Мета. Оцінити частоту основних факторів ризику (ФР) серцево-судинних захворювань (ССЗ) і їх поєднання серед осіб небезпечних професій. Матеріал і методи. У дослідженні взяли участь чоловіки небезпечних професій у віці 20-60 років: 96 пожежних-рятувальників, які проходили обстеження у Всеросійському центрі медицини катастроф "Захист" (Москва); 97 пожежних-рятувальників на базі центрального аеромобільного загону "Центроспас" (Жуковський, Московська область), 151 спецназівець підрозділи внутрішніх військ Міністерства внутрішніх справ (Центральна частина РФ). Результати. Виявлено висока частота ФР розвитку ССЗ: надлишкової маси тіла і ожиріння 40,7%, куріння 47,0%. Показано взаємозв'язок куріння з тощаковой рівнями глюкози і холестерину. У курців на 37% знижений рівень сироваткового заліза в порівнянні з некурящими. Куріння також сприяє підвищенню рівня трансаміназ крові: аспартатамінотрансферази на 31%, аланінамінотрансферази на 46%, лужної фосфатази на 19%, ЛДГ на 19%. У курящих альфа-амілаза підвищена на 16% в порівнянні з некурящими. У курців в порівнянні з некурящими підвищені сечовина на 8%, креатинін на 15%. У некурящих вони в будь-якому віці залишаються в межах рекомендованих норм. У курців вікові зміни більш виражені, причому в будь-якому віці рівні глюкози і холестерину вище у курців в порівнянні з некурящими. Висновок. Куріння підвищує ризик розвитку ССЗ з точки зору основних біохімічних показників крові. Ці зміни можна розцінювати як початкові прояви порушень білкового обміну, пов'язані з курінням.

Анотація наукової статті з наук про здоров'я, автор наукової роботи - Гуревич К.Г., Архангельська А.Н., Пустовалов Д.А., Аніщенко А.П., Бурдюкова Е.В.


Analysis of prevalence of selected cardiovascular risk factors in dangerous occupations

Aim. To assess the prevalence of the main cardiovascular risk factors (RF) and their concomitance in workers of highly harmful professions. Material and methods. In the study, men of dangerous professions participated, at the age 20-60 y.o .: 96 firefighters-rescuers, admitted to Russian centre of Catastrophe medicine ( "Defense", Moscow); 97 firefighters-rescuers at the central airmobile detachment "Centrospas" (Zhukovsky, Moscow region), 151 commando units of interior military forces of the Ministry of Internal affairs (Central regions of RF). Results. High prevalence of risk factors of CVD revealed: overweight and obesity 40,7%, smoking 47%. The relation found for lean glucose and cholesterol levels. Smokers have 37% decrease of serum iron comparing to non-smokers. Smoking also does impact transaminase level: AST increase by 31%, ALT by 46%, alkaline phosphatase by 19%, LDH by 19%. Smokers have alpha-amylase increase by 16% comparing to non-smokers. Also smokers have increased urea by 8% and creatinine by 15%. Non-smokers of any age have these parameters in normal range. Smokers have age-related changes more prominent, and in any age glucose and cholesterol levels are higher than in non-smokers. Conclusion. Smoking increases CVD risk from the point of view of the main biochemical markers of blood. These changes can be treated as an inset of protein metabolism disorders related to smoking.


Область наук:
  • Науки про здоров'я
  • Рік видавництва діє до: 2016
    Журнал
    Кардиоваскулярная терапія і профілактика
    Наукова стаття на тему 'АНАЛІЗ ЧАСТОТИ ДЕЯКИХ ФАКТОРІВ РИЗИКУ РОЗВИТКУ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ОСІБ НЕБЕЗПЕЧНИХ ПРОФЕСІЙ'

    Текст наукової роботи на тему «АНАЛІЗ ЧАСТОТИ ДЕЯКИХ ФАКТОРІВ РИЗИКУ РОЗВИТКУ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ОСІБ НЕБЕЗПЕЧНИХ ПРОФЕСІЙ»

    ?Аналіз частоти деяких чинників ризику розвитку серцево-судинних захворювань у осіб небезпечних професій

    Гуревич К. Г.1, Архангельська А. Н.1, Пустовалов Д. А.1, Аніщенко А. П. 1, Бурдюкова Е. В.1, Рогізна Е. В.2

    1ГБОУ ВПО "Московський державний медико-стоматологічний університет ім. А. І. Євдокимова" МОЗ Росії. Москва; 2Учебно-методичний полігон впровадження нових освітніх технологій Чупо Фармацевтичний коледж "Нові знання". Москва, Росія

    Мета. Оцінити частоту основних факторів ризику (ФР) серцево-судинних захворювань (ССЗ) і їх поєднання серед осіб небезпечних професій.

    Матеріал і методи. У дослідженні взяли участь чоловіки небезпечних професій у віці 20-60 років: 96 пожежних-рятувальників, які проходили обстеження у Всеросійському центрі медицини катастроф "Захист" (Москва); 97 пожежних-рятувальників на базі центрального аеромобільного загону "Центроспас" (Жуковський, Московська область), 151 спецназівець підрозділи внутрішніх військ Міністерства внутрішніх справ (Центральна частина РФ). Результати. Виявлено висока частота ФР розвитку ССЗ: надлишкової маси тіла та ожиріння - 40,7%, куріння - 47,0%. Показано взаємозв'язок куріння з тощаковой рівнями глюкози і холестерину. У курців на 37% знижений рівень сироваткового заліза в порівнянні з некурящими. Куріння також сприяє підвищенню рівня трансаміназ крові: аспартатамінотрансферази на 31%, аланінамінотрансферази на 46%, лужної фосфатази на 19%, ЛДГ на 19%. У курящих альфа-амілаза підвищена на 16%

    в порівнянні з некурящими. У курців в порівнянні з некурящими підвищені сечовина на 8%, креатинін на 15%. У некурящих вони в будь-якому віці залишаються в межах рекомендованих норм. У курців вікові зміни більш виражені, причому в будь-якому віці рівні глюкози і холестерину вище у курців в порівнянні з некурящими.

    Висновок. Куріння підвищує ризик розвитку ССЗ з точки зору основних біохімічних показників крові. Ці зміни можна розцінювати як початкові прояви порушень білкового обміну, пов'язані з курінням.

    Ключові слова: серцево-судинні захворювання, особи небезпечних професій, фактори ризику, надлишкова маса тіла, ожиріння.

    Кардиоваскулярная терапія і профілактика, 2016 року; 15 (4): 55-59 http://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-55-59

    Надійшла 31 / 03-2016 Прийнята до публікації 04 / 04-2016

    Analysis of prevalence of selected cardiovascular risk factors in dangerous occupations

    Gurevich K. G.1, Arkhangelskaya A. N.1, Pustovalov D. A.1, Anishchenko A. P.1, Burdyukova E. V.1, Rogoznaya E. V.2

    1A. I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry (MSUMD). Moscow; 2Educational-Methodical Training Ground for Novel Educational Technologies PIPEO Pharmaceutical College "New Knowledge". Moscow, Russia

    Aim. To assess the prevalence of the main cardiovascular risk factors (RF) and their concomitance in workers of highly harmful professions. Material and methods. In the study, men of dangerous professions participated, at the age 20-60 y.o .: 96 firefighters-rescuers, admitted to Russian centre of Catastrophe medicine ( "Defense", Moscow); 97 firefighters-rescuers at the central airmobile detachment "Centrospas" (Zhukovsky, Moscow region), 151 commando units of interior military forces of the Ministry of Internal affairs (Central regions of RF). Results. High prevalence of risk factors of CVD revealed: overweight and obesity - 40,7%, smoking - 47%. The relation found for lean glucose and cholesterol levels. Smokers have 37% decrease of serum iron comparing to non-smokers. Smoking also does impact transaminase level: AST increase by 31%, ALT by 46%, alkaline phosphatase by 19%,

    LDH by 19%. Smokers have alpha-amylase increase by 16% comparing to non-smokers. Also smokers have increased urea by 8% and creatinine by 15%. Non-smokers of any age have these parameters in normal range. Smokers have age-related changes more prominent, and in any age glucose and cholesterol levels are higher than in non-smokers. Conclusion. Smoking increases CVD risk from the point of view of the main biochemical markers of blood. These changes can be treated as an inset of protein metabolism disorders related to smoking. Key words: cardiovascular diseases, dangerous professions, risk factors, overweight, obesity.

    Cardiovascular Therapy and Prevention, 2016 року; 15 (4): 55-59 http://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-55-59

    Біа - біоімпедансний аналіз, ІМТ - індекс маси тіла, ОТБ - відношення об'єму талії до об'єму стегон, ССЗ - серцево-судинні захворювання, ФР - фактори ризику.

    * Автор, відповідальний за листування (Corresponding author): Тел .: 7 (495) 681-88-31 e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

    [Гуревич К. Г. * - зав. кафедрою ЮНЕСКО "Здоровий спосіб життя - запорука успішного розвитку", Архангельська А. Н. - аспірант кафедри, Пустовалов Д. А. - доцент кафедри, Аніщенко А. П. - зав. кафедрою фізичного виховання і здоров'я, Бурдюкова Е. В. - старший лаборант кафедри ЮНЕСКО "Здоровий спосіб життя - запорука успішного розвитку", Рогізна Е. В. - директор фармацевтичного коледжу "Нові знання"].

    Вступ

    Виникнення хронічних неінфекційних захворювань, в першу чергу, серцево-судинних (ССЗ), позначається на якості, ефективності та безпеки при виконанні небезпечних робіт, а в окремих випадках, до професійної непридатності, отже, до втрати висококваліфікованих співробітників [1]. Тому проблема збереження здоров'я і професійного довголіття осіб небезпечних професій надзвичайно актуальна.

    За даними Національної асоціації протипожежного захисту США, в структурі захворюваності пожежних 65-70% хвороб припадає на ССЗ, що обумовлено специфічними умовами і високою напруженістю праці [2]. Встановлено, що 80% пожежних мали надлишкову вагу або страждали ожирінням [3].

    Пожежники і поліцейські є однією з професійних груп, що мають професійний ризик розвитку ожиріння [4]. Відзначено, що особи небезпечних професій є категорією ризику, вони постійно схильні до стресів, мають ненормований графік роботи, неправильно харчуються. Метаболічні зміни, які відбуваються при ожирінні, є ключовими ланками в патогенетичних механізмах підвищення артеріального тиску, а серед осіб з надлишковою масою тіла артеріальна гіпертензія зустрічається в 5-6 разів частіше, ніж у осіб з нормальною вагою. ССЗ служать провідною причиною смертей під час чергування серед пожежників [3].

    На жаль, в даний час є переважно закордонні дослідження, присвячені проблемі надмірної маси тіла та ризику розвитку ССЗ серед осіб небезпечних професій. У вітчизняній літературі за останні роки в спеціалізованих журналах опубліковано лише одне дослідження, присвячене цій тематиці [5].

    Виходячи з вищевикладеного, метою цієї роботи є оцінка частоти основних ФР і їх поєднання серед осіб небезпечних професій.

    Матеріал і методи

    У дослідженні взяли участь чоловіки небезпечних професій у віці 20-60 років, середній вік 36,9 ± 11,7 років: 96 пожежних-рятувальників, які проходили обстеження в ВЦМК "Захист" (Москва), середній вік 37,4 ± 12,8

    Таблиця 1

    Частоти різних варіантів маси тіла в осіб небезпечних професій (відсотки)

    Група Розрахунок ІМТ Біа

    Недолік маси тіла 0 1,15

    Нормальна маса тіла 30,37 36,96

    Надлишок маси і ожиріння 55,59 44,70

    Ожиріння 14,04 17,19

    років; 97 пожежних-рятувальників на базі центрального аеромобільного загону "Центроспас" (Жуковський, Московська область), середній вік 35,3 ± 10,9 років; 151 спецназівець підрозділи внутрішніх військ МВС (Центральна частина РФ), середній вік 35,0 ± 10,8 років. Всі учасники підписали письмове, добровільне, інформовану згоду на обстеження. Дослідження схвалено етичним комітетом ГБОУ ВПО Московський державний медико-стоматологічний університет ім. А. І. Євдокимова МОЗ РФ.

    Всіх осіб небезпечних професій опитували щодо куріння: курить чи ні, стаж куріння, число викурених в день сигарет; звичну рухову активність: опитувальник IPAQ (International Physical Activity Questionnaires) - міжнародний опитувальник з оцінки фізичної активності) [1]. Реєстрували артеріальний тиск спокою.

    Зростання вимірювали ростомером Діакомс, вага - вагами Omron, окружність талії і стегон - стрічкою. Точність вимірювання склала ± 0,5 см, ± 100 г. Розраховували індекс маси тіла (ІМТ) і ставлення кіл талії і стегон (ОТБ). Масу тіла вважали надмірною при ІМТ >25 кг / м2, а, якщо параметр був >30 кг / м2, то діагностували ожиріння. При величині ОТБ >1 і / або ВІД >110 см робили висновок про наявність абдомінального ожиріння [1].

    Оцінка параметрів складу тіла здійснювалася за стандартною тетраполярної інтегральної методикою, з використанням біоімпедансного аналізу (Біа) з програмним забезпеченням АВС-01 "Медасс". Всі параметри складу тіла, межі інтервалів нормальних значень автоматично розраховуються спеціалізованим програмним забезпеченням [6, 7]. При перевищенні вмісту жирової тканини вікових нормативів робили висновок про надлишок маси тіла.

    Процедуру Біа виконували в положенні пацієнта лежачи на спині. Одноразові електроди встановлюються на кисті і стопі правих руки і ноги. Тривалість вимірювань параметрів імпедансу складає 1-2 сек, загальна тривалість дослідження - 2-3 хв. Визначали такі параметри: ІМТ, жирова маса тіла (ЖМТ), безжирова (худа) маса (БМТ), активна клітинна маса (АКМ), процентний вміст жиру в тілі (% ЖМТ), процентний вміст активної клітинної маси (АКМ%), скелетно -мишечная маса (СММ).

    Натщесерце вранці проводили забір 1 мл крові (антикоагулянт гепарин - 10 ОД) для визначення вмісту глюкози, холестерину та інших біохімічних параметрів крові в спеціалізованій лабораторії.

    Частотний аналіз і візуалізація результатів проводилися в програмі MS Excel 2010 95% довірчі інтервали частот розраховувалися за допомогою нормо-грам [8]. Для визначення закону розподілу використовували критерій Колмогорова-Смирнова. При непротиріччі гіпотезі про нормальний закон розподілу порівнювали дисперсії методом Фішера. У разі рівного розподілу дисперсій для порівняння середніх використовували критерій Стьюдента, інакше - Уелча. При протиріччі гіпотезі про нормальний розподіл середні значення порівнювали з використанням критерію Манна-Уїтні. Розраховували коефіцієнти рангової кореляції по Кендалл. Використовували однофакторний діспресіон-ний аналіз.

    Таблиця 2

    Зв'язок куріння і віку з рівнями глюкози і холестерину крові у осіб небезпечних професій

    Параметр Куріння Вік, років

    20-29 30-39 40-49 50-59

    Група 12 3 4

    Глюкоза, ммоль / л Немає 4,91 ± 0,29 5,11 ± 0,21 5,53 ± 0,24 '5,27 ± 0,25і

    Так 5,23 ± 0,18 * 5,66 ± 0,24 * 6,01 ± 0,10 * 1 6,17 ± 0,19 * 1,2

    Холестерин, ммоль / л Немає 4,13 ± 0,21 4,59 ± 0,49 4,67 ± 0,16 4,77 ± 0,191

    Так 5,60 ± 0,18 * 5,64 ± 0,09 * 5,97 ± 0,12 * '6,04 ± 0,13 * 12

    Примітка: * - р<0,05 - відмінності від групи некурящих, 1,2,3,4 - р<0,05 - відмінності від відповідної групи.

    Результати та обговорення

    Частота надлишкової маси тіла за антропометричними вимірюваннями склала 55,6%, а Біа - 44,7% (таблиця 1). Так як Біа дозволяє встановити компонентний склад тіла, то даний метод є більш чутливим, ніж розрахунок ІМТ. Обмеженість використання ІМТ для осіб небезпечних професій також пов'язана з тим, що це люди, які постійно додатково тренуються, тобто за ступенем тренованості їх можна умовно прирівняти до спортсменів. Тим часом для професійних спортсменів антропометричні критерії "не працюють" для виявлення порушень маси тіла [9].

    У порівнянні з Біа чутливість ІМТ для виявлення порушень з боку маси тіла в осіб небезпечних професій склала 90,9%, а специфічність - 88,9%. Таким чином, Біа є більш предпочительнее методом для виявлення ФР розвитку ССЗ серед осіб небезпечних професій.

    збільшення ОТБ >1 як непряма ознака абдомінального ожиріння відзначено лише у 14,29% обстежених. Артеріальний тиск у всіх осіб небезпечних професій було в межах норми. У той же час курять приблизно половина осіб небезпечних професій - 46,99%.

    Показано взаємозв'язок куріння з тощаковой рівнями глюкози і холестерину (таблиця 2). У некурящих вони в будь-якому віці залишаються в межах рекомендованих норм. У курців вікові зміни більш виражені, причому в будь-якому віці рівні глюкози і холестерину вище у курців в порівнянні з некурящими. У курців з 40-річного віку середнє значення глюкози >5,8 ммоль / л, а середнє значення холестерину >5,2 ммоль / л, тобто рекомендованих нормативів. Таким чином, можна припустити, що куріння підвищує ризик розвитку ССЗ у осіб небезпечних професій.

    На наступному етапі був проведений детальний аналіз біохімічних змін крові, пов'язаних з курінням (таблиця 3). Щоб нівелювати можливі статево впливу, в таблицю включені дані, отримані у чоловіків у віці 20-39 років.

    Таблиця 3

    Детальний аналіз біохімічних змін

    Параметр, одиниці виміру не палять палять

    Загальний білок, г / л 70,98 ± 6,53 72,76 + 7,32

    Альбумін, г / л 45,52 ± 5,43 45,01 + 4,33

    Сечовина, ммоль / л 4,89 ± 4,00 5,27 + 2,77 *

    Сечова кислота, мкмоль / л 370,2 ± 8,75 369,4 + 3,16

    Креатинін, мкмоль / л 103,5 ± 6,09 118,5 + 6,84 *

    Загальний білірубін мкмоль / л 14,57 ± 1,92 13,88 + 2,42

    Прямий білірубін, мкмоль / л 2,950 ± 0,01 2,721 + 0,10

    Непрямий білірубін, мкмоль / л 11,62 ± 1,92 11,16 + 1,32

    Тригліцериди, ммоль / л 1,31 + 0,67 1,87 + 0,86 *

    Натрій, mEq / l 137,1 ± 12,0 137,4 + 18,9

    Калій, mEq / l 4,57 + 0,22 4,81 + 0,88

    Хлор, mEq / l 101,1 + 43,0 99,4 + 42,2

    АСТ, Од / л 26,73 + 5,91 35,05 + 7,26 *

    АЛТ, Од / л 29,66 + 6,96 43,23 + 8,16 *

    Альфа-амілаза, Од / л 55,1 + 4,29 64,0 + 5,56 *

    Холестерин ЛВП, ммоль / л 4,36 + 1,33 3,53 + 1,60 *

    Кальцій, ммоль / л 2,35 + 0,86 2,46 + 0,09

    ЛДГ, Од / л 161,5 + 33,3 192,7 + 3,67 *

    Індекс атерогенності, ммоль / л 2,56 + 0,67 3,55 + 0,10 *

    Залізо, мкмоль / л 19,6 + 6,00 12,4 + 2,50 *

    Лужна фосфатаза, Од / л 75,6 + 3,33 89,7 + 3,00 *

    Кальцій іонізований, ммоль / л 1,16 + 0,09 1,19 + 0,08

    Холестерин ЛНП, ммоль / л 2,56 + 0,67 4,20 + 0,50 *

    Примітка: * - p<0,05 - відмінності від групи некурящих, АСТ - аспартатамінотрансфераза, АЛТ - аланінамінотрансфераза, ЛДГ - лактатдегидрогеназа, ЛВП - ліпопротеїди високої щільності, ЛНП - ліпопротеїди низької щільності.

    Куріння на 43% підвищує рівень трігліцері-дів, індекс атерогенності - на 39% за рахунок підвищення холестерину ліпопротеїдів низької щільності на 64% і зниження холестерину ліпопротеідои високої щільності на 19%. Таким чином, можна вважати, що куріння підвищує ризик розвитку ССЗ з точки зору основних біохімічних показників крові.

    У курців на 37% знижений рівень сироваткового заліза в порівнянні з некурящими. Куріння також сприяє підвищенню рівня ферментів крові: аспартатамінотрансферази на 31%, ала-нінамінотрансферази на 46%, лужної фосфатази

    Таблиця 4 Кореляційні зв'язку рівнів глюкози і холестерину крові у осіб небезпечних професій

    Параметр не палять палять

    Глюкоза, ммоль / л Холестерин, ммоль / л Глюкоза, ммоль / л Холестерин, ммоль / л

    ІМТ, кг / м2 0,03 0,49 * 0,13 0,42 *

    ОТБ 0,86 * 0,85 * 0,79 * 0,77 *

    Жирова маса, кг 0,72 * 0,77 * 0,78 * 0,81 *

    Худа маса, кг 0,08 -0,12 -0,09 0,11

    Активна кістково-м'язова маса, кг 0,08 -0,09 0,10 0,19

    Скелетно-м'язова маса, кг 0,03 -0,06 0,04 -0,17

    Загальна вода, кг -0,03 -0,06 -0,05 -0,09

    Позаклітинна вода, кг 0,01 -0,09 -0,11 0,08

    Внутрішньоклітинна вода, кг -0,01 -0,13 0,02 0,15

    Мінеральна маса, кг 0,17 -0,07 -0,15 -0,21

    Маса м'яких тканин, кг -0,03 -0,19 0,06 0,02

    Маса кісток, кг -0,05 -0,10 0,14 -0,11

    Примітка: * - р<0,05.

    Таблиця 5

    Зв'язок місця роботи з композитним складом тіла у осіб небезпечних професій

    Основні досліджувані Місце роботи

    параметри Захист Центроспас Спецназ

    Група 1 2 3

    ОТБ 0,971 ± 0,06423 0,911 ± 0,07513 0,861 ± 0,04412

    ІМТ, кг / м2 30,09 ± 3,992'3 27,37 ± 3,8713 25,66 ± 4,40і

    Жирова маса, кг 25,81 ± 5,562'3 21,88 ± 4,041-3 16,85 ± 5,0612

    Курці,% 75,82'3 59,5713 5,613

    Глюкоза, ммоль / л 5,48 ± 0,213 5,28 ± 0,16 5,16 ± 0,24 '

    Холестерин, ммоль / л 5,46 ± 0,122'3 5,27 ± 0,1113 4,97 ± 0,1213

    Примітка: 1 2 3 - відмінності від відповідної групи (р<0,05).

    на 19%, лактатдегідрогенази на 19%. У курящих альфа-амілаза підвищена на 16% в порівнянні з некурящими. Крім того, у курців в порівнянні з некурящими підвищені сечовина на 8%, креатив-нин на 15%. Подібні зміни можна розцінювати як початкові прояви порушень білкового обміну, пов'язані з курінням.

    На наступному етапі роботи були досліджені функціональні зв'язки між зміною рівнів глюкози і холестерину крові з іншими досліджуваними параметрами (таблиця 4). Щоб виключити можливий вплив віку, аналіз проводили у чоловіків у віці 20-39 років. Слід зазначити, що вміст глюкози і холестерину крові у осіб небезпечних професій має між собою достовірну позитивну кореляцію середньої сили (r = 0,72; р<0,05 для некурящих і г = 0,73; р<0,05 для курців).

    Як випливає з даних, наведених у таблиці, спостерігається сильна позитивна кореляція жирової маси і ОТБ з вмістом глюкози і холестерину крові. ІМТ, хоча і має позитивну достовірну кореляцію зі змістом

    холестерину, але це - слабка кореляція. Кореляція ІМТ з глюкозою не є достовірною. Таким чином, ІМТ не може виступати в інформативним параметром з точки зору оцінки серцево-судинного ризику в осіб небезпечних професій; в цьому плані інформативними параметрами є ОТБ і вміст жирової тканини.

    Слід зазначити, що жоден інший і параметрів композитного складу тіла, вимірюваний за допомогою методу Біа, не мав достовірних коефіцієнтів кореляції з вмістом глюкози і холестерину крові. Також примітно, що куріння не робило істотного впливу на визначення взаємозв'язку між параметрами.

    Зауважимо, що місце роботи було асоційоване з досліджуваними ФР (таблиця 5). Однак чи є дана асоціація результатом професійного відбору або ж вона - наслідок особливостей службової навантаження, невідомо.

    висновок

    В ході цього дослідження було визначено, що у представників небезпечних професій виявлена ​​висока частота ФР розвитку ССЗ: надлишкової маси тіла та ожиріння (40,7%), куріння (47,0%). Подібні результати описані в літературі для осіб небезпечних професій в США [2, 3], проте в РФ таке дослідження проводиться вперше. У порівнянні з американськими даними, частота визначення куріння підвищена в ~ 2 рази, а надлишкової маси тіла та ожиріння - в 1,5 рази.

    В ході проведеного дослідження було відзначено, що куріння пов'язане з підвищенням тощак-вого рівня глюкози і холестерину, ряду інших біохімічних показників, що характерно і для всієї популяції. У літературі обговорюється питання [2-5], вносить чи ні, професійна діяч-

    ність додатковий внесок в ступінь впливу куріння на біохімічні показники крові. Однак у зв'язку з малим числом досліджень, дане питання залишається відкритим.

    Було відзначено, що антропометричні методи виявлення порушень маси тіла в осіб небезпечних професій є недостатньо чутливими і специфічними у порівнянні

    література

    1. Yushchuk ND, Maiev IV, Gurevich KG (Eds.). A healthy lifestyle and disease prevention. M: Practice, 2015. 416 p. Russian (Ющук Н.Д., Маев І. В., Гуревич К. Г. (ред.) Здоровий спосіб життя і профілактика захворювань. М: Практика, 2015. 416 с).

    2. Munir F, Clemes S, Houdmont J, et al. Overweight and obesity in UK firefighters. Oxford Journals Occupational Medicine 2012; 62: 362-5.

    3. Wilkinson ML, Brown AL, Poston WS, et al. Physician weight recommendations for overweight and obese firefighters, United States, 2011-2012. Preventing chronic disease 2012; 11: 116.

    4. Choi B, Schnall P, Dobson M, et al. Exploring Occupational and Behavioral Risk Factors for Obesity in Firefighters: A Theoretical Framework and Study Design. Safety and healf work 2011 року; 2 (4): 301.

    5. Arkhangelskaya AN, Ivanova MV, Gurevich KG. Overweight and obesity as a health problem is urgent hazardous occupations persons. Emergency medicine 2015; 3 (91): 34-6. Russian (Архангельська А. Н., Ивкина М.В., Гу Ревич К. Г. Надлишкова маса тіла і ожиріння як актуальна проблема здоров'я осіб небезпечних професій. Медицина катастроф 2015; 3 (91): 34-6).

    з Біа. Раніше подібний висновок було зроблено для осіб, які професійно займаються спортом [1, 6].

    Подяки. Робота виконана в рамках гранту Президента Російської Федерації для державної підтримки молодих російських учених - кандидатів наук (МК-5330.2015.7).

    6. Nikolaev DV, Smirnov AV, Bobrinskaya IG, et al. Bioimpedance analysis of the composition of the human body. Moscow: Nauka, 2009. 392 p. Russian (Миколаїв Д. В., Смирнов А. В., Бобринський І. Г. та ін. Біоімпедансний аналіз складу тіла людини. М .: Наука, 2009. 392 с).

    7. Rudnev SV, Soboleva NP, Sterlikov SA, et al. Bioimpedance study the composition of the population of Russia body. M .: RIO FPHI, 2014. 493 p. Russian (Руднєв С.В., Соболева Н. П., Стерліков С. А. та ін. Біоімпедансний дослідження складу тіла населення Росії. М .: РІО ЦНІІОІЗ, 2014. 493 с).

    8. Glantz S. Biomedical Statistics. M .: Practice, 1998. 459 p. Russian (Гланц С. Медико-біологічна статистика. М .: Практика, 1998. 459 с).

    9. Obesity: etiology, pathogenesis, clinical aspects. ed. Dedov II, Melnichenko GA. M .: OOO "Medical News Agency", 2006. 456 p. Russian (Ожиріння: етіологія, патогенез, клінічні аспекти. Під ред. Дідів І. І., Мельниченко Г. А. М .: ТОВ "Медичне інформаційне агентство", 2006. 456 с).


    Ключові слова: СЕРЦЕВО-СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ / CARDIOVASCULAR DISEASES / ОСОБИ НЕБЕЗПЕЧНИХ ПРОФЕСІЙ / DANGEROUS PROFESSIONS / ФАКТОРИ РИЗИКУ / RISK FACTORS / Надлишкова маса тіла / OVERWEIGHT / ОЖИРІННЯ / OBESITY

    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити