Проаналізовано сучасну ситуація щодо алкоголізації населення РФ. Підкреслено актуальність проведення епідеміологічних і клінічних досліджень у осіб з алкогольної аддикцией (Зловживання алкоголем і хронічний алкоголізм), З огляду на вік і стать респондентів, з акцентом на обличчях з донозологическими формами вживанням алкоголю, для розробки превентивних заходів в цій групі потенційного ризику розвитку алкогольної залежності.

Анотація наукової статті з наук про здоров'я, автор наукової роботи - Кравцова Тетяна Вікторівна, Великанова Людмила Петрівна


ALCOHOL ADDICTION - MODERN STATUS OF PROBLEM

The modern situation of alcoholization in Russia was analysed. The necessity of fulfillment of epidemiologic and clinical investigation among persons with alcohol addiction (High level of usage of alcohol, chronic alcoholism) Taking into consideration age, sex paying attention to persons with prenosologic forms of alcohol usage, for working out preventive measures in such group the potential risk factor of alcohol addiction was proved.


Область наук:

  • Науки про здоров'я

  • Рік видавництва: 2012


    Журнал: Астраханський медичний журнал


    Наукова стаття на тему 'Алкогольна адикція - сучасний стан проблеми '

    Текст наукової роботи на тему «Алкогольна адикція - сучасний стан проблеми»

    ?НАУКОВІ ОГЛЯДИ

    УДК 616.89-088.441.13-037-055.2 © Т.В. Кравцова, Л.П. Великанова, 2012

    Т.В. Кравцова, Л.П. Великанова

    АЛКОГОЛЬНА Аддикция - СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ

    ГБОУ ВПО «Астраханська державна медична академія» Міністерства охорони здоров'я України

    Проаналізовано сучасну ситуація щодо алкоголізації населення РФ. Підкреслено актуальність проведення епідеміологічних і клінічних досліджень у осіб з алкогольною аддикцией (зловживання алкоголем і хронічний алкоголізм), з огляду на вік і стать респондентів, з акцентом на обличчях з донозологическими формами вживанням алкоголю, для розробки превентивних заходів в цій групі потенційного ризику розвитку алкогольної залежності.

    Ключові слова: алкоголізм, епідеміологія алкоголізму, алкогольна адикція, психічне здоров'я, профілактика зловживання алкоголем.

    T.V. Kravtsova, L.P. Velikanova ALCOHOL ADDICTION - MODERN STATUS OF PROBLEM

    The modern situation of alcoholization in Russia was analysed. The necessity of fulfillment of epidemiologic and clinical investigation among persons with alcohol addiction (high level of usage of alcohol, chronic alcoholism) taking into consideration age, sex paying attention to persons with prenosologic forms of alcohol usage, for working out preventive measures in such group the potential risk factor of alcohol addiction was proved.

    Key words: alcoholism, alcohol epidemiology, alcohol addiction, psychic health, prophylaxis of alcohol usage.

    Здорова нація - запорука благополуччя соціально-економічного та культурного прогресу країни. За даними М.Д. Гумова та співавторів, здоров'я формується на основі вікових особливостей і впливу навколишнього середовища; особлива роль відводиться культуральним, сімейних, трудових відносин та навчання, а також умов і способу життя [5]. Істотним компонентом громадського здоров'я є психічне здоров'я - саме його показники характеризують рівень добробуту держави [4].

    Психічне здоров'я - комплексне поняття, обумовлене різноманітними факторами (соціальними, біологічними, психологічними), а також можливостями системи охорони здоров'я. Психічна діяльність впливає на здатність адаптації до змін екологічних властивостей середовища, граючи основну роль у виникненні пограничних станів і хвороб. Сучасні кризові явища в країні ведуть до зростання психічної патології населення, деформації духовних цінностей, знижуючи, тим самим, рівень його адаптації [4].

    Важливим показником психічного здоров'я населення та рівня адаптації служить ступінь поширеності адиктивних розладів. Ситуація зі споживанням населенням психоактивних речовин (ПАР) носить динамічний характер, тому для формування найбільш адекватних і ефективних профілактичних програм необхідний її постійний моніторинг [3].

    В останні роки вживання ПАР в Росії набуло катастрофічного масштабу і стало носити характер епідемії [4], породжуючи тим самим широке коло медичних і соціально-економічних проблем [11]. Положення посилює і той факт, що основна маса хворих з наркологічні захворюваннями доводиться на працездатний вік - 85% зареєстрованих хворих з наркологічні розлади [8].

    Одним з інформативних показників, що характеризують «наркологічну напруженість» у країні, на думку ряду авторів [3, 10, 15], є дані офіційної статистики. Прогресивний зростання споживання ПАР відзначає в медико-статистичному дослідженні Г.М. Ентін і співавтори. Так, за 20 років загальна кількість споживачів ПАР збільшилася в 29,36 рази [21].

    У РФ число хворих з психічними та поведінковими розладами, пов'язаними з вживанням ПАР, зареєстрованих спеціалізованими амбулаторними установами, за даними різних джерел, становить від 3,3 до 4,5 млн осіб [6, 10] або 2,2% від загальної чисельності населення [10, 15]. За останні 5 років цей показник знизився на 2% [15].

    На думку директора Національного наукового Центру наркології Міністерства охорони здоров'я Росії Е.А. Кошкіній [15], зазначена тенденція, в першу чергу, обумовлена ​​зниженням доступності наркологічної допомоги, за рахунок «... зменшення числа структурних підрозділів і збіднення кадрового потенціалу наркологічної служби.». Називаються й інші причини: змінився підхід до методів первинного виявлення хворих [2], розширення мережі анонімної наркологічної допомоги [8], що спричинило за собою зниження обіговості в державні спеціалізовані установи.

    Слід зазначити, що зниження показників загальної наркологічної захворюваності стосується чоловічого населення, тоді як у жінок і підлітків, навпаки, відзначається їх зростання: на 5,2% (жінки) і на 6,2% (підлітки). У зв'язку з цим роботи з вивчення механізмів формування адиктивної поведінки і розробці цільових профілактичних програм в групах жіночого і дитячого населення набувають особливої ​​актуальності [9].

    Як і раніше напруженою залишається і власне алкогольна ситуація в Росії [10, 14]. Кількість хворих з алкогольною залежністю за даними різних авторів коливається від 66 [11] до 85,7% [10] від загального числа всіх зареєстрованих споживачів ПАР і становить 2 млн 658 тис. Осіб або 1,5-2% від загальної чисельності населення [ 7, 10]. П'ять років тому сумарне число споживачів алкоголю становило 2 млн 774 тис. Чоловік [16]. У деяких регіонах цей показник досягає 2-5% загальної чисельності населення [10, 18]. Причому основна маса осіб з алкогольними проблемами доводиться на вік 20-22 роки (31,4%) і 23-26 років (40,4%) [9].

    В якості причин, що породжують масову алкоголізацію населення в РФ, називаються такі: сучасний демографічна криза, високий рівень бідності, проблема зайнятості, крах інституту сім'ї, зміна моральних, культурних і освітніх цінностей, особливості державної політики Росії, несприятливі економічні, культурні процеси в суспільстві, стійкі питні традиції, соціально-психологічні умови, поширення ідеології гедонізму, широка доступність алкоголю і відносна його дешевизна за рахунок збільшення виробництва алкогольної продукції і нелегальних спиртних напоїв, а також особливі природно-кліматичні умови країни, екологічні інтоксикації, зростання числа надзвичайних ситуацій [13].

    P. Carlson зазначає найвище споживання алкоголю в Росії в порівнянні з іншими країнами - більше 70 г горілки в день [22]. За даними Е.А. Кошкіній [10], в РФ спиртні напої вживають до 80% всього населення, в зв'язку з чим A.V. Nemtsov відносить Росію до «мокрим» країнам [25].

    Точні дані про поширеність алкоголізації в популяції отримати неможливо [13]. Загальноприйнятими показниками, що визначають алкогольну ситуацію, є: споживання безводного алкоголю на душу населення в рік, число зареєстрованих хворих на алкоголізм, захворюваність алкогольними психозами, вживання алкоголю зі шкідливими наслідками і смертність, прямо або побічно пов'язана зі спиртними напоями [21].

    Незважаючи на те, що показник середньодушового споживання алкоголю, за даними різних авторів, варіює, він залишається критичним в демографічному, соціальному і економічному сенсі [13, 19, 20]. Аналіз сучасних літературних джерел, присвячених визначенню середньодушового споживання алкоголю в Росії за останні 10 років, показав безпрецедентно високий темп приросту споживання алкоголю від 15-17 до 20-25 л на рік на душу населення в залежності від регіону [12, 14].

    Аналогічна ситуація і в країнах ближнього зарубіжжя, зокрема, в Білорусі за 25 років відзначається збільшення рівня споживання алкоголю з 6,7 до 14,4 літра на душу населення [17]. У свою чергу, за даними експертів ВООЗ, критичним для генофонду нації вважають 8 л алкоголю на душу населення [21].

    Важливим показником алкогольної ситуації в країні є рівень поширеності хронічного алкоголізму. Аналіз літератури, присвяченій цій проблемі, показав, що, за даними офіційної статистки, загальна захворюваність на алкоголізм (включаючи алкогольні психози) становить від 1,7 до 3,4%, в деяких джерелах - до 7% всього населення Росії, що в 1, 5-2 рази вище в порівнянні з європейськими країнами [10]. Про наростання негативних тенденцій також свідчить скорочення співвідношення між показниками алкоголізації серед чоловічого і жіночого населення: 5: 1 за даними 2008 року і 4,8: ​​1 - за даними 2009 г. [10].

    Реальні показники істотно перевищують дані офіційної статистки, що обумовлено як недосконалістю статистичного обліку, так почасти існуванням широкої мережі анонімної наркологічної допомоги [14].

    За останніми даними Національного Наркологічного Центру РФ, число зареєстрованих споживачів алкоголю в 2009 р склало 2 млн 658 тис. Осіб (включаючи алкоголізм, алкогольні психози, вживання зі шкідливими наслідками), що відповідає 1,6-2% від загальної чисельності населення Росії, це трохи нижче в порівнянні з 2008 р (2 млн 798 тис. чол.) [10].

    Найвірогіднішим показником, що характеризує алкогольну ситуацію, вважається чисельність зареєстрованих хворих з алкогольними психозами (АП) [12]. Так, показник загальної захворюваності АП в 2004 р становив 94,89 на 100 тис. Населення, в 2008-80,35 на 100 тис. Населення. У 2008 році на частку алкогольних психозів доводилося 15,9% всіх зареєстрованих хворих на алкоголізм, а в 2007 році цей показник досягав 18,2% [10]. Серед хворих з вперше встановленим діагнозом на частку АП в 2004 р доводилося 35,6%, а в 2009 році - 31,7% [10]. Аналіз показників демонструє зменшення обіговості хворих з АП на 12,6%. Так, в порівнянні з 2003 р за останні 10 років відбулося його зниження майже на 40% [15]. Однак він як і раніше значно (в 3,4 рази) перевищує рівень 1991 [10], з огляду на, що невизначена частина хворих з АП залишилася за межами офіційної статистики.

    У Росії, за даними 2008 р на 100 тис. Осіб припадає 96,8 хворих АП. Найвищий показник у Калінінградській області - 181,5 на 100 тис. Населення [12].

    Аналіз сучасної вітчизняної та зарубіжної літератури, поряд з високими показниками алкоголізму на розгорнутій стадії хвороби - стадії залежності, виявив досить високий рівень поширеності вживання алкоголю зі шкідливими наслідками (ВП) [10]. В даний час серед вперше звернулися по наркологічну допомогу на частку осіб, що вживають алкоголь з шкідливими наслідками, доводиться 47,1%, що перевищує кількість осіб з синдромом залежності (36,2%) та осіб з АП (16,7%) [10 ].

    Результати епідеміологічних досліджень показали, що з 1999 по 2011 рр. відзначається приріст кількості осіб з діагнозом «вживання алкоголю з ВП» на 7,4% [10]. В даний час на частку осіб, що вживають алкоголь з ВП, доводиться від 78,8 до 90% від усіх звернень (в залежності від регіону) [10]. Вживання алкоголю з шкідливими наслідками у чоловіків було виявлено в 70-81% випадків, у жінок - в 46-100% випадків [23]. У 2009 р показник поширеності вживання алкоголю з ВП, в порівнянні з 2008 роком, знизився на 1,6% [10].

    На частку осіб, зареєстрованих в зв'язку з вживанням алкоголю з ВП, припадає 1% населення Південного федерального округу [10]. Незважаючи на те, що за 2008 р показники поширеності алкоголізму та вживання алкоголю зі шкідливими наслідками знизилися в цілому по країні на 7,9 і 1,6%, Астраханська область залишається на одному з перших місць по вживанню алкоголю з ВП, перевищуючи загальноросійський рівень в 4,8 рази [10]. Даний показник на кінець 2010 р склав 995,32 на 100 тис. Населення, а в 2009 р дорівнював 917,04 на 10 тис. Населення [15].

    За даними Обласного наркологічного диспансеру м Астрахані, в порівнянні з 2007 р відзначається позитивний приріст осіб, що вживають алкоголь з шкідливими наслідками, на 2,52%. Так, в 2007 році цей показник становив 317 випадків на 100 тис. Населення, а в 2011 р - 355 випадків на 100 тис. Населення.

    Ця категорія осіб потребує особливої ​​уваги, так як є основним джерелом поповнення числа хворих на хронічний алкоголізм. Зазначена облікова група неоднорідна за своїм складом і ступеня ризику розвитку хронічної стадії хвороби, оскільки включає систематично питущих (алкогольна акцентуація по Е.Е. Бехтель) [1], осіб з преалкоголізмом (або звичним пияцтвом) [15]. У зв'язку з незавершеністю і несформованістю симптомів і синдромів залежності в осіб на донозологическом етапі хронічного алкоголізму епідеміологічні та клінічні дослідження даного контингенту видаються вельми перспективними для запобігання їх переходу в розгорнуту стадію алкогольної хвороби.

    Показником негативної наркологічної ситуації служать витрати держави (переважно в правовій системі і в охороні здоров'я), пов'язані з наслідками вживання ПАР: зростання злочинності, травматизм, захворюваність, передчасна смерть, а також зниження рівня психічного здоров'я і загальної деградації нації і т.д. [11]. Важливо відзначити, що в структурі економічного збитку від зловживання ПАР великий обсяг займає втрата працездатності і передчасна смерть. Алкогольний фактор становить не менше 32-37% від всієї смертності, а коливання показника смертності корелюють з рівнем споживання алкоголю [17].

    Рівень смертності, безпосередньо або опосередковано пов'язаної з алкоголем (отруєння спиртними напоями, серцево-судинні захворювання, смерть від цирозів печінки, суїциди тощо), є класичним індикатором рівня споживання спиртних напоїв. Цей показник в Росії набагато вище в порівнянні з іншими країнами, навіть з тими, в яких середньодушове споживання алкоголю в рік наближається до 15-16 л (Ірландія, Франція, ФРН) [10]. Так, в США смертність, пов'язана з алкоголізацією, становить 5% [24], в РФ на частку смертей, прямо або побічно пов'язаних з алкоголем, у чоловіків припадає 30%, у жінок - 15% [19]. У Росії за останній час по-

    казатель смертності від отруєння етанолом виріс в 1,3-3,7 рази (в залежності від регіону) [10] і став складати близько 40 тис. осіб на рік [20], що обумовлено вже згаданими причинами: підвищенням рівня алкоголізації населення та зростанням споживання неякісних спиртних напоїв. На частку отруєнь етиловим спиртом і його сурогатами припадає 20% від усіх отруєнь [17]. Офіційні дані Міністерства охорони здоров'я РФ і Росстату за 2006 р свідчать про збільшення летальності, пов'язаної зі спиртними напоями, в порівнянні з 1990 р більш ніж в 2 рази (в 1990 р летальність склала 10,9 на 100 тис. Населення; 2005 р . - 28,6 на 100 тис. населення) [15]. Причому реальний рівень смертності в результаті гострого отруєння етиловим спиртом перевищує офіційні дані в 1,65 рази [17].

    Відзначається тісний зв'язок алкоголізації населення з насильницькою смертю. Особливе місце в структурі смертності, пов'язаної з алкоголізацією населення, займають суїциди, так як алкоголь вважається визначальним фактором в суїцидальної поведінки [17]. На частку суїцидальної смертності, пов'язаної з алкоголізацією населення, доводиться від 7 до 15% [17, 19].

    Смертність від захворювань, обумовлених алкогольною інтоксикацією становить понад 600 тис. Випадків на рік [17]. У свою чергу, у 30-70% померлих ненасильницькою смертю в організмі виявлявся алкоголь [17].

    На думку ряду авторів, реальна смертність від вживання алкоголю в 8-10 разів вище офіційно зареєстрованої [13, 18, 20]. На частку осіб працездатного віку припадає близько 38% від усіх померлих [12].

    Таким чином, аналіз алкогольної ситуації показує високий рівень поширеності зловживання алкоголем і синдрому залежності від спиртних напоїв, не дивлячись на вжиті заходи. Тривожним є той факт, що реальні цифри поширеності алкоголізму в 810 разів вище врахованих, а в деяких регіонах країни - в 50 разів [10].

    Ситуація, що склалася обумовлена ​​цілим рядом причин: широким розповсюдженням в країні анонімної наркологічної допомоги, відсутністю обліку неліцензійного ( «підпільного») алкоголю і реальної статистичної звітності поширеності наркологічних розладів, а також недоліком об'єктивних даних про справжні розміри внеску алкоголізації в смертність населення.

    Проведений аналіз літературних джерел свідчить про те, що, незважаючи на масштабні державні заходи і деяке зниження показників поширеності аддікт-них розладів, за даними офіційної статистики (далеко нерівноцінні прикладеним зусиллям), проблема алкогольної адикції в країні як і раніше далека від вирішення. Очевидною є необхідність зосередження зусиль фахівців різних напрямків (науковців, лікарів наркологів, психіатрів, клінічних психологів) на проблемах превенції, на вивченні факторів, що сприяють формуванню і стримування розвитку алкоголізації на етапі його Донозо-логічного споживання з метою посилення та розвитку антіаддіктівних ресурсів особистості, розробки найбільш ефективних програм профілактики алкогольної адикції.

    Список літератури

    1. Бехтель, Е. Е. Донозологические форми зловживання алкоголем / Е. Е. Бехтель. -М. : Медицина, 1986. - 272 с.

    2. Букін, В. Н. Регіональні особливості епідеміологічної обстановки по наркологічним розладів населення новосибірської області / В. Н. Букін, Р. І. Теркулов, О. М. Годували-на та ін. // Питання наркології. - 2011. - № 2. - С. 14-19.

    3. Булигіна, І. Е. Чверть століття наркологічної службі Чувашії / І. Є. Булигіна, С. Д. Федорова // Актуальні питання сучасної наркології: мат-ли науково-практичної конференції (м Чебоксари, 15 листопада 2010 року) . - Чебоксари: Изд-во ЧДУ, 2010- С. 57-65.

    4. Говорін, Н. В. Методологічні підходи до вивчення алкогольної смертності населення (регіональний аспект) / Н. В. Говорін, А. В. Сахаров // Питання наркології. - 2011. - № 2. - С. 7-13.

    5. Гумова, М. Д. Проблеми в стані здоров'я студентів і співробітників навчальних закладів м Майкопа / М. Д. Гумова, Л. Г. Барановська, В. А. Пьянкова і ін. // Стан біосфери і здоров'я людей: зб . мат-лов III Міжнародної науково-практичної конференції (м Пенза, 24 листопада 2003 року). - Пенза: РІО ПГСХА, 2003. - С. 29-32.

    6. Іванець, Н. Н. Внесок вчених ННЦ наркології в роботу журналу «Питання наркології» / Н. Н. Іванець // Питання наркології. - 2008. - № 3. - С. 5-22.

    7. Захаров, С. Г. Розподіл по нозології хворих, що стоять на обліку в наркологічному диспансері № 8 східного адміністративного округу м Москви / С. Г. Захаров, М. В. Ібрагімова,

    З. А. Шуваріна // Удосконалення організації та надання наркологічної допомоги населенню: зб. тез Всеросійської науково-практичної конференції (м Москва, 20-21 жовтня 2011 року). -М. : ТОВ «Нью Терра», 2011. - С. 50-51.

    8. Канунникова, Л. В. Соціально-гігієнічна оцінка організації надання наркологічної допомоги населенню в суб'єкті Російської федерації (на прикладі Новосибірської області) / Л. В. Канунникова, О. М. Корміліна, Р. І. Теркулов // Питання наркології. - 2011. - № 3. - С. 18-28.

    9. Копитов, А. В. Соціальні предиктори алкогольної залежності в осіб чоловічої статі підліткового віку / А. В. Копитов // Питання наркології. - 2011. - № 3. - С. 45-54.

    10. Кошкіна, Е. А. Захворюваність психічними та поведінковими розладами, пов'язаними з вживанням психоактивних речовин, в Російській федерації в динаміці за 5 років / Е. А. Кошкіна // Питання наркології. - 2011. - № 1. - С. 17-27.

    11. Курьянова, Н. Н. Комплексне медико-соціальне дослідження жінок, хворих на хронічний алкоголізм: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н. Н. Курьянова. - М., 2006. - 43 с.

    12. Курьянова, Н. М. Аналіз вживання алкоголю і наркотичних речовин учнівською молоддю м Астрахані / Н. Н. Курьянова, Н. І. Болотникова // Успіхи сучасного природознавства. - 2004. - № 10. - С. 122-123.

    13. Нємцов, А. В. Алкогольна ситуація в Росії, 1980-2005 рр. / А. В. Нємцов, Ю. Є. хіба-довскій // Соціальний захист і клінічна психіатрія. - 2008. - Т. 18, № 2. - Вип. 2. - С. 52-60.

    14. Онищенко, Г. Г. Про заходи щодо зниження масштабів алкоголізму в Російській Федерації / Г. Г. Онищенко // Соціальні та медичні наслідки пияцтва, алкоголізму та наркоманії: зб. мат-лов міжрегіональної науково-практичної конференції «Роль держави і суспільства в посиленні боротьби з пияцтвом, алкоголізмом і наркоманією» (г. Чита, 30-31 травня 2007р.) - Чита: Експрес-видавництво, 2007 - С. 79-82.

    15. Основні показники діяльності наркологічної служби в Російській Федерації в 2009-2010 роках: стат. зб. / Під ред. Е. А. Кошкіній. - М.: ФДМ ННЦ наркології, 2011. - 146 с.

    16. Основні показники діяльності наркологічної служби в Російській Федерації в 2006-2007 роках: стат. зб. / Під ред. Е. А. Кошкіній, В. В. Кіржановой. - М.: ФДМ ННЦ наркології, 2008. - 125 с.

    17. Разводовскій, Ю. Є. Самогубства і алкогольні отруєння в Білорусі / Ю. Є. Разводовскій // Соціальний захист і клінічна психіатрія. - 2008. - Т. 18, № 1. - Вип. 1. - С. 12-17.

    18. Сердюков, А. Г. Поширеність вживання алкоголю і наркотиків / А. Г. Сердюков, Н. Н. Курьянова // XXI століття без наркотиків: зб. мат-лов науково-практичної конференції (м Астрахань 14 грудня 2001 г.). - Астрахань: Вид-во АГМА, 2002. - С. 14-18.

    19. Сердюков, А. Г. Медико-соціальні аспекти жіночого алкоголізму / А. Г. Сердюков, Н. Н. Курьянова. - Астрахань: Вид-во АГМА, 2002. - 215 с.

    20. Чернобровкина, Т. В. До питання про роль фактора алкоголізації в депопуляції населення Росії на рубежі XX-XXI ст. / Т. В. Чернобровкина, В. Г. Москвичов, В. І. Харченко, І. В. Буром-ський // Психічне здоров'я. - 2008. - № 2 (21). - С. 37-42.

    21. Ентін, Г. М. Алкогольна і наркотична залежність: практичне керівництво для лікарів / Г. М. Ентін, А. Г. Гофман, А. П. Музиченко, Е. Н. Крилов. - М.: Медпрактика-М, 2002. - 328 с.

    22. Carlson, P. Risk behaviours and self related health in Russia / P. Carlson // J. of Epidemiology and Community Health. - 2001. - Vol. 55. - P. 806-817.

    23. Gual, A. ISCA (Interrogatorio Sistematizado de Consumos Alcoholicos): un nuevo instrumento para la identification prematura de bebedores de riesgo [The ISCA (Systematic Interview of Alcohol Consumption), a new instrument to detect risky drinking] / A. Gual, M. Contel, L. Segura, A. Ribas, J. Colom // Med-Clin- (Barc). - 2001, Dec 1. - № 117 (18). - Р. 685-689.

    24. Hanson, G. R. Publik bealtb implications of excessive alcohol consumption / G. R. Hanson, T. K. Li // JAMA. -2003. - № 289. Р. 301-307.

    25. Nemtsov, A. V. Suicides and alcohol consumption in Russia, 1965-1999 / A. V. Nemtsov // Drug Alcohol Dependence. - 2003. - № 71 (2). - P. 161-168.

    Кравцова Тетяна Вікторівна, асистент кафедри наркології, психотерапії та правознавства, ГБОУ ВПО «Астраханська державна медична академія» Міністерства охорони здоров'я Росії, Росія, 414000, м Астрахань, вул. Бакинська, д. 121, тел .: (8512) 38-50-56, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її..

    Велетнів ;! Людмила Петрівна, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри наркології, психотерапії та правознавства, ГБОУ ВПО «Астраханська державна медична академія» Мін-здравсоцразвітія Росії, Росія, 414000, м Астрахань, вул. Бакинська, д. 121, тел .: (8512) 38-50-56, e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її..

    УДК [612.017.1: 612.112.31]: 616.5

    © О.В. Логунов, О.А. Башкіна, Л.В. Козлов, Н.І. Стемпковського, 2012

    О.В. Логунов1, О.А. Башкіна2, Л.В. Козлов1, Н.І. Стемпковская2

    Системи комплементу УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ атопічного дерматиту У ДІТЕЙ

    : ФБУН «Московський науково-дослідний інститут епідеміології та мікробіології

    ім. Г.Н. Габричевского »Росспоживнагляду 2ГБОУ ВПО« Астраханська державна медична академія »Міністерства охорони здоров'я України

    В огляді літератури показано, що визначення показників комплементарного статусу може об'єктивно відображати складні патогенетичні процеси, що відбуваються в організмі. Це поліпшить діагностичні, диференційно-діагностичні та прогностичні можливості при атопічний дерматит, ускладненому вторинної інфекцією.

    Ключові слова: система комплементу, діти, атонічний дерматит.

    O.V. Logunov, O.A. Bashkina, L.V. Kozlov, N.I. Stempkovskaya COMPLEMENT SYSTEM AT COMPLICATED ATOPIC DERMATITIS IN CHILDREN

    In review shown that complementary status indicators determine can objectively reflect the complex pathogenetic processes occurring in organism. It will improve diagnostic, differentially diagnostic and prognostic features at atopic dermatitis complicated reinfection.

    Key words: complement system, children, atopic dermatitis.

    В останні роки все більшу увагу дослідників при виникненні і прогрессірова-ванні різних захворювань, генез яких так чи інакше пов'язаний з вторинною бактеріальною інфекцією, привертає стан факторів вродженого імунітету, серед яких одне з провідних місць належить системі комплементу.

    Комплемент є одним з основних гуморальних факторів вродженого імунітету, що обумовлюють бактерицидну активність сироватки крові. Він представлений системою каскадно активують і ряду пригнічують або инактивирующих сироваткових і мембранних білків.

    Основними функціями системи комплементу є: лізис бактерій, вірусів, грибів, соматичних клітин; хемотаксичні дію для фагоцитів; опсонизация чужорідного антигену і посилення фагоцитозу; дегрануляции клітин (еозинофілів, базофілів); участь в регуляції імунної відповіді за рахунок регуляції проліферації Т- і В-лімфоцитів, активації і диференціювання В-лімфоцитів, індукції Т-клітин.

    Комплемент в поєднанні з дією антитіл, лізоциму,? -Лізінов та інших факторів складають найважливіший інструмент неспецифічного захисту організму. Механізм кооперативного дії представляється в такий спосіб: система комплементу руйнує і клітинну стінку, і Цитоплаза-тичних мембрану, лізоцим - пептидогликан клітинної стінки,? -Лізіни -цітоплазматіческую мембрану [1, 2, 10, 11]. Порівняльне вивчення перерахованих захисних факторів показало, що саме інактивація комплементу істотно знижує бактерицидну активність сироватки крові (БАСК) [2, 4, 5].

    Комплемент більшістю дослідників розглядається як центрального компонента БАСК. Однак і система комплементу неоднорідна. Відповідно до сучасних уявлень, комплемент є складним комплексом білків, діючий спільно для видалення чужорідних антигенів. Система активується спонтанно деякими патогенами або комплексом антиген-антитіло. Активовані білки або безпосередньо руйнують патоген (кілерних дію), або забезпечують краще їх поглинання фагоцитами (опсонізірующая дію), або виконують функцію хемотаксичних факторів, залучаючи в зону проникнення патогена клітини запалення [7, 10].


    Ключові слова: АЛКОГОЛІЗМ /Епідеміологія алкоголізму /АЛКОГОЛЬНА аддикция /ПСИХІЧНЕ ЗДОРОВ'Я /ПРОФІЛАКТИКА ЗЛОВЖИВАННЯ АЛКОГОЛЕМ /ALCOHOLISM /ALCOHOL EPIDEMIOLOGY /ALCOHOL ADDICTION /PSYCHIC HEALTH /PROPHYLAXIS OF ALCOHOL USAGE

    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити