алопеція Х зустрічається переважно у собак з плюшевою шерстю, таких як шпіц, аляскинский маламут, чау-чау, кеесхонд, самоед, сибірські хаскі, а також у мініатюрних пуделів. зрідка алопеція Х зустрічається і у собак інших порід. хворіють собаки обох статей, в тому числі як кастровані, так і інтактні тварини. Найчастіше алопеція Х проявляється у собак в молодому віці (2-6 років). Клінічним проявом цієї хвороби є прогресуюча втрата вовни, яка починається в точках тертя (стегна, комір, хвіст, промежину), а потім поширюється на все тіло. Голова і кінцівки уражаються рідко. Першим проявом є поява «щенячого» вовни, коли більша частина первинних волосся випадає, а залишаються лише вторинні волосся. Потім з'являються алопеції. Характерно досить швидке відростання вовни на місцях травм, опіків. діагностика алопеції Х грунтується на клінічній картині у собаки схильної породи і виключення інших подібних захворювань. Діагноз можна підтвердити гістологічно. Хвороба являє собою, перш за все, косметичний дефект, тому лікування не є обов'язковим. Кастрація може привести до тимчасового відростання вовни, проте алопеція може рецидивувати через 1-3 роки. Для лікування використовуються також фармакологічна терапія, наприклад мелатонін, трілостан, медроксипрогестерона ацетат, імпланти деслореліна. Крім того, різні методи фізичного впливу, такі як лазерна терапія, дермароллер, можуть дати обнадійливий результат.

Анотація наукової статті по ветеринарним наук, автор наукової роботи - Герке О.Н.


Alopecia X

Alopecia X occurs mostly in dogs with plush coated hair, such as the Spitz, Alaskan Malamute, Chow Chow, Keeshond, Samoyed, Siberian Husky, and miniature poodle. Occasionally Alopecia X may also be seen in other breeds of dogs. Affected dogs are of both sexes, intact and neutered. Generally AlopeciaX appears in young adult dogs (2-6 yrs). Clinical manifestations of the disease are a progressive hair loss, which begins in the friction points (hips, collar, tail, perineum), and then progresses to the trunk. Head and legs are affected rarely. The dog initially acquires the aspect of a puppy, when most primary hairs are lost and the coat is formed mainly be secondary wooly hairs. A quick hair regrowth is typically observed at the site of wounds or other traumas and burns. The diagnosis of alopecia X is based on the typical clinical picture in a predisposed breed and on the exclusion of other differentials. Histology may confirm the diagnosis. Therapy for alopecia X is actually not needed, as this disease is considered a cosmetic defect. Castration may be temporarily very successful, but alopecia usually recurs after 1 to 3 years. Current pharmacological therapy includes melatonin, trilostane , medroxyprogesterone acetate injections, desloreline (Suprelorin®) implants. Finally the use of a low-level laser therapy and Dermaroller ™ has given promising result.


Область наук:
  • ветеринарні науки
  • Рік видавництва діє до: 2015
    Журнал: VetPharma

    Наукова стаття на тему 'АЛОПЕЦІЄЮ Х. Продовження. Початок о №5 (27) -2015 '

    Текст наукової роботи на тему «АЛОПЕЦІЄЮ Х. Продовження. Початок о №5 (27) -2015 »

    ?ДЕРМАТОЛОГІЯ

    алопеція

    ALOPECIA X

    Продовження. Початок о №5 (27) -2015

    УДК 619: 616.594.14: 636.7

    А.Н. Герке,

    к.в.н., ветеринарний лікар-дерматолог, член ESVD, Санкт-Петербург

    A. Gerke,

    DVM, PhD, Member of the ESVD, St.-Petersburg

    ключові слова key words

    СОБАКА, АЛОПЕЦІЯX, дермароллер, DOG, ALOPECIA X, DERMAROLLER, SUPRELORIN,

    супрелорін, мелатонін, трілостан melatonin, trilostane

    анотація

    Алопеція Х зустрічається переважно у собак з плюшевою шерстю, таких як шпіц, аляскинский маламут, чау-чау, кеесхонд, самоед, сибірські хаскі, а також у мініатюрних пуделів. Зрідка алопеція Х зустрічається і у собак інших порід. Хворіють собаки обох статей, в тому числі як кастровані, так і інтактні тварини. Найчастіше алопеція Х проявляється у собак в молодому віці (2-6 років). Клінічним проявом цієї хвороби є прогресуюча втрата вовни, яка починається в точках тертя (стегна, комір, хвіст, промежину), а потім поширюється на все тіло. Г олова і кінцівки уражаються рідко. Першим проявом є поява «щенячого» вовни, коли більша частина первинних волосся випадає, а залишаються лише вторинні волосся. Потім з'являються алопеції. Характерно досить швидке відростання вовни на місцях травм, опіків. Діагностика алопеції Х грунтується на клінічній картині у собаки схильної породи і виключення інших подібних захворювань. Діагноз можна підтвердити гістологічно. Хвороба являє собою, перш за все, косметичний дефект, тому лікування не є обов'язковим. Кастрація може привести до тимчасового відростання вовни, проте алопеція може рецидивувати через 1 -3 роки. Для лікування використовуються також фармакологічна терапія, наприклад мелатонін, трілостан, мед-роксіпрогестерона ацетат, імпланти деслореліна. Крім того, різні методи фізичного впливу, такі як лазерна терапія, дермароллер, можуть дати обнадійливий результат.

    summary

    Alopecia X occurs mostly in dogs with plush coated hair, such as the Spitz, Alaskan Malamute, Chow Chow, Keeshond, Samoyed, Siberian Husky, and miniature poodle. Occasionally Alopecia X may also be seen in other breeds of dogs. Affected dogs are of both sexes, intact and neutered. Generally AlopeciaX appears in young adult dogs (2-6 yrs). Clinical manifestations of the disease are a progressive hair loss, which begins in the friction points (hips, collar, tail, perineum), and then progresses to the trunk. Head and legs are affected rarely. The dog initially acquires the aspect of a puppy, when most primary hairs are lost and the coat is formed mainly be secondary wooly hairs. A quick hair regrowth is typically observed at the site of wounds or other traumas and burns. The diagnosis of alopecia X is based on the typical clinical picture in a predisposed breed and on the exclusion of other differentials. Histology may confirm the diagnosis. Therapy for alopecia X is actually not needed, as this disease is considered a cosmetic defect. Castration may be temporarily very successful, but alopecia usually recurs after 1 to 3 years. Current pharmacological therapy includes melatonin, trilostane, medroxyprogesterone acetate injections, desloreline (Suprelorin®) implants. Finally the use of a low-level laser therapy and Dermaroller ™ has given promising result.

    38

    пам'ятай про життя | MEMENTO VIVERE

    VetPharma №6 | грудня 2015

    ДЕРМАТОЛОГІЯ

    Етіологія і патогенез

    Причини алопеції Х досі залишаються нерозкриті. Передбачається генетична схильність, оскільки хвороби найбільш схильні до собаки певних порід (шпіци, мініатюрні пуделі, кєсхонди, маламути, чау-чау), але визначає ген поки не встановлено [14]. У батьків з алопецією Х можуть народжуватися абсолютно здорові цуценята, а у здорових батьків в одному посліді можуть бути нащадки як з алопецією Х, так і з нормальним вовняним покровом. Крім того, алопеція Х може зустрічатися і у інших порід [10].

    SchmeitzeL L.P. з співавторами припускали, що алопеція Х є наслідком вродженої гіперплазії кори надниркових залоз, що призводить до аномального стероїдогенезу залозами в зв'язку зі змінами активності ферменту 21-гідроксилази [17]. Пізніше ця гіпотеза була спростована генетичними дослідженнями, які не що виявили мутацію цього гена у шпіців з алопецією Х [20]. Проте, є припущення, що алопеція Х пов'язана з порушенням стероїдогенезу, оскільки модуляція синтезу стероїдних гормонів шляхом пригнічення 30-HSD здатна відновити зростання вовни [17].

    У більшості собак з алопецією Х не тільки збільшена концентрація 17-ОНР в сироватці, але і дещо підвищена вироблення і екскреція кортизолу, подібно собакам з синдромом Кушинга. Можливо, алопеція Х є різновидом породного гіпофізарно-залежного гіперадренокортицизм в легкій формі [4]. Є припущення, що розвиток алопеції Х связа-

    але з рецепторами в волосяних фолікулах до статевих гормонів, оскільки збільшення їх числа може порушувати нормальний цикл волосяного фолікула. Проте в роботах ряду авторів не було виявлено будь-яких змін в числі рецепторів до естрогену в волосяних фолікулах і змін проміжних стероїдних гормонів наднирників, незважаючи на клінічний відповідь при застосуванні мелатоніну у собак з алопецією Х [6, 7].

    Таким чином, під терміном алопеція Х увазі патологію, ймовірно, маркуються під кілька захворювань, іноді не виявляється клінічно (алопеція Х - це синдром). Загальні статеві гормони гонад і надниркових залоз, очевидно, залучені в цю патологію, але, цілком ймовірно, між ними і їх рецепторами шкірного покриву, що розташовуються в волосяних фолікулах, персистує одне або кілька порушень [17].

    діагностика

    В даний час жодне клінічне, біохімічне та гістоморфологічне дослідження не відносять до специфічних при алопеції Х. Діагноз грунтується, перш за все, на даних анамнезу і клінічного огляду (симетрична прогресуюча алопеція тулуба, шиї і стегон без порушення загального стану тварини, відростання вовни на місцях травм шкіри), відсутності значимих відхилень в біохімічному і гематологічному профілях крові, характерних для інших ендокринопатій. Основні діагностичні критерії представлені в таблиці 1.

    Таблиця 1

    Діагностичні критерії при алопеції Х

    ознака Характеристики

    порода карликовий пудель, чау-чау, самоед, шпіц, хаскі і аляскинський маламут, кеесхонд

    вік виникнення алопеції частіше від 2 до 6 років

    клінічна картина прогресуюча алопеція / втрата якості вовни в області тіла, стегон, хвоста з або без розвитку гіперпігментації; передні лапи і голова не порушені

    системні клінічні ознаки відсутні

    рутинні аналізи крові клінічні та біохімічні показники в межах референтних значень

    функція щитовидної залози без значущих відхилень

    аномальний стероидогенез підвищена концентрація 17-гидроксипрогестерона до і / або після стимуляції АКТГ

    співвідношення кортизол / креатинін в сечі збільшено в більшості випадків

    малий дексаметазоновий тест слабке або помірне зниження кортизолу після введення низької дози дексаметазону

    гістологія шкіри тотальна телогенізація, тріхолеммальная кератинізація волосяних фолікулів

    пам'ятай про життя | MEMENTO VIVERE

    І 39

    ДЕРМАТОЛОГІЯ

    VetPharma №6 | грудня 2015

    Рис.1 Корінь волоса в телогеном. При алопеції Х спостерігається тотальна телогенізація в трихограми

    Рис.2 Корінь волоса в анагене. Наявність 50% таких волосся в трихограми при лікуванні алопеції Х - хороший прогностична ознака

    Обов'язковою тестом є тріхоскопія, що дозволяє визначити переважну фазу волосяного фолікула. При алопеції Х, як і при ендокрінопа-тиях, спостерігається тотальна телогенізація волосяних цибулин. Мікроскопічне дослідження кореня та стрижня волосся необхідно також для диференціальної діагностики, оскільки дозволяє візуалізувати суперечки дерматофитов в разі дерматофітозами і тромбідіформних кліщів при демодекозі.

    У літніх тварин необхідно виключати такі ендокринопатії, як синдром Кушинга, гіпотиреоз, а також новоутворення статевих органів (гіперест-рогенізм). Концентрації статевих гормонів, а також гормонів щитовидної залози при алопеції Х не виходять за межі норми. У ряді випадків можуть бути ви-

    явлені збільшення базової концентрації кортизолу, андростендиона, прогестерону і 17-ОН-прогестерону, збільшення кортизол / креатиніну співвідношення сечі і прикордонний результат малого дексаметазон-вого тіста, що може вказувати на підвищену активність надниркових залоз. Проте, після стимуляції АКТГ ці показники, як правило, знаходяться в межах референтних значень [17]. Крім того, у собак з алопецією Х відсутні клінічні ознаки гіпер-адренокортіцізма (поліурія, полідипсія, поліфагія, кальциноз шкіри, гепатопатія), гематологічні та біохімічні аналізи крові, як правило, залишаються в межах норми [4].

    Для підтвердження алопеції Х діагностичну цінність представляє гістологічне дослідження шкіри, при цьому відбирається кілька гістобіоптатов з шкіри, схильної до алопеції, на кордоні поразок і з ділянки шкіри, покритого шерстю. Гістоморфологічне дослідження собак, схильних до алопеції Х, вказує на велику кількість фолікулів, що за формою нагадують язик полум'я. Вони відповідають волосяних фолікулів, схильним до блокування в ранній телогеном фазі, що виявляється надлишковим накопиченням тріхілеммального кератину (акумуляція згустків іррегулярного кератину, пофарбованого в червоний колір в формі «полум'я»). Цей кератин має форму справжніх мов, які здійснюють протрузию через зовнішній епітеліальний чохол. У здорових собак північних порід вони є частою знахідкою, в той час як у пуделя (порода з переважанням анагену) і в інших не північних порід, у яких описана алопеція Х, наявність фолікулів в формі полум'я нехарактерно, їх наявність є дуже вагомим аргументом для доказу даної патології. При гістологічному дослідженні також часто спостерігається епідермальна гіперпігментація з агрегатами меланіну в фолікулярному кератині. Сальні і апокріновие залози не уражаються, при цьому в гирлах фолікулів можуть спостерігатися скупчення кератинових мас. При гістологічному дослідженні також можуть бути виявлені витончення і атрофія епідермісу, ознаки дискератоза, може спостерігатися поверхневий фіброз дерми. Волосяні фолікули знаходяться в фазі телогена, при цьому фолікули в анагене практично відсутні. На відміну від гіперадренокортицизм, при алопеції Х не виявляється ніяких ознак кальцинозу шкіри. Таким чином, гістологічна картина атрофічного дерматозу на тлі відсутності відхилень в метаболічному статусі і загальний стан собаки з характерною клінічною картиною підтверджує діагноз алопеції Х.

    40

    пам'ятай про життя | MEMENTO VIVERE

    VetPharma №6 | грудня 2015

    ДЕРМАТОЛОГІЯ

    лікування

    Алопеція Х являє собою косметичну проблему, тому етіотропне лікування не є необхідним, для догляду за такими тваринами досить зволожуючих засобів, а також запобігання від переохолодження і сонячних опіків. Незважаючи на видиму «безневинність» цієї хвороби і хороше загальне самопочуття тварини, власники собак з алопецією Х часто звертаються за професійною ветеринарної допомогою в надії поліпшити зовнішній вигляд свого вихованця. Крім того, шкіра собак з алопецією Х схильна до піодермії, дріжджового перерву, себореї. При виникненні ускладнень у собак з алопецією Х виникає свербіж, вони потребують додаткового лікування.

    Для лікування собак з алопецією Х використовують місцеву терапію, кастрацію, мелатонін, трілостан, Десла-релин, гормон росту, финастерид, медроксіпрогесте-рона ацетат, при цьому жоден метод не гарантує повного відростання вовни. Цікаво, що при рецидиві алопеції Х відновлення лікування, успішного раніше, може не дати ніякого клінічної відповіді, при цьому інший терапевтичний підхід може призвести до повного або часткового клінічного успіху. Деякі тварини з алопецією Х спонтанно обростають.

    хірургічна кастрація

    При хірургічної кастрації самців і самок відбувається значне підвищення концентрацій люте-інізірующего і фолікулостимулюючого гормонів в плазмі крові [13]. Оскільки є припущення, що відновлення зростання вовни у собак з алопецією Х пов'язано з гормональним впливом на рецептори волосяних фолікулів (до естрогенів, андрогенів, лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого та ін. Гормонів), у інтактних самців з алопецією Х кастрація є пріоритетним способом з можливим проведенням консервативної терапії до хірургічного втручання. Хірургічна кастрація дозволяє знизити загальний вміст естрогену, що є інгібітором анагену. Це зниження може бути однією з сприятливих причин появи вовняного покриву у 50% самців протягом 3-4 місяців після операції. Можливо, настільки невисокий відсоток сприятливого впливу пов'язаний з тим, що у приблизно половини псів рівень естрогенів знижується після кастрації за рахунок периферичного синтезу гормонів в наднирниках [13].

    На жаль, через деякий час (зазвичай від року до трьох років) часто виникає рецидив алопеції.

    Кастрація не є засобом профілактики, оскільки у кастрованих тварин також може виникати алопеція Х [16].

    Ріс.З Відсутність відростання вовни при алопеції Х. Собаку стригли більше півроку тому

    пам'ятай про життя | MEMENTO VIVERE

    41

    ДЕРМАТОЛОГІЯ

    VetPharma №6 | грудня 2015

    Мал. 4 Типовий вид шпіца з алопецією Х - суха жорстка шерсть, алопеція і гіперпігментація в області стегон

    медикаментозна кастрація

    Деслорелін (SupreLorin® 4,7 mg, Virbac) використовується для оборотної медикаментозної кастрації і лікування гормонозалежних хвороб, в тому числі гіперес-трогенізма у тхорів, являє собою довгостроково діючий агонист гонадолиберина. За допомогою позитивного зворотного зв'язку деслорелін викликає зниження чутливості рецепторів гіпофіза до го-надотропін-рилізинг-гормону, пригнічення продукції гонадотропінів після початкової стимуляції. Ніяких побічних ефектів деслореліна у інтактних і кастрованих псів зареєстровано не було. Дія деслореліна оборотно, недавнє дослідження показало повне відновлення (по гістології насінників і передміхурової залози, ендокринних тестів і аналізу сперми). У сук постановка імпланта супрелорін може сприяти розвитку фолікулярних кіст і тривалої тічки, крім того, ні в однієї з кастрованих сук з алопецією Х, що беруть участь в дослідженні, не було відзначено зростання вовни [1, 9].

    Медикаментозна (тимчасова) кастрація дозволяє повернути шерсть 75% кобелям з алопецією Х. Так, в НЕ-

    давньому дослідженні у 12 з 16 псів після постановки імпланта дезлореліна (SupreLorin 4,7 мг, Virbac) відбувалося відростання вовни протягом 3 місяців, при цьому весь наступний період спостереження (протягом року) шерсть зберігався незмінним. Імплант ставили дворазово з інтервалом 6 місяців, незалежно від розміру собаки. У дослідженні взяли участь померанские і італійські шпіци, мініатюрні пуделі, сибірські хаскі і чау-чау. Не було відзначено ніяких побічних ефектів [9]. Передбачається, що відновлення зростання вовни у собак з алопецією Х під дією деслореліна обумовлено придушенням гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної зв'язку.

    мелатонін

    Є уявлення, що мелатонін (Мелак-сен®, таблетки 3 мг, Unipharm) знижує кількість рецепторів до естрогенів в клітинах раку молочної залози у людини і мишей, можливо, аналогічним чином він впливає і на рецептори в волосяних фолікулах. Збільшення числа цих рецепторів може порушувати нормальний цикл волосяного фолікула [6]. Однак, в інших дослідженнях [7] не було виявлено будь-яких змін в числі рецепторів до естрогену в волосяних фолікулах і зміни рівнів стероїдних гормонів наднирників при застосуванні мелатоніну, незважаючи на клінічний відповідь.

    Механізм, за допомогою якого мелатонін може відновити зростання вовни, невідомий. Припускають, що мелатонін в високих дозах впливає на репродуктивну функцію шляхом впливу на викид гонадотропіну і статевих гормонів. В експерименті мелатонін, що вводиться перорально в дозі 1 мг / кг протягом 28 днів, приводив до значного зниження естрадіолу, тестостерону і дигідроепіандростерону сульфату у інтактних сук гончих і значним зниженням естрадіолу і 17-гидроксипрогестерона (17-ОНР) у самців биглей. Очевидно, що мелатонін в високих дозах може призвести до відновлення росту вовни у собак з алопецією Х за допомогою впливу на стероїдогенез статевих гормонів [2, 11].

    Мелатонином вдавалося частково відновити зростання вовни у 48% собак (11 з 23), при цьому у 17% спостерігали повне відновлення вовняного покриву через 8 місяців терапії, а у 13 (56%) - зростання шерсті не відновився. Мелатонін призначали орально в дозі 3-6 мг на собаку двічі в день протягом не менше 4-х місяців (для собак ^ 15 кг - по 3 мг, для собак більше 15 кг - по 6 мг). При цьому з побічних ефектів були відзначені періодична млявість (у двох собак) і метеоризм у одного кеесхонда [7].

    42

    пам'ятай про життя | MEMENTO VIVERE

    VetPharma №6 | грудня 2015

    ДЕРМАТОЛОГІЯ

    Для контролю терапії проводять клінічний огляд і тріхоскопію, хорошим результатом є виявлення більше 50% волосся в стадії анагена на тлі лікування. У цьому випадку дозу мелатоніну можна знизити вдвічі протягом місяця, в разі відсутності погіршень дозу знизити до 1 мг один раз на день тривалий час.

    антиандрогени

    Оскільки кастрація може допомогти відновити зростання вовни у собак з алопецією Х, було запропоновано використання антиандрогену финастерида - азасте-роіда, який пригнічує 5а-редуктази, запобігаючи перетворення тестостерону в дигідротестостерон, не впливаючи на вироблення тестостерону. Досліджень поки недостатньо, однак позитивний клінічний результат був отриманий у кеесхонда з алопецією Х [13, 15]. Доза препарату становить 5 мг / тварину на добу або 1 мг / кг для псів менше 5 кг. Побічних ефектів виявлено не було.

    З власного досвіду автора, финастерид в поєднанні з мелатонином сприяв зростанню вовни у 3 з 5 (60%) псів померанских шпіців, що можна порівняти з результатами використання мелатоніну в монотерапії. Добова доза фінастериду склала 5 мг / тварину, мелатоніну - 6 мг / тварину (в два прийоми), курс лікування - до 6 місяців. При цьому в одного з 5 псів динаміки не спостерігали, у одного - тільки часткове відростання вовни на стегнах, корпусі, шиї, зі збереженням алопеції в області хвоста і каудаль-

    Мал. 5 Щеня шпіца (Рис. 6, 7,8, 9), у якого до року проявилася алопеція Х

    Мал. 6 Чорний шпіц з початковими ознаками алопеції Х у віці 1 року - суха шерсть, коричневий відтінок пов'язаний з втратою пігменту «старої» шерстю

    ної поверхні стегон, у трьох - практично повне відростання вовни протягом 3-5 місяців. Протягом року подальшого спостереження шерсть залишався незмінним.

    Іншим препаратом цієї групи, успішно використаним для лікування собак з алопецією Х, є іпо-зан (Ypozane®, Virbac), який надає антиандрогенное і частково прогестагенной дію, ліцензований для лікування собак з доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Антиандрогенний ефект препарату пов'язаний з інгібуванням рецепторів в клітинах до андрогенів і зниженням рівня тестостерону, а у деяких собак і кортизолу в крові, при цьому рівень лютеїнізуючого гормону залишається незмінним. Іпозан був використаний у 13 померанских шпіців з алопецією Х в добовій дозі 0,25-0,5 мг / кг протягом семи днів поспіль. У семи (54%) псів спостерігалося повне відростання вовни, у трьох (23%) частковий, ще у трьох (23%) - у відповідь зростання вовни не було, при цьому не було виявлено будь-яких побічних ефектів. Проводячи тижневий курс щомісяця протягом трьох місяців, вдавалося отримати позитивну відповідь у 70-75% псів (з 20 собак) [13].

    Медроксипрогестерона ацетат і гормон росту

    У 80-ті роки минулого століття для відновлення зростання вовни у собак з алопецією Х використовували б-

    пам'ятай про життя | MEMENTO VIVERE

    43

    ДЕРМАТОЛОГІЯ

    VetPharma №6 | грудня 2015

    чий гормон росту, але в зв'язку з важкодоступністю препарату, недостатньою кількістю даних про його безпеки і частим розвитком цукрового діабету цей метод пішов в минуле [8]. Пізніше виявили, що синтетичні прогестини можуть викликати секрецію гормону росту в молочній залозі собак, і вони були успішно використані для лікування собак з вродженим дефіцитом гормону росту і для придушення тічки у сук. Під дією прогестинів відбувається також придушення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркових залоз-вої системи, збільшення секреції ФСГ, слабке підвищення ТТГ, при цьому прогестини не впливають на секрецію пролактину. Можливими побічними ефектами є гіперплазія ендометрію, цукровий діабет, новоутворення у молочній залозі [3]. Механізм, за допомогою якого прогестини можуть викликати зростання вовни, до кінця не розкритий, оскільки не у всіх собак в експерименті підвищувався рівень гормону росту в крові при введенні медроксіпрогестеро-на. Цілком можливо, що його концентрація в дермі була збільшена без збільшення рівня в крові. Також було показано, що прогестини можуть проявляти пере-

    хресну реакцію з рецепторами кортизолу, блокуючи їх [17]. Проте, часткове зростання вовни (40-60% площі алопеції) спостерігали у 2/3 кастрованих сук після чотирьох підшкірних ін'єкцій медроксіпро-гестерона в дозі 5-10 мг / кг з інтервалом в 4 тижні, при цьому не було виявлено ніяких побічних ефектів. На жаль, у псів в цьому експерименті зростання вовни не спостерігалося [8].

    мітотан

    Лікування собак з алопецією Х як косметичної проблеми мітотаном не рекомендується в зв'язку з ризиком розвитку важких ускладнень і надниркової недостатності. Проте, Frank L.A. з співавторами (2004) отримали часткове зростання вовни у 67% (4/6) собак з алопецією Х і відсутність ефекту у 33% (2/6) собак [7].

    Трілостан

    Трілостан (VetoriL®) гальмує стероїдогенез, будучи конкурентним інгібітором ферменту 3-гід-роксістероіддегідрогенази (30-HSD), який бере участь

    Мал. 7 Шпіц, представлений на Рис. 6, через 2 місяці - легко звалюється «ватяна» шерсть, зверніть увагу на появу ділянок чорної зростаючої вовни після травм

    44

    пам'ятай про життя | MEMENTO VIVERE

    VetPharma №6 | грудня 2015

    ДЕРМАТОЛОГІЯ

    Мал. 8 Шпіц, представлений на Рис. 6,7 - прогресування алопеції незважаючи на терапію мелатонином

    в перетворенні прегненолона в 17-гідроксіпре-гненолон, а потім і в кортизол. Його дія залежить від його дози, добова доза підбирається індивідуально, для деяких собак вона може бути менше 6 мг / кг, для інших - більше 23 мг / кг. Лікування починають з мінімальних доз, при необхідності підвищуючи кратність і добову дозу трілостана. Індивідуальні реакції або чутливість до трілостану також можливі. Дози препарату не є точними внаслідок незначних відхилень при розподілі вмісту капсули власником / фармацевтом. Побічні ефекти, пов'язані з пригніченням надниркових залоз, що не спостерігалися у досліджуваних собак з алопецією Х, так само як і не було виявлено відхилень в рутинних біохімічних дослідженнях і концентраціях електролітів. В процесі експерименту, який тривав понад 2 роки, загинули дві собаки з діагностованими вадами серця, однак не було встановлено доказової зв'язку з прийомом трілостана. Зростання вовни відновився у 85% (14 з 16) собак на тлі лікування трілостаном через 4-8 тижнів, у двох собак -лише через 4-6 місяців, при цьому потрібно було збільшити дозу до 20 мг / кг кожні 12 годин. Після відновлення зростання вовни протягом 6 місяців трілостан давали двічі на тиждень [4].

    В іншому дослідженні при лікуванні маламутов з алопецією Х шерсть відновився через 4-6 місяців, але добова доза трілостана була значно нижче (3,0-3,6 мг / кг). після відновлення

    Мал. 9 Ця ж собака через 6 місяців після постановки імпланта Супрелорін

    зростання вовни прийом трілостана скоротили до 2-х разів на тиждень протягом ще 6 місяців, після чого препарат відмінили. Протягом наступних 16 місяців спостереження шерсть зберігався хорошим [11].

    Мікроігольчатая терапія

    за допомогою дермароллер

    Оскільки для алопеції Х характерно відростання вовни після поверхневих механічних травм шкіри (наприклад, після соскобов, біопсії, укусів), було запропоновано використання мікроігольчатой ​​терапії за допомогою дермароллер для відновлення зростання вовни у собак з алопецією Х, в тому числі у випадках, що не піддаються іншим методам лікування. Механізм відростання вовни після травми в даний час до кінця невідомий. Є припущення, що мікроігольчатая терапія викликає роздратування шкіри, індукцію трансформуючого фактора росту 3R, фактори росту фібробластів і колагену [12, 21]. Ця процедура активує стовбурові клітини в шкірі і ангіогенез в місці мікротравми, що, ймовірно, сприяє відновленню анагену і зростання нової вовни [12]. Дермароллер не викликає глибокої травми і, отже, не призводить до утворення рубців.

    Дермароллер (DermaroLLer®) являє собою барабан з декількома сотнями голок з лазерним заточуванням. Після миття антисептичним шампунем і проведення загальної анестезії області алопеції обраба-

    пам'ятай про життя | MEMENTO VIVERE

    45

    ДЕРМАТОЛОГІЯ

    VetPharma №6 | грудня 2015

    Мал. 10 Мікроігольчатая терапія з використанням дермароллер

    ють дермароллером® з довжиною голок від 1,5 до 2,5 см по діагоналі, вертикалі і горизонталі від чотирьох до п'яти разів у кожному напрямку з помірним тиском. Ці мікроголки викликають точкові перфорації шкіри, короткочасне самокупірующееся капілярна кровотеча, ранки закриваються протягом декількох хвилин. Таким чином, ділянка шкіри отримує близько 250 проколів Мікроголки на квадратний сантиметр. Після процедури шкіра обробляється 2% розчином хлоргексидину. Після процедури спостерігається гіперемія шкіри, потім протягом 2-х тижнів спостерігається лущення шкіри. Через 5 тижнів дифузний ріст вовни стає очевидним, а до 12-му тижні після процедури приблизно 90% зони алопеції покриваються шерстю. В експерименті цим методом вдалося відновити зростання вовни у кастрованих сук, що не відповідають раніше на терапію супрелоріном і мелатонином, причому після одноразової процедури шерсть відновився через три місяці і залишався незмінним протягом подальшого спостереження протягом року [19].

    Недоліками методу є хворобливість процедури, в зв'язку з чим виникає необхідність загальної анестезії.

    висновок

    Незважаючи на численні дослідження алопеція Х залишається до кінця не вивченою косметологи-чеський проблемою. На даний момент існує ряд методів лікування собак з алопецією Х, при відсутності ефекту від одного методу використання нового підходу до лікування може допомогти повернути шерсть до 80% собак. |

    література

    1. Albanese F., Malerba E., Abramo F., Miragliotta V., Fra-cassi F. Deslorelin for the treatment of hair cycle arrest in intact male dogs // Veterinary Dermatology. 2014; Volume 25 (6): p. 519-522.

    2. Ashley P.F., Frank L.A., Schmeitzel L.P et al. Effect of oral melatonin administration on sex hormone, prolactin, and thyroid hormone concentrations in adult dogs // J Am Vet Med Assoc 1999; 215: р.1111-1115.

    3. Beijerink N.J., Bhatti S.F.M., Okkens A.C., Dieleman S.J., Mol J.A., Duchateau L., Van Ham L.M., Kooistra H.S. Ad-enohypophyseal function in bitches treated with medroxyprogesterone acetate // Domest Anim Endocrinol 2007; 32: p. 63-78.

    4. Cerundolo R., Lloyd D.H., Persechino A, Evans H., Cauvin A. Treatment of canine Alopecia X with trilostane // Veterinary Dermatology 2004; Volume 15: р.285-293.

    5. Frank L.A., De Novo R.C., Kraje A.C. et al. Cortisol concentrations following stimulation of healthy and adre-nopathic dogs with two doses of tetracosactrin // Journal of Small Animal Practice 2000; 41: р.308-411.

    6. Frank L.A., Donell R.L., Kania S.A. Oestrogen receptor evaluation in Pomeranian dogs with hair cycle arrest (Alopecia X) on melatonin supplementation // Veterinary Dermatology 2006; Volume 17: р.252-258.

    7. Frank L.A., Hnilica K.A., Oliver J. W. Adrenal steroid hormone concentrations in dogs with hair cycle arrest (Alopecia X) before and during treatment with melatonin and mitotane // Veterinary Dermatology 2004; Volume 15: 2. Р 78-84.

    8. Frank L.A., Watson J.B. Treatment of alopecia X with medroxyprogesterone acetate // Veterinary Dermatology 2013, Volume 24, Issue 6, p. 624-628.

    9. Junaidi A, Williamson P.E., Trigg T.E. et al. Morphological study of the effects of the GnRH superagonist des-lorelin on the canine testis and prostate gland. Reprod Domest Anim 2009 року; 44: 757-763.

    10. Kolevska J., Brunclik V., Bartosova L., Svoboda M. Trilostane treatment of canine alopecia X in an American pit bull terrier. Acta Veterinaria Brno 2007; 76: 11-120.

    46

    пам'ятай про життя | MEMENTO VIVERE

    VetPharma №6 | грудня 2015

    ДЕРМАТОЛОГІЯ

    11. Leone F., Cerundolo R., Vercelli A, Lloyd D.H. The Use of Trilostane for the Treatment of Alopecia X in Alaskan Malamutes // JOURNAL of the American Animal Hospital Association 2005; 41: 336-342.

    12. Liebl H., Kloth L.C. Skin cell proliferation stimulated by microneedles // J Am Coll Clin Wound Spec 2012; 4: 2-6.

    13. Linek M.F. What makes the hair grow back // 27th Annual congress of ESVD-ECVD, 2015. Zalzburg, Austria. P 76-84.

    14. Mausberg E.M., Drogemuller C., Dolf G., Rufenacht S., Welle M., Leeb T. Exclusion of patched homolog 2 (PTCH2) as a candidate gene for alopecia X in pomeranians and keeshonden // Veterinary Record 2008; 161: 121-123.

    15. Paradis M., Cerundolo R. Genodermatosis: alopecia and hypotrichoses. Advances in Veterinary Dermatology // Oxford: Bailliere Tindall. 2003. P 360-364.

    16. Rosser E.J. Castration responsive dermatosis in the dog. In: Von Tscharner C, Halliwell REW eds // Advances in Veterinary Dermatology, Volume 1. London: Bailliere Tindall, 1990: 34-42.

    17. Schmeitzel L.P., Lothrop C.D. Hormonal abnormalities in Pomeranians with normal coat and in Pomeranians with growth hormone-responsive dermatosis // Journal of the American Veterinary Medical Association 1990; Volume 197: 1333-1341.

    18. Selman PJ., Wolfswinkel J., Mol J.A. Binding specificity of medroxyprogesterone acetate and proligestone for the progesterone and glucocorticoid receptor in the dog // Steroids 1996; 61: 133-137

    19. Stoll S., Dietlin C, Nett-Mettler Cl. S. Microneedling as a successful treatment for alopecia X in two Pomeranian siblings // Veterinary Dermatology 2015 року, Volume 26, Issue 5, p. 387-388.

    20. Takada K., Kitamura H., Takiguchi M. et al. Cloning of canine 21-hydroxylase gene and its polymorphic analysis as a candidate gene for congenital adrenal hyperplasia-like syndrome in Pomeranians // Research in Veterinary Science 2002; 73: 159-63.

    21. Zeitter S., Sikora Z, Jahn S. et al. Microneedling: matching the results of medical needling and repetitive treatments to maximize potential for skin regeneration // Burns 2014; 40: 966-973.

    ЦИФРОВИЙ РЕНТГЕНІВСЬКИЙ КАБІНЕТ

    Стаціонарний ветеринарний рентгенівський апарат

    Quantum Q-rad

    Система комп'ютерної радіографії

    Carestream Vita LE

    Ветеринарне програмне забезпечення

    Carestream image Suite

    Приваблива ціна Простота впровадження Гарантія якості

    Carestream

    Business 1 Partner |

    Компанія НЕОРЕНТГЕН 199991 Москва, Ленінський просп. 6, стор. 3

    Поставка рентгенівського обладнання для ветерінарун.

    Установка. Навчання. Гарантія. Сервісне обслуговування.

    +7 (433) 2364457 hf o, gneorentg е п. Сот

    +7 (495) 5453538 mvw.neorenlgen.com


    Ключові слова: собака / алопеція Х / дермароллер / супрелорін / мелатонін / трілостан / dog / alopecia X / dermaroller / suprelorin / melatonin / trilostane

    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити