович


Analysis of actual home nutrition of urban children of pre-school and school age

The actual nutrition of the child population reflects the influence of both the socioeconomic conditions in the country and the local social environment of the child, while forming a reserve of adaptive opportunities and health in general. Aim. Analysis of the actual home nutrition of urban children of preschool and school age. Material and methods. A retrospective study was conducted to assess the actual nutrition of children and adolescents at home, living in the city of Perm. The method of 24-hour (daily) dietary recall for the weekend preceding the survey was used. Hygienic assessment of nutrition was made in accordance with the age physiological requirements. The observation group included children of preschool age and children who were studying in elementary, middle and high school. The total sample size was 717 people (351 boys and 366 girls). Results and discussion. The rations of all analyzed age groups were deficient in vitamins B1, B2, C, A, E and calcium, in addition to vitamin E, protein and total energy in preschool age. Nutrition was unbalanced by the content of macronutrients: against the background of a sufficient protein quota in total dietary calorie intake, an excess of fats along with a lack of vegetable fats, animal proteins and total carbohydrates were found. Consumption of individual products did not always depend on the age. The main contribution to the daily calorie intake was made by inexpensive low-density foods - confectionery, sugar and fats (37-44% of energy). Products of mass consumption, bread, cereals and flour provided 21-25% of energy; milk and dairy products - 15% at a younger age and half as high in high school students; meat, poultry and fish, on the contrary, provided 15-17% in schoolchildren and less in the preschool age group; the share of fruits and vegetables was minimal in each of the age groups (3-6%). The actual diet of children and adolescents at home did not meet the physiological requirements. More than half of children had 3-fold meals, the intervals between meals reached 8 hours; the distribution of calories in meals was irrational, especially among older students, due to the increase in calorie intake in the afternoon. Conclusion. Home diet of urban children of preschool and school age on weekends did not comply with well-known principles and was associated with an irrational food set.


Область наук:
  • Науки про здоров'я
  • Рік видавництва: 2019
    Журнал: питання харчування


    Текст наукової роботи на тему «Аналіз фактичного домашнього харчування проживають в місті дітей дошкільного та шкільного віку»

    ?для кореспонденції

    Лір Дар'я Миколаївна - кандидат медичних наук, доцент кафедри гігієни харчування і гігієни дітей та підлітків ФГБОУ ВО «Пермський державний медичний університет ім. акад. Е.А. Вагнера »МОЗ Росії Адреса: 614990, Росія, г. Пермь, ул. Петропавлівська, д. 26 Телефон: (342) 212-53-38 E-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. https://orcid.org/0000-0002-7738-6832

    Лір Д.Н., Перевалов А.Я.

    Аналіз фактичного домашнього харчування проживають в місті дітей дошкільного та шкільного віку

    Analysis of actual home nutrition of urban children of pre-school and school age

    Lir D.N., Perevalov A.Ya.

    ФГБОУ ВО «Пермський державний медичний університет ім. акад. Е.А. Вагнера »МОЗ Росії, Перм, Росія Perm State Medical University named after E.A. Wagner, Perm, Russia

    Фактичне харчування дитячого населення відображає вплив як соціально-економічних умов в країні, так і локальної соціального середовища дитини, формуючи при цьому резерв адаптаційних можливостей і стан здоров'я в цілому.

    Мета дослідження - аналіз фактичного харчування в домашніх умовах дітей дошкільного та шкільного віку, які проживають в місті.

    Матеріал і методи. Проведено ретроспективне дослідження оцінки фактичного харчування дітей та підлітків в домашніх умовах, які проживають в Пермі. Використаний метод 24-годинного (добового) відтворення харчування за вихідний день, що передує опитуванню. Гігієнічна оцінка харчування виконана відповідно до вікових норм фізіологічних потреб в енергії та харчових речовинах. До групи спостереження увійшли діти дошкільного віку, учні початкової, середньої та старшої школи. Загальна чисельність вибірки склала 717 чоловік (351 хлопчик і 366 дівчаток). Результати та обговорення. Раціони всіх аналізованих вікових груп були дефіцитні за абсолютним вмістом вітамінів В1, В2, С, А і кальцію, в дошкільному віці додатково - по вітаміну Е, білку і загальної енергії. Харчування розбалансовано за змістом макронутриентов: на тлі достатнього внеску білка в загальну калорійність раціонів виявлено надлишок жирів, недолік квоти рослинних жирів, тваринних білків і загальних вуглеводів. Споживання окремих продуктів не завжди залежить від віку. Основний внесок в добову калорійність раціонів вносять недорогі продукти зниженою харчовою щільності - кондитерські вироби, цукор і жири (37-44% енергії). Продукти масового споживання, хліб, крупи і борошно забезпечують 21-25% енергії; молоко і молочні продукти - 15% в молодшому віці і вдвічі менше у старшокласників; м'ясо, птиця і риба, навпаки, у школярів - 15-17% і менше в дошкільній віковій групі; частка овочів

    Для цитування: Лір Д.Н., Перевалов А.Я. Аналіз фактичного домашнього харчування проживають в місті дітей дошкільного та шкільного віку // Зап. живлення. 2019. Т. 88, № 3. С. 69-77. doi: 10.24411 / 0042-8833-2019-10031. Стаття надійшла до редакції 06.02.2019. Прийнята до друку 20.05.2019.

    For citation: Lir D.N., Perevalov A.Ya. Analysis of actual home nutrition of urban children of pre-school and school age. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2019; 88 (3): 69-77. doi: 10.24411 / 0042-8833-2019-10031. (In Russian) Received 06.02.2019. Accepted 20.05.2019.

    і фруктів мінімальна в кожній з вікових груп (3-6%). Фактичний режим харчування дітей і підлітків в домашніх умовах не відповідає фізіологічним вимогам. Більше половини дітей мають 3-разове харчування, інтервали між прийомами їжі досягають 8 год; розподіл калорійності за прийомами їжі нераціонально, особливо у старших школярів, через збільшення калорійності в другу половину дня. Висновок. Домашнє харчування міських дітей дошкільного та шкільного віку в вихідні дні не відповідає принципам здорового харчування і пов'язане з нераціональним продуктовим набором.

    Ключові слова: діти, школярі, фактичне харчування, хімічний склад раціонів, продуктовий набір, режим харчування

    The actual nutrition of the child population reflects the influence of both the socioeconomic conditions in the country and the local social environment of the child, while forming a reserve of adaptive opportunities and health in general.

    Aim. Analysis of the actual home nutrition of urban children of preschool and school age. Material and methods. A retrospective study was conducted to assess the actual nutrition of children and adolescents at home, living in the city of Perm. The method of 24-hour (daily) dietary recall for the weekend preceding the survey was used. Hygienic assessment of nutrition was made in accordance with the age physiological requirements. The observation group included children of preschool age and children who were studying in elemen -tary, middle and high school. The total sample size was 717people (351 boys and366 girls). Results and discussion. The rations of all analyzed age groups were deficient in vitamins B1, B2, C, A, E and calcium, in addition to vitamin E, protein and total energy in preschool age. Nutrition was unbalanced by the content of macronutrients: against the background of a sufficient protein quota in total dietary calorie intake, an excess of fats along with a lack of vegetable fats, animal proteins and total carbohydrates were found. Consumption of individual products did not always depend on the age. The main contribution to the daily calorie intake was made by inexpensive low-density foods - confectionery, sugar and fats (37-44% of energy). Products of mass consumption, bread, cereals and flour provided 21-25% of energy; milk and dairy products - 15% at a younger age and half as high in high school students; meat, poultry and fish, on the contrary, provided 15-17% in schoolchildren and less in the preschool age group; the share of fruits and vegetables was minimal in each of the age groups (3-6%). The actual diet of children and adolescents at home did not meet the physiological requirements. More than half of children had 3-fold meals, the intervals between meals reached 8 hours; the distribution of calories in meals was irrational, especially among older students, due to the increase in calorie intake in the afternoon.

    Conclusion. Home diet of urban children of preschool and school age on weekends did not comply with well-known principles and was associated with an irrational food set. Keywords: children, schoolchildren, actual nutrition, chemical composition of diets, food package, diet

    Ріст і розвиток дітей і підлітків протікають на тлі наявної генетичної програми і детерміновані комплексом екзогенних факторів. З одного боку, зростаючий організм має широкий діапазон адаптаційних можливостей, що дозволяє йому пристосуватися до наявних умов середовища. Але, з іншого боку, морфофункциональная нестабільність визначає наявність так званих сенситивних (уразливих) періодів розвитку, тобто періодів, коли організм найбільш чутливий до несприятливих зовнішніх впливів навіть на підпороговому рівні. Останні сприяють виникненню мікроальтерацій розвитку, які ініціюють зміни в генетично запрограмованому процесі онтогенетичного розвитку [1].

    Діти дошкільного віку перебувають в активній фазі росту, поступово у них розширюється коло спілкування і соціальні обов'язки. Надходження до загальноосвітніх закладів, так само як і перехід до предметного навчання, супроводжується напря-

    ням адаптаційних механізмів. У підлітковому віці на тлі нейроендокринної перебудови і значною розумового і фізичного навантаження підвищується ризик придбання різних форм девиант-ної активності. Всі ці біологічні і соціальні особливості в тій чи іншій мірі можуть визначати розвиток захворювань серед дитячого населення.

    Одним з факторів, що формують в цих умовах рівень адаптаційних можливостей, що сприяють підвищенню стійкості до різноманітних сере-довим впливів, відновленню гомеостазу та збереженню нормальної життєдіяльності, є оптимальне харчування.

    Разом з тим досвід попередніх дослідників доводить наявність ряду проблем в дитячому і підлітковому харчуванні, серед яких пріоритетними є дисбаланс макронутриентов і недостатнє надходження мікронутрієнтів, що обумовлено нераціональною структурою продуктового набору [2-8]. Наслідком такого харчування, серед іншого, може бути

    як накопичення надмірної маси тіла та ожиріння [9], поширеність яких в дитячій популяції збільшується і становить відповідно 19,9 і 5,6% [10], так і недолік худої і активної клітинної маси [11].

    Важливою обставиною, що визначає характер харчування, є харчова поведінка дітей і підлітків. Дослідження коротко- і довгострокових регуляцій харчової поведінки свідчать про те, що смакові переваги зумовлюються двома провідними факторами: вродженими особливостями сприйняття смакових якостей і модифікацією їх в певних межах залежно від етнічних і соціальних особливостей. При цьому модифікація харчових переваг багато в чому залежить від харчування в сім'ї, знань батьків, а також рекламної пропаганди в засобах масової інформації [12, 13].

    Мета дослідження - аналіз фактичного харчування в домашніх умовах міських дітей дошкільного та шкільного віку.

    Матеріал і методи

    Об'єктом дослідження стали діти та підлітки (а також їхні батьки чи законні представники), які відвідують дитячі організовані колективи. Установи для дослідження вибирали за допомогою спрямованого типового відбору. За базу були визначені найбільш характерні (по категорії і рівню асигнування на харчування) 10 дошкільних освітніх організацій (ДОО) і 10 загальноосвітніх установ (ОУ) 5 адміністративних районів м Пермі, керівники і батьки яких схвалили участь дітей в дослідженні. До групи спостереження увійшли діти дошкільного 4-7 років (п = 153), початкового (2-й клас, 8-9 років, п = 175), середнього (5-й клас, 11-12 років, п = 200) і старшого (9-й клас, 14-15 років, п = 189) шкільного віку. Загальна чисельність вибірки склала 717 чоловік (351 хлопчик і 366 дівчаток). Кількісна репрезентативність вибірки було визначено за загальноприйнятими формулами медичної статистики [14].

    Для формування однорідної вибірки були використані наступні загальні критерії включення: вік і відвідування дитячого організованого колективу, приналежність до слов'янської національності, тривалість проживання в місті не менше 3 років, наявність добровільного інформованої згоди від батьків (або законних представників).

    Фактичне харчування дітей і підлітків в домашніх умовах вивчено з використанням методу 24-годинного (добового) відтворення харчування [15]. Оцінку величини споживаної порції проводили за допомогою «Альбому порцій продуктів і страв» [16]. Збір матеріалу здійснювали шляхом інтерв'ювання дітей та / або батьків (або законних представників) у осінньо-зимовий сезон, за один вихідний день, що передує опитуванню.

    В основу гігієнічної оцінки хімічного складу раціонів покладені вимоги діючих в Російській Федерації Норм фізіологічних потреб (НФП) в енергії і харчових речовинах для дітей і підлітків [17].

    Обробка даних проведена за допомогою пакета прикладних програм 81а11в11са 6.0 (81а18оШпс., США). Оцінка параметрів на нормальність розподілу виконана з використанням критерію Колмогорова-Смирнова і Шапіро-Уілкі. Описові дані для кількісних ознак представлені як медіана і межквартільний інтервал (25-й, 75-й процентилі). Для порівняння більше двох незв'язаних груп за кількісними показниками використаний Н-критерій Краскела-Уолліса. Для подальшого попарного порівняння - непараметричний критерій Манна-Уїтні. Відмінності показників між віковими групами вважали статистично значущими при рівні р<0,05.

    Результати та обговорення

    У дошкільному віці структура споживаних харчових продуктів складається, як правило, з раціонів, пропонованих дітям в ДОО, і харчування в домашніх умовах. У будні дні внесок організованого в дитячих садах харчування має більше значення з огляду на тривалого перебування дошкільнят в цих колективах і можливістю отримувати 4-5-разове харчування [18, 19]. Однак особливості раціонів в домашніх умовах можуть вплинути на харчові звички дітей і зайву вибірковість щодо страв і кулінарних виробів ДОО.

    Школярі, незважаючи на тривалість навчального процесу, в освітньому закладі фактично можуть бути забезпечені одним прийомом їжі. Охоплення організованим шкільним харчуванням в середньому становить 44%. Від середніх величин помітно відрізняються дані по окремим віковим групам. Так, організованим харчуванням охоплено 76% другокласників, 47% (в 1,6 рази менше) п'ятикласників і не більше 9% (в 9 разів менше) дев'ятикласників, тобто з віком відмова учнів від гарячого харчування стає більш поширеним явищем, що підтверджено ранніми дослідженнями [3, 20]. Діти самостійно вибирають блюда і кулінарні вироби, керуючись харчовими уподобаннями, сформованими в дошкільному віці, і знаходяться переважно на домашньому харчуванні.

    Фактичне споживання енергії і харчових речовин

    Кількісні показники, що характеризують споживання енергії і харчових речовин в різних вікових групах, представлені в табл. 1. Встановлено, що медіанне значення енергетичної цінності раціонів міських дітей з віком збільшується, при цьому найбільший приріст споживаної енергії (в 1,6 рази) відбувається при переході від дошкільного

    56

    56

    а з о ю

    §

    3

    про

    4

    а з о ю

    §

    3

    про

    4

    X зі з

    I.

    ю? 3

    X і

    |I

    ^ ^

    зі с ^

    зі х

    * >х

    § ю

    до

    <в 5

    5? | о *

    СЕ 'X

    ?1 сь

    1? ^ 1

    зі ?

    СО і-

    а -о

    ре 8

    про

    зі

    ° 2

    го ^

    ? х

    "» 5

    § З ^

    ?5 |

    про °

    ?5 <5 §

    про <В

    <4 про>

    5 5

    см про

    . зі

    ? &

    (Про про

    зі

    Л-О

    про

    § *

    Е

    ш §| 5 I До

    ® з

    ^ 8 <в з

    ^ Ф О ю З 5

    віку до початкової школи. Аналогічна тенденція виявлена ​​щодо харчових речовин - збільшення споживання макронутриентов в 1,4-1,8 рази до шкільного віку, вітамінів (В2, А, Е) в 1,7-2,6 рази, мінеральних речовин (фосфор, магній, залізо ) в 1,6-1,7 рази. Іншими словами, надходження дітей до загальноосвітньої установи супроводжується підвищеними витратами ресурсів організму, необхідних для адаптації до постійно змінюваних умов.

    При порівнянні величин енергетичної та харчової цінності раціонів з НФП необхідно враховувати, що метод 24-годинного відтворення недооцінює дійсне споживання енергії і харчових речовин на 15-20% [21]. Тому для обґрунтованого затвердження дефіцитності раціонів з тих чи інших нутрієнтів їх зміст повинен бути менше 80% НФП. Разом з тим в дошкільному віці енергетична цінність раціонів не перевищує 60% НФП; вміст білка і жирів -65-66% НФП, вуглеводів в 2 рази менше НФП (див. табл. 1). Раціони школярів за енергетичною цінністю, а також вмістом білка і жирів близькі до НФП відповідного віку.

    Медіанні величини споживання деяких вітамінів у всіх вікових групах нижче НФП: виявлено дефіцит вітамінів В1 (зниження щодо НФП на 42-50%), В2 (на 15-49%), С (на 43-64%), А (з урахуванням змісту в раціоні р-каротину в перерахунку на ретинол на 13% у другокласників і на 45-65% у решти дітей), в дошкільному віці також вітаміну Е (на 43%). З урахуванням особливостей розробки НФП розрахункові значення, що характеризують усереднену картину в вибірці, без урахування використання вітамінних комплексів так чи інакше будуть нижче НФП [5, 17]. Аналіз даних споживання мінеральних речовин свідчить про значний дефіцит кальцію, надходження якого не перевищувало 50% НФП. Доступність кальцію для засвоєння ускладнюється нераціональним співвідношенням з фосфором, який перевищує вміст першого в 1,6-1,8 рази.

    Таким чином, розрахункові дані раціонів аналізованої групи дітей дефіцитні за абсолютним вмістом вітамінів В1, В2, С, А і кальцію. Харчування вихідного дня дітей дошкільного віку, крім того, дефіцитної по вітаміну Е і має ознаки білково-енергетичної недостатності, що не узгоджується з результатами останніх великих епідеміологічних досліджень харчування дітей і підлітків Росії, в яких таких проблем не виявлено [5]. Однак підкреслимо, що в цій роботі відсутні дані за будні дні.

    На думку провідних фахівців [21], фактичне харчування більш вірогідно характеризують відносні величини споживання енергії за рахунок макронутрі-тів. Аналіз власних результатів показав, що, незважаючи на невисокі абсолютні величини споживання макронутриентов в групі дітей дошкільного віку, білок забезпечував 13,4 [11,4; 15,2]% добового надходження енергії, що знаходиться в межах оптимальних величин 10-15% (рис. 1). У 3 вікових

    групах дітей шкільного віку квоти білка при його достатній абсолютній кількості незначно різнилися і становили відповідно 14,2 [12,2; 15], 12,9 [12,4; 13,6] і 12,5 [12; 13,3]%. При цьому не можна сказати, що зміст жирів і вуглеводів від загальної калорійності було збалансовано. Так, квота споживаних жирів перевищувала рекомендовані 30-32% і становила в групі дітей дошкільного віку 32,5 [27,3; 38,5]%, серед школярів - 33,8 [32,3; 38,1], 34,8 [33,1; 36] і 33,8 [32,8; 36,3]% відповідно. Квота вуглеводів, навпаки, була знижена і не перевищувала 53% у всіх групах.

    Крім іншого, слід звернути увагу на структуру білкового та жирового компонентів. Так, в загальній кількості білка має значення квота білка тваринного походження, багатого ессенціальними амінокислотами, які необхідні для нормального росту і розвитку дитячого організму. Разом з тим в раціонах дітей дошкільного віку їх кількість тотожне тому, що виявлено в інших регіонах [2], і склало 57 [44,8; 69,3]% (замість 65%), п'ятикласників - 58,1 [54,2; 63,5]%, дев'ятикласників - 54,4 [51,3; 59,3]% (замість 60%), і тільки по-друге класах воно було в межах оптимальних значень. У структурі жирового компонента вміст рослинних жирів було нижче традиційно рекомендованої 1/3 і склало 19,9 [11,1; 32], 22 [13,9; 32,7], 27,9 [21,1; 29,1] і 27,5 [23,2; 31,5]% відповідно віковим групам.

    Таким чином, харчування дітей дошкільного та шкільного віку характеризується розбалансованістю

    Таблиця 2. Продуктовий набір раціонів дітей дошкільного та шкільного віку, г / сут на одну дитину (брутто)

    Харчовий продукт Діти дошкільного віку (п = 153) Школярі

    2-й клас (п = 175) 5-й клас (п = 200) 9-й клас (п = 189)

    Хліб житній 6 ° 'д [4; 17] 6А- ° [4; 8] 1Т-А [9; 20] 21д '° [16; 26]

    Хліб пшеничний 38 °-д [24; 57] 47 [43; 53] 59 ° [48; 69] 62Д [48; 71]

    Борошно пшеничне 17 °-д [9; 29] 19 [11; 41] 33 ° [21; 37] 36д [31; 42]

    Крупи, бобові 3 ^ [21; 46] 6 ^ п [46; 70] 34 [26; 51] 23 ° [17; 32]

    Макаронні вироби [4; 23] 15 ° [10; 18] 16 ° [13; 25] 2 ^ - ° [20; 31]

    Овочі свіжі, зелень 108 [71; 161] 100 [60; 140] 100 [81; 120] 101 [80; 115]

    Картопля 82 [52; 143] 113 [81; 128] 140 ° [121; 172] 133 [94; 164]

    Фрукти свіжі 116 ° [75; 150] 129 [116; 150] 181 ° [143; 191] 108 [85; 159]

    Фрукти сухі 4 [0; 7] 7 [1; 18] 4 [1; 7] 1 [0; 4]

    Сік 59 [54; 96] 95 [24; 136] 83 [57; 147] 82 [59; 174]

    М'ясо 40 * 'л [24; 71] 7? [51; 98] 54 [42; 67] 77д [51; 92]

    Риба 3 * '° [0; 12] 17 [4; 27] 13 ° [8; 16] 11 [5; 19]

    Птах 26 [12; 47] 17а'п [3; 20] 39А [23; 54] 303 [22; 38]

    Яйце 8 * '°' а [5; 14] 2? [13; 36] 14 "[11; 42] 27д [18, 39]

    Ковбасні вироби 7'д [0; 26] 1 ^ - ° [10; 26] 38 ° - А [25; 44] 49 ^ ° [43; 56]

    Молоко 182 * '°' д [136; 253] 114 * [73; 155] 120 ° ' "[101; 142] 87д'" [47; 94]

    Кисломолочні продукти 49 [15; 66] 53 [33; 89] 61 [27; 123] 43 [30; 75]

    Сир 13 [0; 27] 20 [9; 24] 18 [5; 27] 12 [4; 16]

    Сметана 2 [1; 6] 5 [4; 13] 6 ° [4; 13] 5 [2; 8]

    Сир 3 °-д [1; 4] 3 [2; 8] 10 ° [7; 15] 8Д [5; 13]

    Масло вершкове 21 *, з [17; 25] 28 * 'п [24; 35] 25 ° ' "[22; 27] 22п- | [19; 24]

    Масло рослинне 4 [3; 6] 5 [4; 10] 6 [3; 8] 5 [4; 6]

    Кондитерські вироби 30 °-д [17; 54] 38 ° [21; 67] 57 ° ' "[43; 61] 7 ^,?,. [64; 90]

    Цукор 26 '' °-д [20; 34] 52 * [28; 59] 44 ° [36; 79] 45 * [33; 67]

    53,0

    51,7

    52,7

    53,0

    32,5

    33,!

    "348

    33,

    12,9

    12,5

    60,050,0 40,030,0 20,0 10,0 0,0-

    Дошкільний 2-е класи 5-ті класи 9-ті класи вік

    | Квота білка? Квота жиру? квота вуглеводів

    Мал. 1. Квоти макронутриентов по калорійності раціонів дітей дошкільного та шкільного віку,%

    13,4

    д

    14,2 1

    макронутриентов: при достатній квотою білка спостерігається надлишок споживання жирів, недолік рослинних жирів, тваринних білків і загальних вуглеводів. Це відрізняється від існуючої раніше тенденції до вуглеводно-жировий моделі харчування [8], але узгоджується з даними одного з великомасштабних досліджень і свідчить про так званому багатому харчуванні, що полягає у високій квотою білка і жирів [5].

    Продуктовий набір раціонів

    Результати розрахунків продуктового набору раціонів дітей і підлітків в міській сім'ї представлені

    3,3

    9-ті класи

    5-ті класи

    2-е класи

    дошкільний вік

    43,5 24,7 16,6 | п

    4,3 4,5

    41,2 23,2 14,9 В 1

    4,8 5,2

    40,0 21,8 17,3 8,7 У г

    4,2 5,8

    37, 24,6 15,0 | 1

    5,7

    | Кондитерські вироби, цукор, жири

    ? Хліб, крупи, борошно

    ? М'ясо, птиця, риба

    | Молоко, молочні продукти

    У Фрукти

    ? Овочі

    0% 20% 40% 60% 80% 100% Рис. 2. Внесок основних груп харчових продуктів в загальну калорійність раціонів дітей дошкільного та шкільного віку,%

    в табл. 2. Аналіз даних дозволив встановити, що з віком рівень споживання деяких продуктів залишається незмінним або навіть знижується. Так, кількість круп, овочів, фруктів, які використовуються в раціонах дев'ятикласників, значно менше, ніж у молодших дітей. Причини дефіциту кальцію очевидні після розрахунку рівня споживання продуктів - основних його джерел: якщо кількість кисломолочних продуктів незначно змінюється з віком і не перевищує 61 г (у п'ятикласників), то споживання молока знижується в 2 рази. Ці дані характеризують сформовані загальні тенденції серед дитячого населення, оскільки узгоджуються з результатами інших авторів, які виявляють відсутність вікової динаміки в рівні споживання питного молока [22].

    Разом з тим споживання хліба, макаронних виробів, борошна, а також м'яса і м'ясних продуктів з віком закономірно збільшується. Звертає на себе увагу значний приріст кількості споживаних ковбасних виробів (в 7 разів), макаронних виробів (у 3 рази), кондитерських виробів (в 2 рази) і цукру (в 1,7 рази). Відносно вибору дітьми птиці і риби чіткої динаміки не простежується: в шкільному віці споживання птиці збільшується, але у другокласників воно менше, ніж у дітей дошкільного віку; у них же в раціонах зафіксовано максимальну кількість риби.

    Продуктовий набір формується асортиментом страв і кулінарних виробів. Тим часом в домашніх умовах найбільш поширене приготування других страв і використання харчових продуктів промислового виробництва, готових до вживання. У раціонах часто присутні борошняні вироби, серед яких різноманітне печиво, а також випічка, хлібобулочні продукти, млинці та ін.

    Слід зазначити, що діти не обмежені у виборі продуктів, які не рекомендовані для дитячого харчування. У дошкільному віці виявлено дебют споживання

    солодкої газованої води, чіпсів, сухариків, смажених у фритюрі пиріжків, пончиків, картоплі фрі, а також приправ, майонезу, кетчупу. Хоча б 1 раз на місяць споживають ці продукти 40% дітей. У шкільному віці збільшується як число дітей, в чиєму раціоні присутні подібні продукти, так і величина порції. Так, кількість з'їденого майонезу серед дев'ятикласників становить 7 [6; 11] г / сут, що в 2 рази більше, ніж в початковій школі. Обсяг порції солодких газованих напоїв, поширеність споживання яких в різних регіонах однакова [23], в старшому шкільному віці також зростає. Відомо, що такі продукти підвищують ризик захворювань травної системи, знижують резистентність організму і сприяють збільшенню маси тіла [9, 24].

    У даній роботі виконана оцінка структури продуктового набору шляхом розрахунку вкладу основних груп продуктів в добову калорійність раціонів (рис. 2). Встановлено, що у всіх вікових групах найбільший внесок в загальну калорійність вносять кондитерські вироби, цукор і жири (37-44% енергії), на 2-му місці знаходяться хліб, крупи і борошно (21-25%), а 3-е місце в дошкільному віці займають молоко і молочні продукти (15%), тоді як у школярів -м'ясо, птиця, риба (15-17%). Фрукти і овочі як самостійні групи вносять рівну кількість енергії в кожній віковій групі, але їх частка знижується до старшого віку (до 3-4%). З огляду на ці дані і результати оцінки хімічного складу раціонів, стає зрозуміло, що на тлі загального дефіциту вуглеводів вони заповнюються за рахунок продуктів, багатих моно- і дісахарамі.

    Виявлені особливості структури продуктового набору не відповідають піраміді здорового харчування і носять риси харчування дітей і підлітків середини 1990-х рр., Коли було відзначено високе споживання кондитерських виробів і солодощів, які витісняють з раціону продукти з високим вмістом білка і поли-

    Таблиця 3. Калорійність окремих прийомів їжі дітей дошкільного та шкільного віку

    Прийом їжі Діти дошкільного віку (п = 153) Школярі

    2-й клас (п = 175) 5-й клас (п = 200) 9-й клас (п = 189)

    Абсолютні значення калорійності, ккал

    Сніданок 286 [202; 363] 225 [196; 321] 357 [301; 381] 336 [261; 378]

    2-й сніданок 0 * '°' д [0; 76] 34? [283; 526] 36? [289; 403] 350 * [233; 465]

    Обід 265 * '°, л [179; 365] 477 * [419; 619] 62? [513; 681] 629д [544; 678]

    Полудень 80 [0; 215] Н. д. Н. д. Н. д.

    Вечеря 269 * 'д [186; 357] 48Г [375; 509] 54? [449; 614] 460д [432; 500]

    2-й вечеря 43 ° 'д [0; 124] 1193 [61; 159] 17? [133; 202] 317Л- п [214; 359]

    Разом 1070 *>° 'д [856; 1385] 1714 * 'А [1556; 1792] 183? А [тисяча сімсот п'ятьдесят шість; 2124] 2007д [1769; 2028]

    Внесок окремих прийомів їжі в добову калорійність,%

    Сніданок 25 * '°' д [19; 33] 13 '[10; 19] 17 ° [15; 19] 17д [14; 18]

    2-й сніданок? '°-д [0; 8] 20 * [17; 27] 1? [15; 21] 16д [12; 22]

    Обід 23 ° 'д [18; 30] 30 [26; 33] 31 ° [28; 32] 31д [29; 34]

    Полудень 9 [0; 18] Н. д. Н. д. Н. д.

    Вечеря 25 [16; 33] 27 [19; 30] 27 [23; 28] 23 [21; 26]

    2-й вечеря 4Д [0; 11] 8 ° [3; 9] 9 [7; 10] 15д 'п [12; 17]

    П р и м і т а н і е. Н. д. - немає даних.

    сахаридов, а також недолік фруктів [21]. Відмінністю є те, що, по-перше, зазначена група продуктів раніше вносила внесок в загальну калорійність на 12% і займала 2-е місце після хлібопродуктів і круп, тоді як в цьому дослідженні їх квота збільшилася більш ніж в 3 рази і стала основною. По-друге, частка овочів, роль яких відома як джерела харчових волокон, необхідних для підтримки оптимальної евакуаторної діяльності травної системи, сорбції токсичних речовин і формування нормального мікробіоценозу кишечника, зменшилася з 10% в 2 рази.

    Особливості режиму харчування

    Організація режиму харчування - одна з основних вимог раціонального харчування. Засвоюваність харчових речовин в шлунково-кишковому тракті і використання їх організмом багато в чому визначається наявністю апетиту. Формування апетиту в свою чергу залежить від кількості прийомів їжі і інтервалів між ними. Діти дошкільного та шкільного віку повинні отримувати 4-кратне гаряче харчування з дотриманням 4-годинних проміжків між окремими прийомами їжі.

    Встановлено, що режим харчування малюків у вихідні дні характеризується зміщенням часу прийомів їжі на більш пізній (на 1-3 год) по відношенню до режиму в ДОО, що не відповідає сформованому буденних днем ​​харчового рефлексу і здатне привести до порушення травлення і зниження засвоєння і без того недостатню кількість окремих харчових речовин. Аналіз кратності прийомів їжі показав, що 56% дітей харчуються 3 рази в день (без урахування перекушування), 39% харчуються 2 рази в день і 5% дітей тільки 1 раз отримують гаряче блюдо. Інтервали між при-

    емами їжі від 4 до 6,5 год, що не фізіологічно для дітей. Подібні порушення були виявлені і в інших регіонах [2, 7].

    Серед школярів 55% учнів 2-х класів харчуються 4 рази на день, при цьому снідають діти найчастіше о 7:00 і 9.00, обідають - о 13:00 і вечеряють - о 19:00, тобто інтервали між прийомами їжі складають від 2 до 6 год. Частка учнів старших класів з 4-разовим харчуванням зменшується більш ніж в 2,5 рази (22% дев'ятикласників). Разом з тим збільшується число дітей з 3- і 2-кратним харчуванням відповідно в 2,5 і 5 разів, що підтверджується результатами інших авторів [3]. При цьому з раціону випадає сніданок або обід, а інтервали становлять від 3 до 8 год, що також несприятливо для підлітків.

    Оцінка розподілу калорійності по окремим прийомам їжі як одного з показників режиму харчування дозволила виявити, що в раціонах дошкільної вікової групи сніданок, обід і вечерю вносять рівний внесок в добову калорійність (23-25%) (табл. 3). Тоді як у школярів, незважаючи на відсутність значущих відмінностей в абсолютних величинах калорійності сніданку, частка останніх в загальному раціоні знижена (до 13-17 замість 20-25%). Справедливо зазначити, що в цьому віці присутній 2-й сніданок, який дозволяє досягти необхідних значень; і більше 30% калорійності раціону реалізується за рахунок обіду, що оптимально. У старших класах не відмовляються від пізнього ситної вечері, який може становити 15% від загальної добової калорійності, що в 3 рази більше зарплати дітей дошкільного віку.

    З вищевикладеного випливає, що фактичний режим харчування дітей і підлітків в домашніх умовах не відповідає фізіологічним вимогам. Виявлено, що більше половини дітей мають 3-кратне

    харчування, інтервали між прийомами їжі досягають 8 ч і розподіл калорійності за прийомами їжі нераціонально, особливо у дітей старшого шкільного віку, через збільшення калорійності в другу половину дня.

    висновок

    Аналіз фактичного харчування дітей дошкільного та шкільного віку не втрачає своєї актуальності, оскільки відображає вплив соціально-економічної ситуації в країні і регіонах зокрема. Крім цього, характер харчування і харчові переваги залежать від соціального середовища, в якій знаходиться дитина, що необхідно враховувати при розробці дієвих заходів, спрямованих на оптимізацію харчування.

    Результати цієї роботи свідчать про те, що в умовах міської сім'ї раціони дітей і підлітків не є оптимальними. Незважаючи на збільшення з віком абсолютних значень енергетичної цінності і вмісту харчових речовин, виявлено нестачу вітамінів В1, В2, С, А і кальцію, в дошкільному віці також вітаміну Е, білка і загальної енергії їжі. У всіх вікових групах спостерігається дисбаланс макронутриентов: при достатній квотою білка відзначений надлишок споживання загальних жирів, недолік рослинних жирів і тваринних білків, що

    частково відображає ознаки так званого багатого харчування, характерного для сучасного дитячого населення Росії.

    Разом з тим основний внесок в добову калорійність раціонів вносять недорогі продукти зниженою харчовою щільності - кондитерські вироби, цукор і жири (3744% енергії). Мабуть, це є наростаючою з середини 1990-х рр. проблемою. Продукти масового споживання, хліб, крупи і борошно забезпечують 21-25% енергії; молоко і молочні продукти - 15% в молодшому віці і вдвічі менше у старшокласників; м'ясо, птиця і риба, навпаки, у школярів - 15-17% і менше в дошкільній віковій групі; частка овочів і фруктів мінімальна в кожній з вікових груп (3-6%).

    Крім іншого, порушений режим харчування, у формуванні якого також важлива роль дорослих, а значить, одним з основних інструментів в прищепленні стереотипів харчової поведінки, як і раніше залишається системне проведення освітніх програм як серед дітей, так і їхніх батьків і педагогів.

    Подяка. Автори висловлюють вдячність колезі, доценту М.М. Сайкіновой за допомогу при підготовці матеріалів публікації.

    Конфлікт інтересів. Автори статті підтвердили відсутність конфлікту інтересів, про який необхідно повідомити.

    Відомості про авторів

    Лір Дар'я Миколаївна (Lir Darya N.) - кандидат медичних наук, доцент кафедри гігієни харчування і гігієни дітей та підлітків ФГБОУ ВО «Пермський державний медичний університет ім. акад. Е.А. Вагнера »МОЗ Росії (Перм, Росія) E-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. https://orcid.org/0000-0002-7738-6832

    Перевалов Олександр Якович (Perevalov Aleksandr Ya) - доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри гігієни харчування і гігієни дітей та підлітків «Пермський державний медичний університет ім. акад. Е.А. Вагнера »МОЗ Росії (Перм, Росія) E-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. https://orcid.org/0000-0002-8073-7517

    література

    Воронцов І.М. Здоров'я і хворобу дитини як основа професійного світогляду і повсякденної практики дитячого лікаря // Ріс. педіатр. журн. 1999. № 2. С. 6-13. Важеніна А.А., Петров В.А., Іванова І.Л. Особливості домашніх раціонів вихідного дня у дошкільнят - вихованців дошкільних освітніх організацій // Тихоокеанський мед. журн. 2016. Т. 61, № 3. С. 45-48. Єсауленко І.Е., Настаушева Т.Л., Жданова О.А., Мінако-ва О.В. Характеристика фізичного розвитку і режиму харчування школярів Воронежа // Зап. живлення. 2017. Т. 86, № 4. С. 85-92.

    Козубенко О.В., Вільмса Е.А., Глаголєва О.Н., Боярська Л.А. Фактичне харчування і ризики порушення харчового статусу у підлітків на території Омської області // Зап. живлення. 2015. Т. 84, № S5. С. 43.

    Мартінчік А.Н., Батурин А.К., Кешабянц Е.Е., Фатьянова Л.Н., Семенова Я.А., Базарова Л.Б. та ін. Аналіз фактичного харчування дітей та підлітків Росії у віці від 3 до 19 років // Зап. живлення. 2017. Т. 86, № 4. С. 50-60.

    10.

    11.

    Нагірна Л.Н., Ковальчук В.К., Саєнко А.Г., лучанин-ва В.М., Яцкова В.А. Гігієнічна оцінка фактичного харчування дітей в Приморському краї // Здоров'я населення і середовище проживання. 2014. Т. 167, № 2. С. 35-37. Тапешкіна Н.В. Особливості структури харчування дошкільнят у вихідні дні (коротке повідомлення) // Зап. живлення. 2014. Т. 83, № 2. С. 64-67.

    Тапешкіна Н.В. Гігієнічна оцінка харчування молодших школярів // Зап. живлення. 2014. Т. 83, № 83. С. 88. Лір Д.Н., Новосьолов В.Г., Мишукова Т.А. Харчування дітей дошкільного віку з ожирінням: ретроспективне одномоментне дослідження // Зап. соврем. педіатрії. 2018. Т. 17, № 3. С. 229-235. yoок 10.15690Zvsp.v17i3.1892 Тутельян В.А., Батурин А.К., Кінь І.Я. Поширеність ожиріння і надмірної маси тіла серед дитячого населення РФ: мультицентровое дослідження // Педіатрія. 2014. Т. 93, № 5. С. 28-31.

    Перевалов А.Я., Лір Д.Н. Вплив харчування на компонентний склад тіла дітей дошкільного віку міста

    1.

    6.

    2.

    7.

    8.

    9

    4

    Пермі // Здоров'я сім'ї - 21 століття (з дистанційним управлінням періодичне видання). 2015. № 1. С. 116-125.

    12. Ладодо К.С., Боровик Т.Е., Семенова М.М. Формування правильного харчової поведінки // Леч. лікар. 2009. № 1. [Електронний ресурс] URL: http://www.lvrach.org.ua/2009/ 01/5898060 /

    13. Українців С.Є. Деякі аспекти харчування дітей дошкільного віку: формування харчових звичок і їх вплив на стан здоров'я // Педіатрія. 2009. Т. 88, № 6. С. 92-95.

    14. Реброва О.Ю. Статистичний аналіз медичних даних. М.: Медіа Сфера, 2006. 312 с.

    15. Методичні рекомендації щодо оцінки кількості споживаної їжі методом 24-годинного (добового) відтворення харчування. Затв. зам. головного державного санітарного лікаря РФ, № С1-19 / 14-17 від 26 лютого 1996 р.

    16. Мартінчік А.Н., Батурин А.К., Баєва В.С. Альбом порцій продуктів і страв. М.: Інститут харчування, 1995. 64 с.

    17. Методичні рекомендації 2.3.1.2432-08 «Норми фізіологічних потреб в енергії та харчових речовинах для різних груп населення РФ».

    18. Лір Д.Н. Стан фактичного харчування дітей дошкільного віку м Пермі // Здоров'я сім'ї - 21 століття (з дистанційним управлінням періодичне видання). 2014. № 4. С. 105-118.

    19. Перевалов А.Я., Лір Д.Н. Споживання харчових речовин і енергії дітьми в дошкільних організованих коллек-

    тівах Пермі // Зап. живлення. 2014. Т. 83 (Додаток). С. 83-84.

    20. Перевалов А.Я., Канина А.О., Тукачева О.В., Часословів С.П., Лір Д.Н. Режим харчування і харчові переваги школярів Пермі // Зап. живлення. 2014. Т. 83, (Додаток). С. 84.

    21. Мартінчік А.Н., Батурин А.К., Баєва В.С., Пєскова Є.В., Зохурі Н. Особливості фактичного харчування дітей та Ґміна Просткі Росії в середині 90-х років // Ріс. педіатр. журн. 1998. № 6. С. 8-13.

    22. Мартінчік А.Н., Кешабянц Е.Е., Камбар А.О., Пєскова Є.В. Брянцева С.А., Базарова Л.Б. та ін. Кальцій в раціоні дітей дошкільного та шкільного віку: основні харчові джерела і фактори, що впливають на піт-ребленіе // Зап. пітанія.2018. Т.87, № 2.С. 24-33. аок10.24411 / 0042-8833-2018-10015

    23. Ханферьян Р.А., Раджабкадіев Р.М., Евстратова В.С., Гал-стягніть А.Г., Хуршудян С.А., Сьомін В.Б. та ін. Споживання углеводсодержащих напоїв і їх внесок в загальну калорійність раціону // Зап. живлення. 2018. Т. 87, № 2. С. 39-43. yoок 10.24411 / 0042-8833-2018-10017

    24. Кінь І.Я., Волкова Л.Ю., Санникова Н.Є. та ін. Зв'язок між надмірною масою тіла і фактичним споживанням кондитерських виробів, продуктів швидкого приготування (? ^ Юоё) і солодких безалкогольних газованих напоїв (мультицентровое дослідження російських школярів) // Зап. живлення. 2010. Т. 79, № 1. С. 1-4.

    References

    1. Voroncov I.M. Health and child's illness as basis of professional 13. outlook and daily practice of the children "doctor. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Pediatrics]. 1999; (2): 6-13. (In Russian) 14.

    2. Vazhenina A.A., Petrov V.A., Ivanova I.L. Home diet during weekends of preschool children Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal 15. [Pacific Medical Journal]. 2016 року; 61 (3): 45-8. (In Russian)

    3. Esaulenko I.E., Nastausheva T.L., Zhdanova O.A., Minakova O.V. Characteristics of Voronezh. Voprosy pitaniia. [Problems of Nutrition]. 2017; 86 (4): 85-92. (In Russian) 16.

    4. Kozubenko O.V., Vil'ms E.A., Glagoleva O.N., Boiarskaia L.A. The actual food and risks of violation of the food status at teenagers

    in the territory of the Omsk region. Voprosy pitaniia. [Problems of 17. Nutrition]. 2015; 84 (S5): 43. (in Russian)

    5. Martinchik A.N., Baturin A.K., Keshabiants E.E., Fat'ianova L.N., Semenova Ya.A., Bazarova L.B., et al. Dietary intake analysis of 18. Russian children 3-19 years old. Voprosy pitaniia. [Problems of Nutrition]. 2017; 86 (4): 50-60. (In Russian)

    6. Nagirnaia L.N., Koval'chuk V.K., Saenko A.G., Luchaninova V.N., Iatskova V.A. Hygienic assessment of the actual food of children 19. in Primorsky Krai. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya [Public Health and Life Environment]. 2014; 167 (2): 35-7. (In Russian)

    7. Tapeshkina N.V. The structure of the nourishment of preschoolers 20. during the weekend (short report). Voprosy pitaniia. [Problems of Nutrition]. 2014; 83 (2): 64-7. (In Russian)

    8. Tapeshkina N.V. Hygienic assessment of food of younger school 21. students. Voprosy pitaniia. [Problems of Nutrition]. 2014; 83 (S3):

    88. (in Russian)

    9. Lir D.N., Novoselov V.G., Mishukova T.A. Nutrition of pre-school children with obesity: a retrospective cross-sectional study. Voprosy 22. sovremennoy pediatrii [Problems of Modern Pediatrics]. 2018; 17

    (3): 229-35. doi: 10.15690 / vsp.v17i3.1892 (in Russian)

    10. Tutel'ian V.A., Baturin A.K., Kon 'I.Ia. Prevalence of an obesity and excess body weight among the children's population of the Russian Federation: multicenter research. Pediatriya [Pediatrics]. 2014; 23. 93 (5): 28-31. (In Russian)

    11. Perevalov A.Ya., Lir D.N. Influence of nutrition on the component body composition of preschool children of perm. Zdorov'e sem'i - 21 vek (elektronnoe periodicheskoe izdanie). [Family Health - the 21 Century]. 2015; (1): 116-25. http://fh-21.perm.org.ua/ 24. download / 11-1-2015.pdf (in Russian)

    12. Ladodo K.S., Borovik T.E., Semenova N.N. Formation of the correct food behavior. Lechashchiy vrach [Attending Physician]. 2009 року; (1). http://www.lvrach.org.ua/2009/01/5898060/ (in Russian)

    Ukraintcev S.E. Some aspects of food of children of preschool age: formation of eating habits and their influence on the state of health. Pediatriya [Pediatrics]. 2009 року; 88 (6): 92-5. (In Russian) Rebrova O.Yu. Statistical analysis of medical data. Moscow: Media Sfera, 2006: 312 p. (In Russian)

    Methodical recommendations for estimating the amount of consumed food by the 24-hour recall. Approved. Deputy. Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation, No. C1-19 / 14-17 dated February 26, 1996. (in Russian)

    Martinchik A.N., Baturin A.K., Baeva V.S. Album of portion sizes of food and dishes. Moscow: Institut Pitania RAMN, 1995: 64 p. (In Russian)

    Norms of physiological needs in energy and nutrients for different groups of the population of the Russian Federation. Methodical recommendations MR 2.3.1.2432-08. (In Russian) Lir D.N. Condition of the actual food of children of preschool age of Perm. Zdorov'e sem'i - 21 vek (elektronnoe periodicheskoe izdanie) [Family Health - the 21 Century]. 2014; (4). http: // www. fh-21.perm.org.ua/download/10-4-2014.pdf (in Russian) Perevalov A.Ya., Lir D.N. Consumption of feedstuff's and energy children in preschool organized collectives of Perm. Voprosy pita-niia. [Problems of Nutrition]. 2014; 83 (Suppl): 83-4. (In Russian) Perevalov A.Ia., Kanina A.O., Tukacheva O.V., Chasovnikov S.P., Lir D.N. Diet and food preferences of school students of Perm. Voprosy pitaniia. [Problems of Nutrition]. 2014; 83 (Suppl): 84. (in Russian) Martinchik A.N., Baturin A.K., Baeva V.S., Peskova E.V., et al. Features of the actual nutrition of children and adolescents in Russia in the mid-90s. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Pediatrics]. 1998; (6): 8-13. (In Russian) Martinchik A.N., Keshabyants E.E., Kambarov A.O., Peskova E.V., et al. Dietary intake of calcium in pre-school and school children in Russia: main food sources and eating occasions. Voprosy pitaniia. [Problems of Nutrition]. 2018; 87 (2): 24-33. doi: 10.24411 / 00428833-2018-10015 (in Russian)

    Khanferyan R.A., Radzhabkadiev R.M., Evstratova V.S., Gal-styan A.G., et al. Consumption of carbohydrate-containing beverages and their contribution to the total calorie content of the diet. Voprosy pitaniia. [Problems of Nutrition]. 2018; 87 (2): 39-43. doi: 10.24411 / 0042-8833-2018-10017 (in Russian) Kon 'I.Ya., Volkova L.Yu., Sannikova N.E., et al. Communication between the excess body weight and the actual consumption of confectionery, instant products (fast food) and sweet soft carbonated drinks (a multicenter research of the Russian school students). Voprosy pitaniia. [Problems of Nutrition]. 2010 року; 79 (1): 1-4. (In Russian)


    Ключові слова: діти / школярі / фактичне харчування / хімічний склад раціонів / продуктовий набір / режим харчування / children / schoolchildren / actual nutrition / chemical composition of diets / food package / diet

    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити