Область наук:
  • клінічна медицина
  • Рік видавництва: 2008
    Журнал: Сибірський онкологічний журнал

    Наукова стаття на тему 'Активаційна фототерапія в комплексному лікуванні хворих на поширений рак молочної залози'

    Текст наукової роботи на тему «Активаційна фототерапія в комплексному лікуванні хворих на поширений рак молочної залози»

    ?методикою. Середній вік пацієнток становив 55 років.

    Результати. У контрольній групі середній обсяг лімфорею склав 917,25 мл, в основний

    - 185,67 мл за 14 днів (р<0,01). Середній обсяг ранового в першу добу у хворих основної групи склав 35,42 ± 6,14 мл, контрольної групи - 88,0 ± 12,69 мл (р<0,01). На 5-й день кількість раневого ексудату у хворих основної групи було 15,83 ± 6,05 мл, у хворих контрольної групи - 98,40 ± 14,21 мл (різниця - 83,9%; р<0,01). У хворих основної групи дренажі видаляли на 4-5-е добу, ранові відокремлюване евакуювали пункціями. На 10-й

    день в основній групі лімфорея - 10,0 ± 5,64 мл, у контрольній - 49,2 ± 7,16 мл (р<0,01). На 14-й день в основній групі - 0,584 ± 0,434 мл, в контрольній групі - 31,9 ± 4,78 мл (різниця

    - 98,2%; р<0,01). У пацієнток з використанням міопластікі в період спостереження до 6 міс постмастектоміческого набряку не відзначено.

    Висновки. Використання методу міопластікі малої грудним м'язом при радикальної мастектомії дозволило на 98,2% зменшити обсяг лімфорею на 14-й день, тим самим скоротивши термін госпіталізації на 14 днів (середній термін госпіталізації - 28 днів, після РМЕ).

    Активаційними Фототерапія В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ хворих на поширені НА РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ

    М.М. Капкін, Л.Х. Гаркава, Н.М. Мащенко, Н.В. МИКОЛАЄВА, Е.А. Капуза, м.м. Тіхановском, І.С. ТОРПУДЖЯН, М.І. Багрінцева, Г.В. ЖУКОВА

    ФДМ «Ростовський науково-дослідний онкологічний інститут»

    В даний час в комплексному протипухлинному лікуванні в якості фактора супроводжує терапії успішно використовуються низкоинтенсивние випромінювання оптичного діапазону. При цьому в переважній більшості випадків застосовують когерентні і некогерентні випромінювання червоної області спектра. У той же час є відомості про стимулюючий вплив світла синьо-зеленій області спектра на газотранспортну функцію крові, в основі якого, зокрема, лежить висока здатність мітохондріальної системи цитохромів поглинати синє світло (Карандашов В.І., Пєтухов Є.Б., Зродніков В.С., 2001). Ця обставина становить інтерес у зв'язку з відомими порушеннями енергетичного обміну в пухлинних клітинах і нетрансформованих клітинах різних тканин, які багато в чому обумовлені пошкодженням залізовмісних ферментів, що регулюють основний енергетичний обмін (Манойлов С.Є., 1988). Раніше була показана можливість підвищення ефективності електромагнітних впливів при зміні

    біотропного параметрів відповідно до методами активаційної терапії (Гаркаві Л.Х., Квакіна Є.Б., 1990; Гаркаві Л.Х., 2006).

    Метою дослідження було вивчення впливу активационной фототерапії (ФТ) з використанням низькоінтенсивних полічастотних модульованих випромінювань синьо-зеленій області оптичного спектру на ефективність комплексного лікування хворих поширеною формою раку молочної залози (РМЗ)

    Т3-4М0-2М0-2.

    Дослідження було проведено у 33 хворих генералізованою формою РМЗ. Основна група включала 16 хворих на РМЗ, яким поряд з основним лікуванням - аутогемохіміотерапіей (АГХТ) - проводили активаційну ФТ. До контрольної групи увійшли 17 жінок. Контрольна і основні групи були порівнянні за віком, варіантів лікування і по стадіях захворювання. Активаційну фототерапию здійснювали за допомогою квантового генератора «Елка-Н». Вона полягала в щоденному опроміненні області спектра ліктьовий

    вени хворого перед початком АГХТ і протягом усього курсу лікування. При цьому систематично (2 рази на тиждень) визначали сигнальний показник характеру і напруженості адаптаційної реакції організму - лейкоцитарну формулу крові, а також вміст лейкоцитів в периферичної крові.

    Аналіз отриманих результатів показав, що у 80% хворих на РМЗ під впливом ФТ розвивалися антистресові адаптаційні реакції тренування і спокійної активації, кількість лейкоцитів залишалося нормальним протягом 1-3 курсів АГХТ. У контрольній групі хворих, де проводили АГХТ без ФТ, загальне число лейкоцитів в крові достовірно знижувався до кінця 2-го курсу хіміотерапії на 30-50% (р<0,05), а процентний вміст

    лімфоцитів в лейкоцитарній формулі, як правило, відповідало станом хронічного стресу (менше 20%). Порівняння частоти розвитку лейкопенії у хворих досліджених груп дозволило виявити зниження цього показника в основній групі в два рази після 1-го курсі АГХТ і в 3 рази - на 2-му і 3-му курсах у порівнянні з контрольною групою (р<0,05).

    Таким чином, застосування активаційної фототерапії у хворих поширеним раком молочної залози сприяє розвитку антістрессорних адаптаційних реакцій тренування і активації і має виражений протекторний ефект при курсової АГХТ. Це дозволяє розглядати активаційну фототерапію як перспективного методу супроводжує терапії.

    роль психотерапевтичних програм при проведенні хіміотерапії хворим на рак

    Молочної залози Є.П. Комкова, Ю.А. МАГАРІЛЛ, А.С. ВЕРЖБИЦЬКИЙ, Є.П. МОРЗОВА

    Гуз «Обласний клінічний онкологічний диспансер», м Кемерово

    Виникнення нервово-психічних розладів у хворих на рак молочної залози при проведенні хіміотерапії відноситься до числа несприятливих факторів, які ускладнюють процес лікування. Формування нервнопсихических розладів обумовлено психотравмирующим впливом інформації про діагноз, фізичним обезображиванием, інвалідизацією, тривалістю спеціального лікування, страхом перед побічними діями хіміотерапії.

    Метою даного дослідження було вивчення ролі психотерапевтичних програм в лікуванні і профілактиці нервово-психічних розладів у хворих на рак молочної залози при проведенні хіміотерапії.

    Матеріал досліджень склали 78 хворих на рак молочної залози у віці від 23 до 59 років, яким проводили ад'ювантна хіміотерапію за схемами FАС і АС в стандартних дозуваннях. Хворих направляли в відділення відновного лікування для

    проведення різних психотерапевтичних програм. Критерії відбору хворих - формування різного рівня виразності нервово-психічних розладів. Виділили дві трупи пацієнток. Перша - 38 (48%) пацієнток, вперше спрямованих на психотерапію, друга - 40 (52%) пацієнток, яким раніше надавали психотерапевтичну підтримку на етапі неоад'ювантної хіміотерапії. Основні методи дослідження: клінікопсіхопатологіческій, клініко-динамічний і клініко-катамнестичний методи.

    Результати. Обстеження хворих дозволило виявити нервово-психічні розлади різного рівня. Виділено тревожнодепрессівние і субдепрессівного синдроми, які відповідно до МКБ 10 кваліфікували як розлади адаптації та інші реакції на важкий стрес. У 1-й групі переважали хворі з тривожно-депресивної (47%) і депресивної (28%) симптоматикою. У 2-й -паціенткі з субдепрессівнимі проявами


    Завантажити оригінал статті:

    Завантажити